双心医学模式在冠心病患者护理中的应用价值

【摘要】目的：分析双心医学模式在冠心病患者护理中的应用价值。方法：选取我院2022年1月—2022年12月的124例冠心病患者，随机将其分成为两组。对照组采取常规护理，观察组采取双心医学模式。结果：护理前，两组的屈服维度、回避维度和面对维度评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的屈服维度、回避维度和面对维度评分均明显改善（P<0.05），且观察组的屈服维度、回避维度和面对维度评分明显优于对照组（P<0.05）；护理前，两组的一般生活功能、病情情况、医疗情况、工作情况、体力和社会心理功能评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的一般生活功能、病情情况、医疗情况、工作情况、体力和社会心理功能评分均明显升高（P<0.05），且观察组的一般生活功能、病情情况、医疗情况、工作情况、体力和社会心理功能评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：双心医学模式在冠心病患者护理中有较高的应用价值。

【关键词】双心医学模式；冠心病患；应用价值

The value of the psycho-cardiology model in the care of patients with coronary artery disease

LAN Yingying， ZHOU Yanfang

Ningxia Hui Autonomous Region People’s Hospital， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of the psycho-cardiology model in the care of patients with coronary artery disease. Methods：124 patients with coronary heart disease from January 2022 to December 2022 in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group adopted conventional care， and the observation group adopted the psycho-cardiology model. Results：Before care， there was no significant difference between the submission dimension， avoidance dimension and confrontation dimension scores of the two groups （P>0.05）， after care， the submission dimension， avoidance dimension and confrontation dimension scores of the two groups were significantly improved （P<0.05）， and the submission dimension， avoidance dimension and confrontation dimension scores of the observation group were significantly better than those of the control group （P<0.05）； Before care， there was no significant difference between the two groups in the scores of general life function， medical condition， medical condition， work condition， physical strength and psychosocial function （P>0.05）， and after care， the scores of general life function， medical condition， medical condition， work condition， physical strength and psychosocial function were significantly higher in both groups （P<0.05）， and the scores of general life function， medical condition， medical condition， work condition， physical strength and psychosocial function in the observation group were work situation， physical strength and psychosocial function scores were significantly higher in the observation group than in the control group （P<0.05）. Conclusion：The psycho-cardiology model has a high value in the care of patients with coronary artery disease.

【Key Words】The psycho-cardiology model； Coronary heart disease patients； Application value

冠心病患者常常会存在一定程度的忧郁、失眠和恐惧等心理应激反应，同时患者的机体耗氧量缺乏和代谢率降低，容易引起心血管意外事件，使患者的生活质量明显降低[1]。因此，改善冠心病患者机体的微循环，减轻负面心理，改善生活质量是确保冠心病患者获得长期预后的关键。双心医学模式是研究心血管疾病和精神心理障碍之间相关性的一个重要医学领域，其认为通过调节患者的心理状态，可以有效促进心血管疾病病人康复[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年1月—2022年12月的124例冠心病患者，随机分为两组。观察组62例，男30例，女32例，年龄28～74岁，平均年龄（53.29±4.73）岁，病程2～18年，平均病程（7.44±1.29）年；对照组62例，男29例，女33例，年龄28～74岁，平均年龄（53.46±4.89）岁，病程2～18年，平均病程（7.38±1.42）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：给予健康指导、心理干预和用药指导等。

观察组采取双心医学模式：（1）主动沟通：采取适合冠心病患者个人情况的沟通技巧，保持和蔼的态度，面带微笑，尽量满足冠心病患者的合理需求，寻找安静舒适的环境，告知冠心病患者保持舒适的坐姿，尽可能放松机体全身的肌肉，轻轻闭上双眼，想象愉悦的事情，慢慢地呼吸，直到心情平和、放松为止；（2）改善环境：通过改善心血管内科病房的温湿度、安静度、清洁度及明亮度，尽量消除冠心病患者的负面心理，详细讲解监护仪器及抢救设备的使用目的，打消其内心的疑虑和害怕心理；（3）个体心理干预：对于负面心理比较严重者，针对性的给予心理疏导，多鼓励冠心病患者，认真地倾听其提出的诉求，改善护患关系，当冠心病患者获得一定的疗效后，引导其继续遵医嘱配合治疗，帮助患者保持健康的心理状态；（4）健康教育：详细地向冠心病患者讲解疾病治疗方面的知识，通过讲座、示范及讨论等方式，增加冠心病患者对疾病的认识以及对自我的认识，提高其主观能动性，通过互相交流、现身说法以及互相激励等方法，帮助冠心病患者以积极的心态面对疾病，促进康复。

1.3 观察指标

采取医学应对问卷评估两组的应对方式，包括屈服维度、回避维度和面对维度，评分越高，患者的应对方式越明显。采取“中国心血管病人生活质量评定问卷”评估两组的一般生活功能、病情情况、医疗情况、工作情况、体力和社会心理功能等6个方面。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组屈服维度、回避维度和面对维度评分对比

护理前，两组的屈服维度、回避维度和面对维度评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的屈服维度、回避维度和面对维度评分均明显改善（P<0.05），且观察组的屈服维度、回避维度和面对维度评分明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组一般生活功能、病情情况、医疗情况、工作情况、体力和社会心理功能评分对比

护理前，两组的一般生活功能、病情情况、医疗情况、工作情况、体力和社会心理功能评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的一般生活功能、病情情况、医疗情况、工作情况、体力和社会心理功能评分均明显升高（P<0.05），且观察组的一般生活功能、病情情况、医疗情况、工作情况、体力和社会心理功能评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床研究发现，冠心病患者属于抑郁症的高发人群，主要症状为失眠、体重降低和持续性疲劳等，会明显加重患者的病情[3]。研究表明，焦虑和抑郁均属于心血管疾病患者预后情况不佳的重要预测因子[4]。“双心医学模式”属于心身医学的重要分支学科，研究社会环境、情绪和行为与心脏疾病有关的内容，主要研究心理疾病以及心脏疾病之间的相关性，其认为心血管疾病患者在治疗的同时给予心理干预，有助于促进疾病的康复[5-7]。双心医学模式的干预目标为减轻冠心病患者的各项症状以及降低冠心病患者的心理负担。双心医学模式在关注冠心病患者机体物理疾病的同时，也非常关注其精神心理方面的健康，充分尊重冠心病患者的性格特点和主观感受，进行全方位的综合干预，通过对冠心病患者开展多维度的护理干预，可以有效实现社会-心理-生物模式的效果[8-9]。双心医学模式可以针对冠心病患者的疾病特点和性格特点，详细科普冠心病方面的知识，避免冠心病患者由于不了解疾病而出现害怕和不配合治疗的心理，指导其进行放松运动干预，以指导冠心病患者尽可能的放松身心，明显减轻其各项症状[10-11]。心血管疾病容易引起患者发生心理障碍，而心理障碍又属于多种心血管疾病的危险因素，两者相互影响，互为因果，双心医学模式在关注冠心病患者生理方面护理干预的同时，还对患者加强进行心理干预，以有效消除或减轻冠心病患者的心理障碍，改善患者的预后情况[12]。本研究发现，观察组的屈服维度、回避维度和面对维度评分明显优于对照组（P<0.05），表明双心医学模式可以帮助患者从回避和屈服的应对方式转变成正面应对现实。观察组的一般生活功能、病情情况、医疗情况、工作情况、体力和社会心理功能评分明显高于对照组（P<0.05），表明双心医学模式能提高生活质量。

综上所述，双心医学模式在冠心病患者护理中有较高的应用价值。