优质护理对改善老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的效果

【摘要】目的：探讨老年慢阻肺患者实施优质护理后对患者的肺功能和生活质量的效果。方法：抽取我院收治的慢阻肺患者96例，根据护理方案分为两组，对照组实施常规的护理措施，观察组实施优质护理措施，比较两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组患者的肺功能情况以及生活质量的各项评分明显优于对照组，P<0.05。结论：对于老年慢阻肺的患者实施优质护理能够改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。

【关键词】优质护理；慢阻肺；肺功能；生活质量；舒适度

The effect of high-quality nursing on improving lung function and quality of life in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease

ZHANG Ye

Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of high-quality nursing on lung function and quality of life in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods：96 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital were selected and divided into two groups according to the nursing plan.The control group received routine nursing measures，while the observation group received high-quality nursing measures.The nursing effects of the two groups of patients were compared.Results：After nursing，the lung function and quality of life scores of the observation group were significantly better than those of the control group，P<0.05. Conclusion：Implementing high-quality nursing for elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease can improve their lung function and improve their quality of life.

【Key Words】High-quality nursing； Chronic obstructive pulmonary disease； Lung function； Quality of life； Comfort

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见的慢性病，此病会反复发作，属于不可逆的肺功能损伤，严重影响患者的生活质量，当患者的肺功能受到严重损害会导致肺心病以及呼吸衰竭的发生，甚至患者会出现临床死亡的危险。对于慢性阻塞性肺疾病的临床治疗，主要目的是改善患者的呼吸功能，减少患者的肺功能损害，对临床症状实施有效的护理能够提高临床效果[1]。综合性的护理措施能够以患者的临床护理问题为线索，开展细致全面的护理指导和干预，帮助患者明确疾病的特点，提高临床治疗效果[2-3]。尤其是长期反复发作的患者会出现心理不良情绪，通过综合护理的有效开展，缓解患者的心理状态，对于患者的情绪做好有效支持，对老年慢阻肺的患者开展优质护理的效果显著。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2022年1月—2023年12月收治的COPD患者96例作为本次研究对象，男性86例，女性10例，年龄60～80岁，平均年龄（72.2±2.5）岁，按照护理方案分为对照组与观察组，各48例。两组年龄、性别等基线资料相比无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组：常规护理法，入院后，患者实施临床相关生命指数检查，对病情进行强化监测，普及疾病知识，正确指导药物用法，消毒与清洁病房，按时进行体温检测。观察组：优质护理法，措施如下。

1.2.1环境营造 患者入院后由责任护士接待，呼吸系统疾病患者应注意温湿度适宜，并定期开窗通风进行环境消毒，保持患者病室清洁舒适，清洗床单污渍。主动介绍病房内相关设施以及陪探视制度，进行入院评估，为患者安排相关检查的时间。

1.2.2心理疏导 护理人员应主动地与患者沟通，了解患者内心变化，针对心理状态较差的患者，护理人员应给予鼓励，良好的心理状态能够提高临床治疗的效果[4]。询问患者的心理反应以及不良因素的原因，通过理解和安慰的方式疏导患者的焦虑情绪，提高患者自我护理能力，改善患者心理状态。对于性格比较顽固的老年患者，要多沟通，耐心地听患者倾诉，对患者的心理问题进行逐一排解，纠正患者的内心不良想法[5]。

1.2.3排痰护理 为患者进行雾化吸入治疗时，关注患者的雾化吸入状态、有无加重呼吸困难反应，告知患者雾化吸入的作用，能够及时排出痰液，改善患者的呼吸功能。在雾化吸入前后应该为患者进行叩背，必要时给予机械性排痰措施，有利于肺部的痰液因震荡而排出体外。

1.2.4呼吸锻炼 慢阻肺的患者需要进行呼吸功能锻炼，主要呼吸功能的形式有说、纯呼吸、吸气运动的锻炼、吹气球以及吹蜡烛等方式，鼓励患者每次锻炼一定的时间，每日锻炼3～5次。

1.2.5饮食护理 此病应注意饮食结构，告知患者进食清淡的食物，如果摄入食盐以及辛辣刺激食物较多时会加重患者的咳嗽反应，因此，告知患者选择优质蛋白、新鲜蔬菜水果等高维生素的食物，保证患者机体的热量摄入。

1.2.6运动指导 增强患者的体质，提高患者的运动能力，根据患者病情以及个人喜好选择运动方式，注意每日运动的强度不可过大，一般运动时，选择幅度较小的慢走、太极拳等，有利于促进患者机体的恢复[6]。

1.2.7氧疗护理 为患者采取低流量低浓度的吸氧，检查患者实际用药后的临床效果，了解患者是否有二氧化碳潴留的症状，根据患者的用药评估，及时调整氧流量。用药时，告知患者注意用药的安全，减少用药的不良反应发生。

1.2.8出院指导 出院后对患者进行自我管理的告知，鼓励患者按时服药，减少呼吸道感染疾病的发生，根据天气及季节变化，及时增减衣物，养成定期锻炼的习惯，增强自身的机体抵抗力。留好患者的联系方式，护理人员做好定期的随访和监督工作，保证患者能够预防疾病的复发，告知患者戒烟的必要性，减少患者病情的恶化，当患者出现呼吸困难以及喘憋需及时到医院就诊，防止病情加重[7]。

1.3观察指标 ①对比两组患者住院时间、有创通气时间、总机械通气时间及呼吸机相关肺炎发生率[8]。②对比两组患者干预前后肺功能指标[9]。③两组舒适度比较：各项评分满分为100分。④比较两组生活质量：各项分数最高值为100分，评分越高则说明生活质量越好。

1.4统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组总机械通气时间、有创通气时间、住院时间及呼吸机相关肺炎发生率对比 观察组住院时间、有创通气时间及总机械通气时间短于对照组，呼吸机相关肺炎发生率低于对照组，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组肺功能指标 护理后，观察组患者的肺功能指标明显比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3比较两组舒适度 观察组护理后各项舒适度评分显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

2.4比较两组生活质量 护理后，与对照组相比，观察组的生活质量各项指标得分更高（P<0.05），详见表4。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床中常见的呼吸系统疾病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。患者一旦发病后，会使肺部组织改变，支气管出现扩张，使肺泡过度的充气，降低肺组织的弹性，长期导致患者出现呼吸衰竭，当患者的肺内出现残气量增多，表现出二氧化碳潴留的症状，随着疾病的发展，患者会表现出咳嗽、咳痰逐渐加重，甚至出现呼吸困难的症状。长期患病导致患者的身体有所改变，胸廓呈桶状胸，导致患者呼吸延迟以及呼吸衰竭的临床特征。

在临床治疗中，配合有效的护理措施能够提高患者的治疗效果。长期患病后患者的心理负担较重，影响患者的生活质量以及应激状态，因此，根据患者的临床需求制定优质的护理干预，帮助患者认清疾病的本质，开展健康教育措施，减轻患者的心理负担，明确疾病的特点，做好心理疏导工作，使患者内心对疾病治疗和护理的依从性增加。

综上所述，针对老年慢阻肺患者采取优质护理不仅有利于患者肺功能的改善，还能使患者生活质量得以提升，促进患者病情的康复，临床上值得推广及应用。

参考文献

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[3] 沈晓婷.优质护理对提高老年慢阻肺患者生活质量及改善肺功能作用研究[J].养生保健指南，2021，20（32）：170.

[4] 刘江.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的改善观察[J].中国农村卫生，2020，12（21）：57-58.

[5] 程晓明.优质护理理念运用于改善老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的价值评价[J].婚育与健康，2020， 28（14）：170.

[6] 吴振玲，郝志蓉，鲁月梅.评价优质护理干预对老年慢阻肺患者的肺功能、生活质量的改善作用[J].健康必读，2019，27（7）：117.

[7] 王娟，王南南，李爱芹.优质护理在改善老年慢阻肺患者情绪及生活质量中的作用[J].健康之友，2019， 30（14）：259.

[8] 唐芝南.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的改善效果观察[J].临床医药文献电子杂志， 2019，6（71）：144.

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