精细化护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果

【摘要】目的：分析探讨精细化护理在冠心病心绞痛患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院2021年10月—2022年10月期间收治的168例冠心病心绞痛患者作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组84例患者。其中观察组患者实施精细化护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者的护理质量评分、疼痛程度、护理风险事件发生率以及护理满意度。结果：观察组患者护理后各项护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理后疼痛程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者护理风险事件发生率低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：与常规护理方式比较，精细化护理具有更好的效果，可以很好地提高患者的护理质量，降低患者的疼痛程度，降低风险事件发生率。

【关键词】精细化护理；冠心病心绞痛；应用效果

Application effect of fine nursing in nursing care of patients with coronary heart disease and angina pectoris

SU Xiaoli， NIU Nannan， ZHOU Yanfang， MA Fengzhen

The People’s Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region， Yinchuan， Ningxia750021， China

【Abstract】Objective：To analyze and discuss the clinical application effect of fine nursing in the nursing of patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods：168 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to our hospital from October 2021 to October 2022 were selected as the research subjects.They were divided into the observation group and the control group according to different nursing methods，with 84 patients in each group.Among them，the observation group patients received fine nursing，while the control group patients received routine nursing.The nursing quality scores，pain levels，incidence of nursing risk events，and nursing satisfaction of the two groups of patients were compared.Results：The nursing quality scores of the observation group patients were significantly higher than those of the control group after nursing （P<0.05）；The degree of pain in the observation group after nursing was significantly better than that in the control group （P<0.05）；The incidence of nursing risk events in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）；Thenursingsatisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Compared with conventional nursing methods，fine nursing has a better effect，which can improve the quality of patient care，reduce the degree of pain，and reduce the incidence of risk events.

【Key Words】Fine nursing； Angina pectoris of coronary heart disease； Application effect

冠心病心绞痛是由多种原因引起，导致了冠状动脉硬化或冠状动脉内斑块形成，最终引起冠状动脉狭窄，受疲劳、情绪波动等因素影响导致的血管痉挛，会加重冠状动脉狭窄情况，造成供血和供氧急剧减少，从而发生心绞痛[1]。根据心绞痛的类型来采取适当的治疗方法，主要分为一般治疗、药物疗法、冠脉造影等方法。心绞痛的发病有稳定型和不稳定型两种情况，其发病特征存在一定的差异[2]。冠心病心绞痛是心内科常见的一种疾病[3]，胸骨压榨性疼痛为临床表现最主要的病症，同时还会产生心律失常、心肌梗死等严重的症状，若患者不能得到及时且有效的治疗，则面临着极大的生命威胁[4]。而在当下，除了给予患者临床治疗之外，对患者实施护理干预也非常重要和必要。随着科学护理的不断深入与发展，医疗机构对患者实施精细化护理、提供精细化服务已成为一个必然选择，优化工作流程，提升专业知识，推进现代医院护理质量的整体改善，最终实现优质的护理服务，是现代医院护理工作发展的必然要求。故本研究对我院2021年10月—2022年10月期间收治的168例冠心病心绞痛患者进行研究，探讨实施精细化的护理干预的效果。现具体报道如下。

1资料和方法

1.1 一般资料选取2021年10月—2022年10月期间在我院接受治疗的168例冠心病心绞痛患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组84例。研究经过伦理委员会批准。纳入标准：（1）患者均有心绞痛的症状，符合临床诊断标准；（2）患者均自愿参与本研究。排除标准：（1）重度精神病无法自理的患者；（2）肿瘤等重大疾病的患者。两组患者一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施常规护理：监测患者的生命体征，做好病房的清洁卫生，准备急救药品等。

1.2.2 观察组患者采用精细化护理，主要护理内容：①对护理人员实施精细化管理。开展心内科临床医护人员护理专业知识和精细化护理理念培训，提高医护人员临床服务质量；提高医护人员的临床服务水平。②创建精细化护理环境。保持病房温湿度适宜，达到舒适的程度，对病房进行管理，确保病房安静、通风，维持病房环境干净卫生。③重视健康宣教内容。④与患者进行沟通，保持良好的护患关系，重视心理方面的护理。在为患者提供护理时要保持一种乐观的、文明礼貌的态度，关注患者的心理状态。以舒缓患者的负面情绪。⑤手术时对患者进行精细化护理。在手术前向患者和家属告知手术注意事项、操作方法、操作过程等，当患者出现紧张、焦虑等负性情绪时，及时对患者进行心理疏导，以缓解患者的不良情绪。

1.3 观察指标 观察比较两组患者护理质量评分。包括：安全防护、护理操作、护理记录文书书写、病房管理四个方面，各25分，共100分。

观察比较两组患者疼痛程度。分为四级：一级0分，二级1～3分，三级4～6分，四级7～10分。分数越高越痛。

观察比较两组患者的护理风险事件发生率。

观察比较两组患者的护理满意度，对患者满意程度进行调查，调查表取自本科室自制量表，满分50分，分数越高，则代表满意度越高。

1.4 统计方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的护理质量评分比较 观察组患者护理后各项护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者的疼痛程度比较 观察组患者疼痛程度明显优于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者的护理风险事件发生率比较 观察组患者护理风险事件发生率明显低于对照组（P< 0.05），详见表3。

2.4 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。详见表4。

3讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，冠心病是全球最常见的心血管疾病之一，冠心病患者最常见的症状便是心绞痛[5]。根据临床研究，患者在产生紧张、焦虑和抑郁等不良情绪时有可能引发心绞痛，进而加重患者的病情，因此必须在治疗过程中进行积极的心理治疗[6]，在患病之后必须强化临床有效护理，根据患者实际情况制定相应的治疗方案。

对患者实施常规护理，优点：分工明确、易于管理、节省人力。缺点：由于参与同一患者护理工作的人员过于复杂，每个护士都无法掌握患者的全部病情，没有整体概念，容易忽视患者的心理、社会因素。而对患者实施精细化护理，可有效改善护理人员的护理水平和护理质量[7]。具体护理措施有：①在护理中，应根据患者的不同病情、要求等因素拟订和实施个性化护理方案。②加大对护理人员职业技能的培训力度，使护理人员的专业素质得到持续提升，确保护理人员工作的规范化、标准化和精细化。③临床护理电子化管理系统，可以有效提高临床护理的效率和精确性，使护理工作更趋于规范化、精细化。④实行24h护理工作制度，及时解决护理中的难题，有效地提高照料质量和效率。⑤医院应及时开展患者满意度调查，以了解患者对护理工作的评价情况、意见反馈情况，同时结合反馈信息，及时开展护理服务，不断提高医院的护理服务水平和质量[8]。⑥护理人员应当严格执行卫生消毒要求和操作规范，加强卫生监督与管理，为医院环境及设备的卫生、清洁提供保障，提高服务质量。⑦完善护理记录和交班制度。编制符合规范的护理记录表、交接班记录表，加强对护理质量的监管，定期抽查护理记录和交班记录，并及时整改；要与其他科室做好沟通协调工作，做到沟通协调一致，保证各科室信息的传递、递交有条不紊，避免误诊误治；推广信息化护理记录系统，提高护理资料的准确性和及时性，减少了记录、交班工作的工作量和误差率。

本研究显示，护理后，观察组的护理质量评分、患者疼痛程度及护理满意度明显优于对照组，P<0.05；观察组护理风险事件发生率明显低于对照组，P<0.05。精细化护理是一种有效的临床护理方式，能够全面掌握患者的实际情况，能够及时发现护理工作中存在的困难，提出切实有效的解决问题的对策，同时对患者的疑问进行及时解答，强化护患沟通，有助于患者病情早日恢复。

综上所述，精细化护理在心内科冠心病心绞痛患者护理工作中的效果显著，值得应用与推广。

参考文献

[1] 祁欣，吴泽琦，王宇，等.精细化护理在心内科冠心病心绞痛患者护理工作中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（90）：97，102-103.

[2] 黄琴，肖莹莹.精细化护理在老年冠心病合并衰弱患者中的应用价值分析[J].中外女性健康研究，2022，14（21）：121-122，125.

[3] 陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：274-284.

[4] 周晓红.精细化心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，14（38）：1725-1727.

[5] 许秀萍，郭子静，焦焕，等.精细化护理在老年冠心病合并衰弱患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2020，12（10）：1262-1264.

[6] 李秋平.心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（12）：141-142.

[7] 刘丽.心内科应用精细化护理管理对提高护理服务质量的效果[J].健康之友，2020，41（9）：20-21.

[8] 卯丹，梁忠琴.探究精细化管理在心内科护理中的应用效果[J].养生保健指南，2020，26（23）：227-229.