持续性护理措施在妊娠期糖尿病患者中的应用价值探讨

【摘要】目的：探究分析持续性护理措施在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法：此次研究选取70例自2021年1月—2022年12月在我院治疗的妊娠期糖尿病患者为研究对象，根据数字表法将研究对象分为实验组（n=35例）和对照组（n=35例）。实验组采取持续性护理措施，对照组采取常规护理。对两组的临床护理效果进行比较。结果：护理后，实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体质量分别为（7.11±1.12）mmol/L、（8.78±1.29）mmol/L、（69.98±3.87）kg；对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体质量分别为（8.55±1.33）mmol/L、（9.66±1.45）mmol/L、（75.78±3.99）kg，两组结果相比实验组明显更低（P<0.05）。护理后，实验组患者焦虑评分（32.28±5.59）分、抑郁评分（30.99±5.66）分；对照组患者焦虑评分（36.87±6.33）分、抑郁评分（35.71±5.91）分；两组结果相比实验组明显更低（P<0.05）。实验组患者不良妊娠结局发生率为2.86%，与对照组的17.14%相比实验组明显更低（P<0.05）。结论：在妊娠期糖尿病患者中采取持续性护理措施可以更好的控制患者血糖，对母婴结局有明显改善效果。

【关键词】持续性护理措施；妊娠期糖尿病；应用价值

Discussion on the application value of continuous nursing measures in patients with gestational diabetes mellitus

ZHAO Jing

Taixing People’s Hospital， Taixing， Jiangsu 225400， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the application value of continuous nursing measures in patients with gestational diabetes mellitus. Methods： In this study， 70 patients with gestational diabetes who were treated in our hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the research objects， and the research objects were divided into the experimental group （n=35 cases） and the control group （n=35 cases） according to the number table method. The experimental group received continuous care measures， while the control group received routine care. Compare the clinical nursing outcomes between the two groups. Results： After nursing， the fasting blood glucose， 2-hour postprandial blood glucose， and body mass of the experimental group patients were （7.11±1.12） mmol/L， （8.78±1.29） mmol/L， and （69.98±3.87） kg， respectively； The fasting blood glucose， 2-hour postprandial blood glucose， and body mass of the control group patients were （8.55±1.33） mmol/L， （9.66±1.45） mmol/L， and （75.78±3.99） kg， respectively. Compared with the two groups， the experimental group showed significantly lower results （P<0.05）. After nursing， the anxiety score and depression score of the experimental group patients were （32.28±5.59） and （30.99±5.66） respectively. The anxiety score （36.87±6.33） and depression score （35.71±5.91） of the control group patients； Compared with the two groups， the experimental group showed significantly lower results （P<0.05）. The incidence of adverse pregnancy outcomes in the experimental group was 2.86%， significantly lower than the 17.14% in the control group （P<0.05）. Conclusion： Continuous nursing measures in pregnant women with diabetes can better control their blood sugar and significantly improve the maternal and infant outcomes.

【Key Words】Continuous nursing measures； Gestational diabetes mellitus； Application value

糖尿病是女性在妊娠期间常见的合并症，一般分为妊娠前就已经存在糖尿病以及妊娠期没有糖尿病但是妊娠后出现了糖尿病两种。相较于正常孕妇而言，妊娠期糖尿病孕妇的危险性更高，所以临床上还需要更加重视妊娠期糖尿病的干预[1]。持续性护理属于新型护理模式的一种，将其运用于妊娠期糖尿病患者中，可以更好的改善患者的身体状况，改善妊娠结局[2]。因此本文选取了70例妊娠期糖尿病患者为研究对象，旨在探究妊娠期糖尿病患者采用持续性护理措施的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次研究选取70例自2021年1月—2022年12月在我院治疗的妊娠期糖尿病患者为研究对象，根据数字表法将研究对象分为实验组（n=35例）和对照组（n=35例）。实验组，初产妇20例，经产妇15例，年龄21～39岁，平均年龄（28.89±1.11）岁，孕周12～36周，平均孕周（24.11±0.83）周；对照组，初产妇19例，经产妇16例，年龄22～38岁，平均年龄（28.83±1.15）岁，孕周13～35周，平均孕周（24.14±0.78）周。两组的一般资料相比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗期间采用常规护理，做好基础的护理干预，同时指导患者纠正不良生活习惯，做好生命体征监测等。

实验组患者护理方式选择持续性护理措施，具体内容如下：（1）持续性饮食护理。所以护理人员需要充分认识到饮食护理的重要性，在患者入院后，认真统计分析孕妇的饮食习惯和饮食次数，然后根据患者的情况，为患者制定相应的饮食方案，在饮食方案中，注重热量的摄入控制，同时注重营养占比，保持饮食均衡和健康，从而更好的维持胎儿的生长所需能量。此外，妊娠期糖尿病患者需要控制体重，所以选择饮食的时候，需要尽可能避免高热量、辛辣刺激、生冷食物，烹饪方式尽可能不要选择油炸、煎等，可以选择蒸炖煮等烹饪方式，同时坚持少食多餐原则，每日以5餐、6餐为主。（2）持续性运动护理。护理人员还需要结合患者的实际情况，制定科学合理的运动方案，在运动方案中，科学地选择一些有氧运动，类似慢走、孕妇操、瑜伽球等，运动时间选择在餐后2h，每次运动时间持续半小时到40min左右。患者在运动期间，需要做好陪伴和监督，以免出现意外事件，同时控制好强度，以运动后患者心率适宜、运动后微微出汗为宜。（3）持续性心理护理。所以护理人员需要全程关注患者的负面情绪，对患者的负面情绪进行评估，针对一些负面情绪比较轻的患者，则可以在日常多与患者沟通交流，帮助疏导患者的负面情绪，同时注重转移患者的注意力，给患者播放一些轻缓的音乐来消除焦虑感。针对负面情绪比较严重的患者，则需要采取一些专业化的心理干预措施，更好的做好心理支持，使患者可以保持积极向上的心态。

1.3 观察指标

观察指标包括：血糖指标、体质量、焦虑评分、抑郁评分以及不良妊娠结局发生率。

血糖指标包括空腹血糖、餐后2h血糖；焦虑自评量表测定患者的焦虑评分，100分为满分，分数越高说明焦虑越严重；抑郁自评量表测定患者的抑郁评分，100分为满分，分数越高抑郁情绪越严重；不良妊娠结局包括巨大儿、新生儿窒息、高血压、羊水多等[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖指标、体质量对比

护理后，实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体质量分别为（7.11±1.12）mmol/L、（8.78±1.29）mmol/L、（69.98±3.87）kg；对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体质量分别为（8.55±1.33）mmol/ L、（9.66±1.45）mmol/L、（75.78±3.99）kg；两组结果相比实验组明显更低（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分对比

护理后，实验组患者焦虑评分（32.28±5.59）分、抑郁评分（30.99±5.66）分；对照组患者焦虑评分（36.87±6.33）分、抑郁评分（35.71±5.91）分；两组结果相比实验组明显更低（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良妊娠结局发生率对比

实验组患者不良妊娠结局发生率为2.86%，与对照组的17.14%相比实验组明显更低（P<0.05），见表3。

3 讨论

妊娠是一个比较特殊的过程，在这个过程中，孕妇的身体指标会发生很大的改变，很容易合并各种疾病[4]。在妊娠期合并症中，糖尿病占比非常高，因此妊娠期糖尿病的发生率非常高[5]。这类疾病主要以血糖高于正常值为主要特征，因为血糖指标过高，胎儿的生长发育以及母体的健康都会受到影响[6]。所以加强妊娠期的干预是非常重要的，持续性护理措施属于新型护理模式的一种，将其运用于妊娠期糖尿病患者中，可以很好的控制患者的血糖指标，保证患者身体健康。而在妊娠期糖尿病的干预中，饮食干预是非常重要的，而控制饮食也是控制血糖指标的关键。因此对于患者的饮食习惯需要给予特殊关注，护理人员要对患者进行科学合理的饮食指导，使其保持良好的饮食习惯[7]。此外，适当的运动可以提升患者的身体素质，帮助更好的控制血糖，所以护理人员也需要加强运动干预，提升患者身体素质。妊娠期糖尿病大多发生在妊娠期间，孕妇担忧自己的身体以及胎儿的生长发育，很容易产生负面情绪。面对孕妇产生的不良心理情绪护理人员应积极进行干预，使孕妇在妊娠过程中保持积极的心态。

本次研究选择70例妊娠期糖尿病患者，结果显示，患者经过持续性护理干预后，空腹血糖、餐后2h血糖、体质量、焦虑评分、抑郁评分、不良妊娠结局发生率明显更低，表明通过持续性护理措施可以很好的改善患者的焦虑抑郁情绪，患者血糖控制效果良好，不良妊娠结局也能得到改善，患者恢复效果更好。该研究结果与王婷[8]在分娩后持续性护理干预对妊娠期糖尿病病人产后自我行为管理及血糖、胰岛功能的影响中相关研究结果相似度高。

综上所述，在妊娠期糖尿病患者中采取持续性护理措施可以更好的控制患者血糖，对母婴结局有明显改善效果。

参考文献

[1] 耿红.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响[J].中国医药指南，2022，20（2）：40-43.

[2] 张梦.持续性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2021，8（32）：123-125.

[3] 曹美丽.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响[J].糖尿病新世界，2021，24（21）：163-167.

[4] 汤燕芳，林碧芳，梁云斌.妊娠期糖尿病患者采用持续性护理干预的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（21）：150-151，154.

[5] 林美玲.妊娠期糖尿病患者住院期间持续性护理方式及效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（21）：102-103，106.

[6] 董文英.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（13）：124.

[7] 王雪梅.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（12）：103.

[8] 王婷.分娩后持续性护理干预对妊娠期糖尿病病人产后自我行为管理及血糖、胰岛功能的影响[J].全科护理，2019，17（23）：2872-2874.