微柱凝胶试验免疫检测技术在输血科交叉配血中的应用价值

【摘要】目的：研究和分析微柱凝胶试验免疫检测技术在输血科交叉配血和血型鉴定中的应用价值。方法：选择在我院接受治疗的70例需输血患者作为研究对象，时间跨度2020年1月—2020年12月，其中，男38例，女32例；年龄22～56岁，平均年龄（39.17±6.39）岁。对血型鉴定结果对比、交叉配血结果进行观察和对比。结果：MGT法和盐水试管法正反定型符合率和不符率，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；MGT法交叉配血成功率为98.57%，MPT法交叉配血成功率为87.14%，MGT法交叉配血成功率高于MPT法，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：输血科交叉配血中采用MGT免疫检测技术进行检测，具有较高的准确性和敏感性，能有效降低交叉配血假阳性风险，血型鉴定结果准确度良好，可提高输血安全性，具有良好的应用价值。

【关键词】微柱凝胶试验免疫检测技术；输血科；交叉配血；血型鉴定

The value of microcolumn gel test immunoassay technique in crossmatching blood in transfusion department

SHAO Rongmei， SHEN Qincang， LIU Xiaoqiang

Tianshui Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tianshui， Gansu 741000， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the value of microcolumn gel test immunoassay technique in cross-matching and blood group identification in transfusion department. Methods： 70 patients requiring blood transfusion treated in our hospital were selected as study subjects， spanning January 2020-December 2020， of whom， 38 were male and 32 were female； age 22 to 56 years， mean （39.17±6.39） years. The comparison of blood group identification results and cross-matching results were observed and compared. Results： The difference between the MGT method and the saline test tube method for positive and negative stereotype compliance and discrepancy rate was not statistically significant（P>0.05）； The success rate of cross-matching was 98.57% for the MGT method and 87.14% for the MPT method. The success rate of cross-matching was higher for the MGT method than for the MPT method， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The use of MGT immunoassay technology in cross-matching in the transfusion department has high accuracy and sensitivity， can effectively reduce the risk of false-positive cross-matching， and the accuracy of blood group identification results is good， which can improve the safety of blood transfusion and has good application value.

【Key Words】Microcolumn gel test immunoassay technique； Transfusion department； Cross-matching； Blood group identification

输血属于支持性与替代性治疗方法，临床效果较为明显，通过给严重贫血、急性大量失血、严重感染者等人群输注不同的血液成分，不仅可以补充血容量，而且有助于改善微循环和凝血功能、增加血细胞的携氧能力，增强免疫力[1]。但是患者在输血前必须进行血型鉴定，以免发生排异反应等，血型以及相关条件符合要求才能进行交叉配血试验，才可以输注浓缩红细胞、洗涤红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等[2]。输血科的研究重点一直为如何准确监测交叉配血、鉴定血型，盐水试管法和凝聚胺试验（MPT）是临床常用的一种检测方法，虽然具有诊断价值，但是对于不完全抗体却不能够敏感检出，对并交叉配血的结果的准确性和输血的安全性造成影响[3-4]。随着医疗技术的不断进步，交叉配血研究也取得了很大进步，微柱凝胶试验（MGT）免疫监测技术具有操作时间短、操作简单、结果明显等特点，在临床输血科输血治疗和血型鉴定中得到广泛应用[5]。为了验证上述观点，本文特以70例需输血患者为例实施研究和分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在我院接受治疗的70例需输血患者作为研究对象，时间跨度2020年1月—2020年12月，其中，男38例，女32例，年龄22～56岁，平均年龄（39.17±6.39）岁。纳入标准：①满足输血条件，并符合交叉配血技术适应证。②精神状态正常，可配合本次研究。③无过敏史，近期无泌尿系统、呼吸道感染史。④患者及家属知晓本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①伴有白血病、再生性障碍性贫血、心肺功能障碍；②存在输血禁忌症；③不依从、不配合及拒绝参加研究者。

1.2 检测方法

（1）使用MGT法与盐水试管法对标本血型进行鉴定。（2）使用MGT法和MPT法实施交叉配血。使用仪器：中山市生科公司生产的免疫微柱孵育器（HW37型）和中山市生科医学检验多功能离心机（TD-2Y型）。

1.2.1 血型鉴定

（1）MGT法：制备1%的红细胞盐水悬，撕开检测卡的封膜，与兰A.黄B.灰D.微柱管反应腔中加入1%待检的红细胞盐水悬液各50ul，将检测卡1800r/min 1min离心，取出，判定结果。（2）盐水试管法：从血液标本中分离出血清，以盐水分离法的操作方法（1）作为依据鉴定血型，观察结果，并以阴性对照管排除冷凝集。

1.2.2 交叉配血

（1）MGT法：对受血者和供血者的血标准进行分离，并配置体积分数为1%红细胞悬液，取2支凝胶微管，对其主侧、次侧进行标注，并在两侧都加入输血样本50μL，而后将供血者的红细胞悬液在主侧进行加入，输血者的红细胞悬液则在次侧加入，然后进行15min孵育（37℃），离心（3000r min-1）5min，进行肉眼观察对比，得出结论。（2）MPT法：对受血者和供血者的血标准进行离心，分离出血清，配置体积分数为3%～5%的红细胞悬液，对凝胶微管标注主、次侧，在主、次两侧均2滴血标本，并将供血者的1滴红细胞悬液在主侧进行滴入，受血者的1滴红细胞悬液在次侧进行滴入，同时加低离子介质溶液0.6L，进行混匀，然后加凝聚胺溶液2滴，混匀，等待15s离心。取管底凝集液0.1L，加重悬液2滴，肉眼观察和和评价。

1.3 观察指标[6-7]

（1）对比微柱凝胶试验（Microtubes Gel Test，MGT）法和盐水试管法血型鉴定结果。（2）对比微柱凝胶试验（MGT）法和凝聚胺试验（Microtubes Polybrene Test，MPT）法交叉配血结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血型鉴定结果对比

MGT法和盐水试管法正反定型符合率和不符率，经比较，差异不明显（P>0.05），见表1。

2.2 MGT法与MPT法交叉配血结果比较

MGT法交叉配血成功率为98.57%，MPT法交叉配血成功率为87.14%，MGT法交叉配血成功率高于MPT法（P<0.05），见表2。

3 讨论

输血的治疗的作用主要有：补充血量、提高血压、防止出血性休克、提供带氧能力的红细胞、补充各种凝血因子、纠正血液凝固的障碍等。由于受到多种因素的影响，患者在进行输血之后会发生不良反应，如发热、过敏等，而不良反应中溶血反应是比较严重的，可引发急性肾衰竭和休克等并发症，可对患者的生命安全造成威胁。因此进行准确的血型鉴定和交叉配血监测，可有效减少输血反应，保证输血的安全性[8-9]。

盐水试管法在进行血型鉴定时，虽然准确度较高，但是由于需血量多而且操作的过程比较复杂，对于现代医学的需求无法满足[10]。而MGT免疫检测技术以凝胶微柱分子层析原理为基础，可有效结合不规则抗体，并使小体积红细胞优先通过凝胶间隙，敏感度和检测准确性较好[11]。MPT法比较常用，并且能够很快得到配血的结果，但是这种方法的操作步骤比较多，添加溶液种类也比较多，检测过程相当复杂[12]。

在本次研究中，MGT法和盐水试管法正反定型符合率和不符率，经比较，差异不明显（P>0.05）；MGT法交叉配血成功率为98.57%，MPT法交叉配血成功率为87.14%，MGT法交叉配血成功率高于MPT法（P<0.05）。提示认为MGT法交叉配血成功率较高。

综上所述，输血科交叉配血中采用MGT免疫检测技术进行检测，具有较高的准确性和敏感性，能有效降低交叉配血假阳性风险，血型鉴定结果准确度良好，可提高输血安全性，具有良好的应用价值。

参考文献

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