70例艾滋病感染者静脉血检测结果分析

【摘要】目的：探讨与分析70例艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）感染者静脉血检测结果。方法：选择2019年10月—2022年11月在扬州市江都区疾病预防控制中心接受艾滋病筛查者中的70例艾滋病感染者作为艾滋病组，同期选择健康体检的健康人群70例作为对照组，抽取所有人群的静脉血，采用BD FACSPrestoTM T淋巴细胞/血红蛋白分析仪进行CD4+T淋巴细胞计数，同时进行艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）载量、抗体检测与相关性分析。结果：艾滋病组的CD4+T淋巴细胞计数明显低于对照组（P<0.05）。艾滋病组的艾滋病毒抗体检测阳性率为100.0%，病毒载量为3×105copies/mL，对照组艾滋病毒抗体检测阳性率为0.0%，无出现病毒载量。在艾滋病组中，Spearman分析显示艾滋病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数存在负相关性（r=-0.687，P=0.000）。结论：艾滋病感染者的静脉血检测CD4+T淋巴细胞数量显著降低，且与患者的病毒载量存在相关性，可有效指导判断患者的病情。

【关键词】艾滋病；艾滋病毒；静脉血；CD4+T淋巴细胞；病毒载量；相关性

Analysis of venous blood test results of 70 cases of HIV-infected patients

WANG Hui

Yangzhou Jiangdu District Center for Disease Control and Prevention， Yangzhou， Jiangsu 225200， China

【Abstract】Objective： To investigate and analyze the results of venous blood testing in 70 cases of AIDS （acquired immunodeficiency syndrome， AIDS） infected patients. Methods： 70 AIDS infected people among those who received AIDS screening at the Center for Disease Control and Prevention of Jiangdu District， Yangzhou City from October 2019 to November 2022 were selected as the AIDS group， and 70 cases of healthy people with health checkups were selected as the control group during the same period. The venous blood of all the people was sampled， and CD4+T lymphocytes were counted by BD FACSProstoTM T lymphocyte/hemoglobin analyzer. At the same time， the AIDS virus （HIV） load， antibody detection and correlation analysis were performed. Results： CD4+ T lymphocyte counts in the AIDS group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. The HIV antibody test positive rate in the AIDS group was 100.0% with a viral load of 3×105copies/mL， and the HIV antibody test positive rate in the control group was 0.0% with no viral load present. In the AIDS group， Spearman analysis showed a negative correlation between HIV load and CD4+ T lymphocyte count （r=-0.687， P=0.000）. Conclusion： The number of CD4+ T lymphocytes detected in venous blood of HIV-infected patients was significantly lower and correlated with the viral load of the patients， which can effectively guide the determination of the patients’ conditions.

【Key Words】AIDS； HIV； Venous blood； CD4+ T lymphocytes； Viral load； Correlation

由于各种因素的影响，当前艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）在国内外的发病人数逐年增多，已成为了一种公共卫生性传染性疾病[1]。艾滋病病毒也叫人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV），是一种能攻击人体免疫系统中最重要的嗜T4淋巴细胞病毒。HIV进入人体后主要侵犯机体内的CD4+T淋巴细胞，可减少CD4+T淋巴细胞数量，导致机体的免疫功能降低，形成获得性免疫缺陷综合征，增加患者死亡风险[2]。作为临床常见的传染性免疫性疾病，艾滋病可由艾滋病病毒经血液透析、血液、母婴、静脉吸毒、性接触等多种途径传播，为此加强早期诊断与检测具有重要价值[3]。现代研究表明，人感染人类免疫缺陷病毒后无论有无症状出现，血液里均含人类免疫缺陷病毒抗体（HIV-Ab），为此艾滋病毒抗体检测是人类免疫缺陷病毒感染诊断的重要指 标[4-5]。本文探讨与分析了70例艾滋病感染者静脉血检测结果，希望为临床判定患者的病情提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2019年10月—2022年11月在扬州市江都区疾病预防控制中心接受艾滋病筛查者中的70例艾滋病感染者作为艾滋病组，同期选择健康体检的健康人群70例作为对照组，纳入标准：小学及其以上文化水平；艾滋病组经过疾控二级诊断判断为艾滋病感染者；年龄18～75岁；所有纳入人群知情同意本次课题研究；临床资料完整；未合并有其他高危传染性疾病者。排除标准：妊娠与哺乳期妇女；合并先天性心肝肾异常者；合并人格障碍或精神障碍的患者；合并高危呼吸道传染性疾病者；合并脑部器质性病变的患者。

两组人群的受教育年限、吸烟、饮酒、体重指数、年龄、性别等对比无明显差异（P>0.05）。见表1。

1.2 静脉血指标检测

采集所有入选者的空腹静脉血5mL左右，分为两管。第一管促凝30min后，4℃离心10min （2000rpm/min），取上层血清，采用胶体金法进行艾滋病毒抗体检测，采用PCR方法进行艾滋病病毒载量检测。另外一管EDTA抗凝血试管倒置10次将其混匀，吸取血液滴加入试剂盒的入口中，确保血液到达入口顶部，将试剂盒放置在工作站上，使条形码一侧朝上，静置18min后，采用BD FACSPrestoTM T淋巴细胞/血红蛋白分析仪进行CD4+T淋巴细胞计数。

1.3 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 CD4+T淋巴细胞计数对比

艾滋病组的CD4+T淋巴细胞计数明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 艾滋病毒抗体与病毒载量检测对比

艾滋病组的艾滋病毒抗体检测阳性率为100.0%，病毒载量为3×105copies/mL，对照组艾滋病毒抗体检测阳性率为0.0%，无出现病毒载量。

2.3 相关性分析

在艾滋病组中，Spearman分析显示艾滋病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数存在负相关性（r=-0.687，P=0.000）。

3 讨论

艾滋病是一种极具有危险性的传染性疾病，属于全球性传染性免疫性疾病，也是国内外重点关注的公共卫生疾病。艾滋病在临床上的症状主要表现为盗汗、全身淋巴结肿大、持续发烧、虚弱等，严重危害人类身心健康。艾滋病主要通过性交、血液等方式进行传播，且目前尚无特效药根治，需要长期服药以控制病情发展，延长患者的生命时间[6]。现代研究表明，艾滋病毒主要是侵犯机体内的CD4+T淋巴细胞，可导致机体的CD4+T淋巴细胞数量减少，可让患者的免疫功能显著降低。本研究显示艾滋病组的CD4+T淋巴细胞计数明显低于对照组（P<0.05），表明艾滋病感染者的静脉血检测CD4+T淋巴细胞数量显著降低。当前研究也显示，当人体在感染艾滋病毒后，体内的CD4+T淋巴细胞受到侵犯和破坏，可使得CD4+T淋巴细胞数量减少，人体免疫功能降低，容易使得机体出现肿瘤与感染，从而导致患者死亡[7-8]。

艾滋病属于全球性传染性免疫性疾病，随着人口流动的加剧，国内外的艾滋病发病率呈现不断上升趋势。及时准确地进行艾滋病病情筛查，对传染源采取有效的控制措施，是当前公共卫生管理的重点[9]。临床上艾滋病病毒抗体检测方法比较多，主流的方法包括免疫印迹蛋白印迹检测法、免疫荧光检测法、胶体金法、放射免疫沉淀法、明胶颗粒凝集实验、酶联免疫法。而对于病毒载量的检测方法主要为PCR方法，具有检测敏感性高等特点，且诊断的准确性比较高。艾滋病组的艾滋病毒抗体检测阳性率为100.0%，病毒载量为3×105copies/mL，对照组艾滋病毒抗体检测阳性率为0.0%，无出现病毒载量，表明70例艾滋病感染者的病毒载量比较高。在抗体检测中，胶体金法的最大优势是快速，且具有操作简单、携带方便等特点，但是容易与其他逆转录病毒出现交叉反应，容易出现漏诊与误诊情况[10]。

本研究显示Spearman分析显示艾滋病患者的病毒载量与CD4+T淋巴细胞计数存在负相关性（r=-0.687，P=0.000），表明艾滋病感染者的静脉血CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量存在相关性。当前有研究显示，艾滋病可持续导致患者出现免疫系统受损，并会增加反复感染风险，增加患者的死亡风险。对艾滋病患者使用高效联合抗病毒治疗，增加患者的CD4+T淋巴细胞计数，有利于在一定程度上恢复患者的免疫功能，有效控制病情[11]。在预防艾滋病感染的措施中，要积极对高危人群进行健康训教，宣传内容包括合理使用安全套、进行安全性行为等，从源头上遏制艾滋病等经性传播疾病的二代传播。积极关注艾滋病感染者的心理障碍，克服侥幸心理，树立风险意识，通过亲情、友情进行心理疏导等方面的心理干预[12]。由于经费问题，本次研究没有对艾滋病感染者进行大规模调查分析，也没有进行多因素分析，检测指标比较少，将在后续研究中探讨。

总之，艾滋病感染者的静脉血检测CD4+T淋巴细胞数量显著降低，且与患者的病毒载量存在相关性，可有效指导判断患者的病情。

参考文献

[1] 鲍刚，蒋程媛，王静，等.外周血T淋巴细胞亚群在AIDS合并PCP患者中的表达及与复方磺胺甲口恶唑治疗效果的关系[J].中国医院用药评价与分析，2023，23（1）：27-30，35.