健康教育对妇科阴道炎患者护理干预效果及不良心理分析

【摘要】目的：研究健康教育在阴道炎中的效果。方法：纳入我院2022年3月—2023年3月期间收治的120例阴道炎女性，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组采取常规护理+健康教育；比较护理效果。结果：对比两组护理满意率、负性情绪、并发症发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道炎女性采取常规护理+健康教育可提高满意率，另外有效降低并发症发生率，负性情绪较低。

【关键词】健康教育；阴道炎；不良心理

Effectiveness of health education on nursing intervention and adverse psychological analysis of patients with gynecological vaginitis

ZHAO Yuhua

Linze County Maternal and Child Health Hospital， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective：To study the effect of health education in vaginitis. Methods：120 cases of women with vaginitis admitted to our hospital between March 2022 and March 2023 were included and randomly divided into observation and control groups， with the control group taking conventional care and the observation group taking routine nursing and health education. Results：Comparing the nursing satisfaction rate， negative emotion， and complication rate between the two groups， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Routine nursing and health education for women with vaginitis can improve satisfaction rates， effectively reduce the incidence of complications， and lower negative emotions.

【Key Words】Health education； Vaginitis； Adverse psychology

在妇科中，阴道炎的发病率极高，是女性人群中十分常见的一项疾病。发病后特征为外阴部位瘙痒、灼痛，部分患者也可能伴有尿频尿痛的症状，在以往的治疗过程中[1]。虽然可以暂时控制症状，但是此病容易反复发作，对于女性人群身体健康造成极大危险[2]。虽然药物治疗取得显著成果，不过居家阶段，女性缺乏自护知识，复发的可能性极高，所以在阴道炎的护理中健康教育至关重要，这也是本文研究的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022年3月—2023年3月，纳入我院120例阴道炎女性，随机分为观察组和对照组。观察组，年龄20～59岁，平均年龄（39.65±1.61）岁；对照组，年龄20～58岁，平均年龄（39.21±1.57）岁。比较以上资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括用药指导、临床指标观察等。观察组采取常规护理+健康教育，具体为：（1）在治疗期间前向患者和家属详细介绍阴道炎知识，并告知他们用药后常见的副作用，好让患者提前做好心理准备，结合患者情况，为其详细制定护理计划，加强与患者的沟通交流，拉进与患者的距离，使得患者能够更好的配合。并向患者普及居家恢复措施。（2）护理人员在展开健康教育时，首先选择健康读物时需结合患者的兴趣与爱好为其匹配相应读物，举办健康知识讲座，并告知家属尽量一起参加。在患者出院后一个星期，需进行电话随访，建立微信群聊，方便实时掌握患者的情况，关注其生活、饮食、用药、工作和心理状态；若条件允许，可通过App推送的方式，将健康知识传递给患者，若患者没有智能手机或不熟悉智能手机的操作，可选择上门随访的方式，加强与患者间的沟通。（3）要求护理人员对每位患者的病情进行深入了解并与之展开沟通，密切观察患者是否存在焦虑抑郁等不良心理反应，并评估负性情绪。后对患者存在的不同心理问题进行针对性健康教育。保证其心理状态保持良好，与患者保持良好的交流，帮助患者克服心理压力。并站在病情可康复的角度，不断的鼓励患者，为患者加油打气，使其对治疗充满信心，进而提高医护过程中的配合度。（4）对于阴道炎患者而言，必须注意饮食的合理性和营养性，例如在饮食方面要求患者每日摄入的量必须控制在30～35kJ/kg，每千克将碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例控制在5：2：3。然后也要采取少食多餐的形式。早餐的主食摄入不可过多，同时要多摄入维生素、纤维素含量高的食物。除此之外由护理人员指导患者开始合理的体育锻炼，并告知他们适当锻炼对于疾病康复的重要性，以患者的病情为依据，制定循序渐进的科学运动计划，同时严格按照计划实时训练。（5）生活护理也是阴道炎患者健康教育的关键所在，例如在本次护理中告知阴道炎患者在经期必须高度重视自身会阴部位的卫生，例如勤换卫生巾，并保持会阴部位的干燥，坚持每天用温水对阴部进行冲洗，这样能够显著防止感染的发生。对于阴道炎患者在内裤的选择方面，要求选择全棉内裤，并且对内裤做到一天一换，在洗内裤时需要单独清洗，避免与其他衣物混合，能够有效防止交叉感染的发生。另外在整个治疗过程中，也要告知阴道炎患者在治疗期间严禁与丈夫同房，其次相关护理人员也需要普及疾病知识教育，让阴道炎患者更有效地掌握生活中阴道炎的自我防护内容，并通过积极耐心地讲解，让患者能够充分了解阴道炎的诱发原因、预防措施等，使之对于阴道炎的防范意识得以提高。

1.3 观察指标

护理满意率指标为满意、良好、一般、不满意[3]。心理状况由焦虑（SAS）抑郁（SDS）自评表进行测量，所得分值越高其焦虑、抑郁症状越明显。并发症指标对比：恶心呕吐、继发感染、腹痛、阴道流血。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意率对比

两组护理满意率较比，观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后的负性情绪状况对比

两组护理前负性情绪无统计学差异（P>0.05），护理后差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 并发症对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异性明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

在女性人群中，由于阴道内大量细菌的存在，各种菌群在相互作用下，能够有效维持阴道内环境的平衡。而且正常阴道环境内包含了大量的乳酸杆菌，这种细菌和氧化物相结合时能够上面入侵细 菌[4]。此外女性的雌激素在乳酸杆菌的作用下也会将糖原分解为乳酸，这对于维持阴道内的酸环境而言，有着十分重要的帮助。还有正常阴道中，上皮组织周期性的增生也可以有效抵御病原体的入侵，这均是防止阴道炎发生的重要屏障，当这些平衡被打破时，便会诱发阴道炎。

此病通常有着极高的复发率，在以往大量的研究中发现阴道炎的发生，通常和患者经期卫生习惯较差有关，同时同房不注意卫生，容易增加阴道炎的发生率，这也进一步反映出很多女性生活中对于阴道炎的认知程度十分匮乏，这便需要从护理角度着手，为他们展开专业的健康教育，提高女性对于阴道炎的认知程度，以减少后续该病的复发。在分析阴道炎的病因时，可以发现，当患者有长期服用抗生素或激素的历史，或不洁的性生活和阴道外伤时，这类患者发生阴道炎的可能性明显增加[5]。特别是当患者阴道上皮细胞被破坏时，菌群的自我平衡被打破，导致阴道炎症。另外，由于阴道炎在生活中所处的特殊位置，很多患者由于症状尚可忍受，早期羞于表达，很容易错过最佳的治疗期；症状严重时，要到医院治疗。此时，症状非常严重，也给治疗带来了一些困难[6]。此外，药物的选择也需要仔细考虑。

阴道炎在临床中可以分为多种类型，例如通常在女性人群中，如果阴道生态系统不平衡，可能会引起细菌性阴道炎[7]。另外，阴道手术后，还会破坏阴道菌群，引起疾病的发作。滴虫感染可诱发相应的阴道炎。因为它具有传染性，所以应该与同性伴侣一起治疗。否则，只要妇女接受治疗，当性生活在她的生活中发生时，她也会再次感染。因此，当性伴侣患有这种疾病时，它可能通过性交传播。白色念珠菌感染还可诱发阴道炎，尤其是长期使用抗生素，导致疾病的发病率显著增加。因此，在总结以上三种主要阴道炎的共同特点时，发现其原因通常是由于对私处卫生不重视、性生活不洁、阴道菌群失调等原因引起的。具体表现为分泌物增多，性交时明显疼痛，阴部严重瘙痒[8]。当出现上述症状时，女性需要警惕，及时到当地正规医院进行诊断，并在诊断后及时进行治疗，是防止病情恶化的重要措施。

在本次健康教育中，对比两组护理满意率、负性情绪、并发症发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。主要从卫生、饮食、心理等诸多方面展开教育，也使得很多阴道炎患者能够意识到生活中自我预防对降低阴道炎的重要性，所以也能够更好地参与到临床护理人员的工作当中[9]。不过在具体实施健康教育时，不能局限于单一的口头宣教，而是需要从多角度开展，同时在医院内部针对阴道炎的健康宣教，也要建立完善的护理管理制度和相关流程，通过良好的接诊、上下级协调，充分发挥每位护理人员的个人职责，能够进一步使健康教育的效果得到提高。而且在医院内，定期对护理人员展开阴道炎相关知识的培训，只有提高工作人员自身的素养，才能使该病的护理效果更具优势。

参考文献

[1] 陈芽宇.健康教育干预在阴道炎护理中的应用效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（12）：2345-2347.

[2] 沈佳益，俞宇东，李艳，等.契约式护理管理对门诊妇科阴道炎患者用药依从性、自护能力及复发率的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（1）：133-135.

[3] 骆巧珍.中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果分析[J].中国中医药现代远程教育， 2022，20（9）：158-160.

[4] 胡静.个体化护理措施对霉菌性阴道炎患者效果观察及对患者预后感染预防分析[J].中国医药指南， 2022，20（21）：49-52.

[5] 聂玲玲.观察优质护理干预在念珠菌性阴道炎患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（1）：56.

[6] 揣云，祁俊俊，常玉慧.伊曲康唑胶囊与妇科千金片联合治疗老年外阴阴道炎的效果及作用评价[J].数理医药学杂志，2022，35（6）：849-852.

[7] 林海蓉，施乐毅，徐坚，等.基于风险理念和PDCA循环管理的护理计划在预防子宫颈癌患者放射治疗后尿路感染的效果[J].中国医学创新，2022，19（19）：104-108.

[8] 红核妇洁洗液临床应用专家共识小组.红核妇洁洗液治疗阴道炎及产后会阴伤口感染临床应用专家共识[J].中国中西医结合杂志，2022，42（4）：405-411.

[9] 张俊娣，刘兆华，李云芳.阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性[J].河北医药，2022，44（10）：1535-1538.