佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍的疗效评价

【摘要】目的：探究佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍的临床效果。方法：选取2020年1月—2023年1月到我院进行治疗的89例睡眠障碍症患者作为临床研究对象，采用随机数字原则将其分成45例观察组，44例对照组，其中对照组患者予以盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍，观察组患者予以佐匹克隆与盐酸曲唑酮联合治疗睡眠障碍，经治疗5周后，对比两组患者的临床效果。结果：经过治疗，对照组和观察组患者的入睡时间、夜间醒来次数、睡眠总时长均有改善，且观察组患者的入睡时间以及夜间醒来次数明显低于对照组患者（P<0.05）差异具备统计学意义；观察组患者的睡眠总时长明显长于对照组患者（P<0.05）差异具备统计学意义；观察组患者的不良结果发生率为4.44%，显著低于对照组的34.09%（P<0.05）差异具备统计学意义；治疗前，两组患者的匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分、焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）经统计学分析（P>0.05）不具备统计学意义，经过5周的治疗后，观察组患者的匹兹堡睡眠指数评分、焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组患者，（P<0.05）差异具备统计学意义。结论：佐匹克隆与盐酸曲唑酮联合治疗睡眠障碍相比于单一的盐酸曲唑酮的治疗效果更佳，能够显著提高患者的睡眠质量，缩短入睡时间，降低夜间醒来的频率，同时给患者带来的副作用更小，还可以有效缓解患者的焦虑抑郁情绪，让患者拥有相对积极乐观的心态，因此，值得在临床推广应用。

【关键词】佐匹克隆；盐酸曲唑酮；睡眠障碍；临床效果

Evaluation of the efficacy of zopiclone and trazodone hydrochloride in the treatment of sleep disorders

LU Bin

Xi’an Dongfang Hospital， Xi’an， Shaanxi 7l0043， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effects of zopiclone and trazodone hydrochloride in the treatment of sleep disorders. Methods：89 patients with sleep disorders who came to our hospital for treatment from January 2020 to January 2023 were selected as the clinical study subjects， and were divided into 45 cases of observation group and 44 cases of control group using the principle of random numbers， in which patients in the control group were treated with trazodone hydrochloride for sleep disorders and patients in the observation group were treated with the combination of zopiclone and trazodone hydrochloride for sleep disorders， and the clinical effects of the two groups were compared after 5 weeks of treatment. Results：After treatment， the time to fall asleep， the number of night wakings， and the total length of sleep in both the control group and the observation group improved， and the time to fall asleep and the number of night wakings in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05） with statistically significant differences； The total sleep duration of the patients in the observation group was significantly longer than that in the control group （P<0.05） the difference was statistically significant； the incidence of adverse outcomes in the observation group was 4.44%， which was significantly lower than that in the control group， 34.09% （P<0.05） the difference was statistically significant； Before treatment， the Pittsburgh Sleepiness Index （PSQI） scores， anxiety scores （SAS） and depression scores （SDS） of patients in both groups were statistically analyzed （P>0.05） were not statistically significant， after 5 weeks of treatment， the Pittsburgh Sleepiness Index scores， anxiety scores and depression scores of patients in the observation group were significantly lower than those of patients in the control group（P<0.05） the difference was statistically significant . Conclusion：The combination of zopiclone and trazodone hydrochloride for the treatment of sleep disorders is more effective than single trazodone hydrochloride， which can significantly improve the sleep quality of patients， shorten the time of falling asleep and reduce the frequency of waking up at night， while bringing less side effects to patients， and can also effectively relieve patients’ anxiety and depression， allowing patients to have a relatively positive and optimistic state of mind， therefore， it is worth to be promoted in the clinical application.

【Key Words】Zopiclone； Trazodone hydrochloride； Sleep disorder； Clinical effect

近年来随着工作、生活以及学习的压力不断增加，导致越来越多的人患上睡眠障碍症[1]。睡眠障碍的主要临床症状表现为难以进入睡眠状态、睡眠总时间较短、睡眠维持困难等。根据睡眠障碍的持续时间可以分为短期睡眠障碍和长期睡眠障碍[2]。短期睡眠障碍的持续失眠时间少于3个月，通常是由应激事件或者患者自身的心理特性导致的。长期睡眠障碍的持续失眠时间超过3个月，大部分患者基本无法记起引起失眠的最初诱发事件，而且随着病症的持续发展，患者的卧床时间也随之增加，并且会过度担忧入睡问题。引起睡眠障碍症的原因是多方面的，包括心理因素、社会因素、环境因素、药物因素、生理因素、患者自身疾病等，而且不分年龄和性别。患者长期处于失眠状态，会给其生活、心理以及工作带来非常严重的影响，因此，需要及时给予对症治疗。临床上治疗睡眠障碍一般通过心理行为联合药物共同治疗，心理行为治疗主要是医护人员向患者普及睡眠知识，并根据患者自身情况制定个性化的睡眠时间，从而建立稳定的睡眠周期；药物治疗主要是采用苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、褪黑素受体激动剂进行治疗，如果伴有焦虑和抑郁情绪的患者还需要服用具有镇静作用的抗抑郁药物，但是长期使用此类药物，会使患者出现头晕、乏力等各种不良身体反应。鉴于此，本次选取2020年1月—2023年1月到我院进行治疗的89例睡眠障碍症患者作为研究对象，探究佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍的临床效果，具体报道如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2023年1月到我院进行治疗的89例睡眠障碍症患者作为临床研究对象，采用随机数字原则将其分成观察组45例，对照组44例。对照组，男20例，女24例，年龄21～63岁，平均年龄（42.25±10.36）岁，病程2～6个月，平均病程（4.21±2.32）个月；观察组，男22例，女23例，年龄19～65岁，平均年龄（42.28±10.39）岁，病程1～6.5个月，平均病程（4.24±2.35）个月。对比观察组和对照组患者的年龄、性别比例以及病程，经过统计学软件分析，差异较小，（P>0.05）具有较高的可比性。本次研究获得我院伦理委员会批准。纳入标准：①此次研究对象经临床诊断均确诊为睡眠障碍症；②配合度较高的患者[3]；③临床基本资料完整。排除标准：①半年内接受过免疫抑制剂以及糖皮质激素治疗的患者；②存在语言、精神以及智力障碍的患者；③存在心、肝肾等重大疾病的患者[4]。

1.2 治疗方法

对照组患者予以盐酸曲唑酮（生产企业：浙江先声药业有限公司，规格：50mg×12片）药物进行治疗。每晚睡前30min服用一次，50mg/次。观察组患者在对照组的基础上加以佐匹克隆（生产企业：齐鲁制药有限公司，规格：7.5mg×12片）药物进行治疗，每晚睡前30min服用一次，7.5mg/次。对照组和观察组患者的治疗周期均为5周。在治疗期间医护人员应密切关注患者的身体情况，如有发生不适，应立即停药并采取相应的治疗。

1.3 观察指标

（1）记录观察组和对照组患者治疗前后的入睡时间，睡眠总时长、醒来次数；（2）对比观察组和对照组患者的不良结果发生率，不良结果包含头晕、乏力、食欲减退；（3）对比观察组和对照组患者治疗前后的匹兹堡睡眠指数评分、焦虑评分、抑郁评分，匹兹堡睡眠指数评分采用匹兹堡睡眠指数量表进行评定，临界值为11分，分数越低表明睡眠质量越好，采用焦虑评分量表评定患者的焦虑状态，临界值为50分，采用抑郁评分量表评定患者的抑郁状态，临界值为53分，两者的焦虑抑郁转态均和分数呈反比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察组和对照组患者的入睡时间、夜间醒来次数、睡眠总时长

经过治疗，对照组和观察组患者的入睡时间、夜间醒来次数、睡眠总时长均有改善，且观察组患者的入睡时间以及夜间醒来次数明显低于对照组患者，（P<0.05）差异具备统计学意义；观察组患者的睡眠总时长明显长于对照组患者，（P<0.05）差异具备统计学意义，见表1。

2.2 对比观察组和对照组患者的不良结果发生率

观察组患者的不良结果发生率为4.44%，显著低于对照组的34.09%，（P<0.05）差异具备统计学意义，见表2。

3 讨论

睡眠障碍是一种常见的健康问题，对人体健康和生活质量造成不良影响[5]。佐匹克隆和盐酸曲唑酮是常用的治疗睡眠障碍的药物，本文旨在对它们的疗效进行评价。佐匹克隆是一种中枢性作用药物，主要作用为抑制中枢神经系统，减轻焦虑和紧张情绪，从而有助于改善睡眠。佐匹克隆的临床试验结果表明，它能够缩短入睡时间、增加睡眠时间和改善睡眠质量。但使用佐匹克隆容易导致药物依赖性和副作用，长期使用可能会引起失眠、头痛、肌肉僵硬、注意力不集中等问题。盐酸曲唑酮是一种非苯二氮 类的药物，主要作用为促进GABA神经递质的转运和释放，从而起到镇静和催眠作用。临床试验结果表明，盐酸曲唑酮治疗失眠的疗效良好，能够改善睡眠质量、延长睡眠时间和缩短入睡时间。盐酸曲唑酮的副作用较少，不易导致药物依赖性，但长期使用可能会导致视力模糊、口干、头痛、头晕等不适症状[6]。