心理护理对寻常型银屑病患者不良情绪的影响分析

【摘要】目的：研究心理护理对寻常型银屑病患者不良情绪的影响。方法：病例样本选择时间2020年8月—2021年3月，于此时段选取我院收治的寻常型银屑病患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者采用常规护理方法，观察组则采用常规护理以及心理护理。比较两组患者心理状态；比较两组患者疗效；比较两组患者护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者心理状态均较好（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者治疗效果较高（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者护理满意度较高（P<0.05）。结论：心理护理用于寻常型银屑病患者的护理中效果显著，值得推广。

【关键词】寻常型银屑病；心理护理；不良情绪

Effect of psychological nursing on the bad mood of patients with psoriasis vulgaris

XU Yumei

Department of Dermatology， the first people’s Hospital of Bengbu， Anhui， Bengbu， Anhui 233000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of psychological nursing on the negative emotions of patients with psoriasis vulgaris.Methods The case samples were selected from August 2020 to March 2021，and 100 patients with psoriasis vulgaris admitted to our hospital were selected during this period，they were randomly divided into control group and observation group，with 50 cases in each group.The patients in the control group were given routine nursing，while the observation group received routine nursing and psychological nursing.The psychological status of the two groups was compared；The curative effects of the two groups were compared； The nursing satisfaction of the two groups was compared. Results The psychological state of the patients in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）；The treatment effect of the patients in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）；The nursing satisfaction of the patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Psychological nursing for patients with psoriasis vulgaris has a significant effect，which is worthy of promotion.

【Key Words】Psoriasis vulgaris； Psychological nursing； Bad mood

银屑病是一种慢性皮肤病，根据皮肤改变程度分为红皮病型、脓包型以及寻常型，寻常型最为常见，青壮年为多发群体[1]。因银屑病的治疗周期较长、较难治愈，严重影响到患者平时的工作、生活、社交活动等，患者心理压力较大，容易产生自卑、抑郁、焦虑等负面情绪[2]。常规治疗会针对患者病情本身，以及常规护理只会关注与患者皮肤、生活上的护理，往往忽略了患者心理上的感受，患者治疗满意度较低[3]。本文就心理护理对寻常型银屑病患者不良情绪的影响进行分析。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2020年8月—2021年3月接收的寻常型银屑病患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组，男性20例，女性30例，年龄22～58岁，平均年龄（36.72±2.65）岁；观察组，男性22例，女性28例，年龄24～63岁，平均年龄（37.64±2.48）岁。纳入标准：①症状表现符合寻常型银屑病疾病诊断标准；②沟通交流无障碍；③患者及（或）家属均知悉研究内容与目的，并表示自愿参与；④研究已经过医院伦理委员会的批准通过。排除标准：①临床治疗完整度较低；②患神经系统疾病；③护理依从性较差；④中途无故退出研究者；⑤资料不全者；⑥精神异常以及意识不清晰不能和医生正常交流者；⑦严重肝肾功能不全者；⑧年龄<18周岁者；⑨预计生存期<1年者。两组患者的上述信息进行统计学对比后，各项差异不大（P>0.05），不会对本次研究结果造成影响。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，将临床治疗作为基础，积极控制患者的血压和心率，及时观察患者的病情变化情况，并主动宣教银屑病相关的知识。观察组采用常规护理以及心理护理方法：①认知上：用易懂的方式告知患者银屑病有关的内容、知识，与患者进行沟通交流，调动患者配合治疗银屑病的积极性；②行为上：通过适当的肌肉放松训练，放松患者负面的身心状态；银屑病患病部位通常在头部及四肢，为避免产生不适，耐心与需要剪短头发的患者进行沟通、交流，剪短发后，建议患者戴假发、穿长袖长裤；③集体交流上：让银屑病患者住同一间病房，方便共享自己的体会、经验等；④社会支持上：增强患者与患者家属进行沟通交流，让家属学习了解银屑病知识及注意事项，陪同患者一起积极面对、治疗银屑病。开展银屑病的宣传普及活动，让老百姓了解、理解银屑病的相关知识及银屑病患者的切身感受，让银屑病患者获得社会归属感及认同感，有利于帮助患者树立战胜银屑病的信心；⑤心理上：针对新入院的银屑病患者或心理承受能力较差的群体，给予一定的情绪疏导，通过开展心理评估和相关干预来为患者提供系统且科学的心理疏导，对患者给予更多的抚慰、关爱，并积极倾听患者的主诉，缓解其负性情绪，进一步提高患者依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组患者心理状态。用症状自我评估量表（SCL-90），评估患者的抑郁、敏感、偏执、躯体化、精神病性、恐惧及人际关系等9项指标，每一项分值为1～5分，分值越高代表病情越严重。

1.3.2 比较两组患者的疗效。用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分。PASI评分≥90%为显效；89%≥PASI评分≥25%为有效；PASI评分<25%为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.3 比较两组患者护理满意度。护理满意度=（满意例数+较为满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的心理状态

与对照组相比，观察组心理状态均较好（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的疗效

观察组治疗效果较对照组更高（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者护理满意度

观察组护理满意度较对照组更高（P<0.05），见表3。

3 讨论

寻常型银屑病的典型症状为皮疹，又被称为“三联征”，皮疹通常具有白色鳞屑、点状出血、发量薄膜等三个特点，其发病率在最近几年有着逐步攀升的趋势。寻常型银屑病发病部位通常在头部及四肢等体表暴露处，不仅病程时间长，而且治愈难度大，患者在户外时易引起周围人的围观，多数人不清楚银屑病的相关知识，认为银屑病具有传染性进而远离银屑病患者，患者因人们的看法而导致自卑、敏感，尤其是女性患者产生被孤立感、恐惧、抑郁等负面情绪[4]。银屑病目前没有明确的发病机制，通常认为是多种因素相互作用所导致的，其中以环境因素、免疫紊乱、皮肤屏障损伤、遗传易感性等因素为主。

当前银屑病并无根治方法与药物，其中轻度银屑病使用局部药物治疗，重度银屑病使用全身常规治疗，如果上述治疗方法无法起到治疗效果，或者存在禁忌症、不耐受情况，则需要给予患者新的靶向药物。银屑病的治疗需要长期服药，对于不太富裕的家庭来说是很大的压力，患者内心有较强的内疚、负罪感。诸多负面情绪让银屑病患者的负面情绪比较复杂，因此，需要采取有效的护理措施对其进行干预，同时还需要确保用药的规范性，防止患者过分治疗而导致不良事件的发生。通过对患者认知上的护理及健康知识教育宣传，让患者了解银屑病不具有传染性，减轻被孤立感，缓解患者内心的抑郁、压抑感。通过与家属沟通交流护理，让家属更好地明白患者的内心感受，设身处地地给予患者情感、治疗上的陪伴及支持，也能有效提升治疗效果。通过对老百姓进行银屑病科普及宣传，让老百姓更加了解银屑病的相关知识，关心、关爱患者，从而让患者获得社会归属感及认同感。通过心理护理，促进护理内容的完善，以更加先进的理念来缓解负性情绪带来的不利影响，同时进一步提升患者的治疗配合度，促进临床疗效的有效提升[5]。

综上所述，心理护理用于寻常型银屑病患者护理中效果明显，可辅助控制病情，具有较强的临床推广及借鉴意义。

参考文献

[1] 付俊华，吴婷，何玉红，等.心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（6）：51.

[2] 李婷.心理护理干预对寻常型银屑病患者护理的临床效果[J].系统医学，2020，5（17）：166-168.

[3] 揭二妹.心理护理在寻常型银屑病患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2020，20（15）：217-218.

[4] 唐二云.心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用效果观察及效果评价[J].黑龙江中医药，2020， 49（1）：252-253.

[5] 许卫萍，帕丽达·帕达哈.研究心理护理干预对寻常型银屑病患者的护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（82）：298-299.