消化性溃疡患者应用艾普拉唑序贯疗法的治疗效果

【摘要】目的：分析消化性溃疡患者应用艾普拉唑序贯疗法治疗的疗效。方法：收录2020年3月—2023年3月期间，我院接收的消化性溃疡患者，共计78例，规范性分组并给予不同治疗方案，统计组间治疗效果差异。分别为对照组、观察组，样本量纳入均等，分别行三联疗法治疗、艾普拉唑序贯疗法治疗。结果：观察组的治疗总有效率为97.44%，高于对照组79.49%（P<0.05）；治疗前两组患者的NO、IL-17水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的NO、IL-17水平均降低，且观察组水平更低（P<0.05）；治疗前两组患者的胃泌素水平、Hp阳性率差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者的胃泌素水平、Hp阳性率均降低，且观察组更低（P<0.05）；两组患者的主要不良反应包括头晕、腹泻、呕吐、皮疹、便秘，观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：消化性溃疡患者应用艾普拉唑序贯疗法治疗，对促进患者症状及临床指标改善、降低胃泌素水平和Hp阳性率及保证患者治疗安全性的价值显著。

【关键词】消化性溃疡；艾普拉唑序贯疗法；胃泌素水平；Hp阳性率；安全性

Efficacy of sequential therapy with eprazole in patients with peptic ulcer

SU Qinli， WEI Jianheng

Qishan County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Baoji， Shaanxi 722400， China

【Abstract】Objective： To analyze the efficacy of sequential treatment with eprazole in patients with peptic ulcer. Methods： A total of 78 patients with peptic ulcer admitted to our hospital between March 2020 and March 2023 were enrolled， normatively grouped and given different treatment regimens to count the differences in treatment effects between groups. The groups were control group and observation group， with equal sample size inclusion， and were treated with triple therapy and eprazole sequential therapy， respectively. Results： The total effective rate of treatment in the observation group was 97.44%， which was higher than that in the control group， 79.49% （P < 0.05）. The differences in NO and IL-17 levels between the two groups of patients before treatment were not statistically significant （P > 0.05）， and the NO and IL-17 levels of patients in both groups decreased after treatment， and the NO and IL-17 levels of patients in the observation group were lower （P < 0.05）； The differences in gastrin levels and Hp-positive rates between the two groups before treatment were not statistically significant （P > 0.05）， and the gastrin levels and Hp-positive rates of patients in both groups decreased after treatment， and the gastrin levels and Hp-positive rates of patients in the observation group were lower （P < 0.05）； The main adverse reactions in the two groups included dizziness， diarrhea， vomiting， rash and constipation， of which the incidence of adverse reactions was 5.13% in the observation group and 20.51% in the control group， the incidence of adverse reactions in the observation group was lower （P < 0.05）. Conclusion： The application of eprazole sequential therapy in peptic ulcer patients is of significant value in promoting the improvement of patients’ symptoms and clinical indicators， reducing gastrin levels and Hp-positive rate， and ensuring the safety of patient treatment.

【Key Words】Peptic ulcer； Eprazole sequential therapy； Gastrin level； Hp-positive rate； Safety

消化性溃疡是临床中较为常见的消化系统慢性疾病，主要是由Hp感染和胃酸分泌过多所导致的，且大多伴有出血症状，该疾病的临床症状主要体现为腹痛、腹胀、嗳气和反酸等，且呈周期性发作，对患者的身心均具有严重的影响[1]。有效的治疗措施不仅仅能够改善患者的临床症状，而且在促进患者康复进程方面具有显著效果，目前，临床中治疗消化性溃疡出血的药物较多，但是实际的治疗效果还有待研究[2]。基于此，本文特收录78例患者为样本，分组对照探究，消化性溃疡患者应用艾普拉唑序贯疗法治疗，对促进患者症状及临床指标改善、降低胃泌素水平和Hp阳性率及保证患者治疗安全性的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收录2020年3月—2023年3月期间，我院接收的消化性溃疡患者，共计78例，规范性分组并给予不同治疗方案，统计组间治疗效果差异。分别为对照组（n=39）、观察组（n=39）。对照组，年龄20～59岁，平均年龄（39.84±11.73）岁，病程4个月～6年，平均病程（3.14±1.02）年；观察组，年龄20～60岁，平均年龄（40.02±10.52）岁，病程6个月～6年，平均病程（3.30±1.10）年。两组基线资料均衡，P>0.05。

1.2 研究方法

于常规补液、调节水电解质平衡基础上，对照组行三联疗法，分别为20mg奥美拉唑肠溶胶囊（济南明鑫制药股份有限公司，包装规格：20mg×42粒，批准文号：国药准字H20084393）+0.5g克拉霉素胶囊（江苏亚邦爱普森药业有限公司，包装规格：0.25g×6粒，批准文号：国药准字H20010655）+0.1g呋喃唑酮片（山西云鹏制药有限公司，包装规格：10mg×100片，批准文号：国药准字H34024133），1次/d，连续治疗10d。观察组以5mg/次，2次/d的剂量给予患者艾普拉唑肠溶片（丽珠集团丽珠制药厂，包装规格：5mg×6片，批准文号：国药准字H20070256），联合克拉霉素胶囊，剂量为0.5g/次，1次/d；连续治疗5d后继续以5mg/次，2次/d的剂量给予患者艾普拉唑肠溶片，同时联合呋喃唑酮片，剂量为0.1g/次，1次/d，连续治疗10d。

1.3 观察指标

患者的体征及症状完全消失，经胃镜检查显示炎症及溃疡面积基本消失，Hp阴性，定义为显效；症状及体征有显著缓解，胃镜检查结果显示溃疡面缩小至少50%，Hp阴性或弱阳性，定义为有效；均未达到上述标准为无效。

采集患者5mL空腹静脉血，以3000r/min的速率行15min离心处理，分离血清后，采用放射免疫法检测患者胃泌素（NO）水平；采用ELISA检测患者白细胞介质-17（IL-17）水平[3]。

统计两组治疗前后Hp阳性率及用药不良反应发生情况[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组治疗前后的血清NO、IL-17水平

治疗后两组的NO、IL-17水平均降低，且观察组水平更低（P<0.05），见表2

2.3 比较两组患者治疗前后的胃泌素水平和Hp阳性率

治疗后两组的胃泌素水平、Hp阳性率均降低，且观察组低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患者用药期间不良反应发生情况

观察组的不良反应发生率低于对照组（P< 0.05），见表4

3 讨论

在胃肠道疾病类型中，消化性溃疡是一种临床较为常见和多发的疾病，消化性溃疡的发生，主要与患者胃酸和胃蛋白酶的消化作用有着直接的联系。而临床罹患消化性溃疡患者，除了对患者自身造成非常明显的疼痛感之外，还会严重影响患者进食，从而降低患者的生活质量[5]。NO作为内皮细胞分泌的一种血管活性因子，在患者胃黏膜受到Hp感染后，机体会生成NO，从而加重细胞毒性及溃疡程度，也是临床评价消化道溃疡面积修复的重要指标；T细胞诱导的炎症反应的早期启动因子是IL-17，具有极强的致炎性，可通过中性粒细胞及趋化因子促进白细胞聚集而发挥促炎性反应[6]。艾普拉唑序贯疗法能有效降低患者血清NO、IL-17水平，从而达到控制患者病情进展、促进其康复进程的目的[7]。

本次研究各项数据比较结果显示，评价两组疗效，观察组评价值97.44%远高于对照组评价值79.49%（P<0.05）。治疗后两组血清NO、IL-17水平均有显著改善，且各项指标均以观察组更低（P<0.05）。治疗后两组胃泌素水平、Hp阳性率均有所降低，且均以观察组改善情况更具优势（P<0.05）。统计两组不良反应发生情况，观察组各项不良反应发生率均低于对照组，用药安全性更高（P<0.05）。

综上所述，消化性溃疡患者应用艾普拉唑序贯疗法治疗，对促进患者症状及血清学指标改善、降低胃泌素水平和Hp阳性率及保证患者治疗安全性的价值显著。

参考文献

[ 1 ] 柯楠，何建芳，秦宝山.艾普拉唑序贯疗法对消化性溃疡治疗效果及血清学指标的影响[J].药物评价研究，2020，43（7）：1339-1342.

[2] 袁浩钧，彭娇娇.艾司奥美拉唑联合瑞巴派特治疗消化性胃溃疡患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2022，15（9）：105-108

[3] 林木贵.注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性[J].现代诊断与治疗，2021，32（14）：2226-2228

[4] 丁云礼，易德发，汤海森. HP阳性食管癌患者术后血清抗HP抗体水平与胃食管吻合口漏发生率的相关性分析[J]. 武警后勤学院学报：医学版，2021，30（11）：8-10.

[5] 陈蔓.艾普拉唑序贯治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2020，20（4）：68-70.

[6] 周礼志，周舸，袁建明.艾普拉唑序贯疗法应用于消化性溃疡患者疗效及对血清NO和IL-17表达的影响[J].黑龙江医药，2016，29（4）：660-662.

[7] 冷衍恩，唐斌，白映涛，等.艾普拉唑肠溶片对合并或不合并食管外症状的胃食管反流病患者食管动力学机制研究[J].河北医药，2021，43（23）：3574-3577.