脑血管病患者的饮食管理

脑血管病是一种特别危险的病，它包括脑梗死、脑出血等，这些病容易得、容易让人残疾，还容易要命。除了吃药和锻炼身体，合理安排饮食对脑血管病的恢复和防止再犯特别重要。本文就详细说说脑血管病患者该怎么管理饮食。

吃啥对脑血管病有影响

吃太咸，是高血压的一个大原因，高血压又是脑血管病的主要祸根。盐吃多了，身体里的钠离子就多，水就留住了，血量就多，血压就上去了。血压长期高，血管壁会受伤，变厚变硬，弹性差，易长动脉粥样硬化斑块，脑血管病的风险就高。

吃太多油和胆固醇，比如动物内脏、油炸的、奶油，会让血里的胆固醇、甘油三酯这些脂质成分升高，形成动脉粥样硬化斑块，血管会变窄甚至堵住，脑部的血供受影响，脑血管病就来了。还有，喝太多酒会伤肝，让血脂出问题，血管病变就更严重了。

吃太多糖，血糖会上升，长期血糖控制不好，糖尿病就来了，糖尿病患者的血管病变几率比正常人高。血糖高会让血管壁的胶原蛋白糖化，血管变脆，还会促进血栓形成，脑血管病就更严重了，患者的恢复也会受影响。

吃东西的原则

根据年龄、性别、身体状况、活动量等因素，算出每天需要的热量，平均分到三餐里。一般情况下，轻度体力活动的人，每天每公斤体重吃25到30千卡的热量；中度体力活动的人，吃30到35千卡；重度体力活动的人，吃35到40千卡。控制总热量有助于保持理想的体重，避免肥胖，减轻血管的负担。

保证吃的东西里有足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，比例要合理。蛋白质要选好的，比如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆子、奶制品这些，占总热量的15%到20%；碳水化合物要选全谷物、薯类这些富含膳食纤维的，少吃精制谷物和糖，占总热量的50%到60%；脂肪的摄入量要控制在总热量的20%到30%，主要吃不饱和脂肪酸，比如橄榄油、鱼油、坚果这些，少吃饱和脂肪酸和反式脂肪酸，比如动物脂肪、油炸食品、糕点这些。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、钾、镁等营养素，这些营养素有抗氧化、降血压、调节血脂的作用，有助于保护血管健康。

怎么选食物和搭配

膳食纤维能帮你降低胆固醇，让肠道动得更顺畅，还能预防便秘，减少因用力排便导致血压飙升和脑血管出问题的风险。多吃点蔬菜、水果、全谷物、豆类这些富含膳食纤维的食物。比如，每天吃大概500克的蔬菜，绿叶蔬菜得占一半以上；水果方面，苹果、香蕉、橙子、草莓都是不错的选择，每天吃200到300克；主食可以多来点燕麦、糙米、全麦面包这些全谷物，再搭配些红豆、绿豆、黑豆这些杂豆类。

瘦肉（比如鸡肉、牛肉、猪肉的瘦肉部分）、鱼类（比如三文鱼、鳕鱼、鲈鱼这些富含不饱和脂肪酸的鱼类）、蛋类、豆类和豆制品、奶制品，这些都是很好的优质蛋白质来源。鱼类里的ω-3脂肪酸能帮你降低血脂、防止血栓、改善血管健康，建议每周至少吃2到3次。豆类和豆制品不仅含有植物蛋白，还不含胆固醇，对降低血脂有好处，可以每天适量吃一些。如果患有肾功能不全，蛋白质的摄入量得根据肾功能来调整，别让肾脏负担太重。

少用动物油脂，比如猪油、牛油，改用植物油，比如橄榄油、花生油、玉米油，但记得植物油也要控制用量，每天别超过25到30克。少吃高盐食物，比如咸菜、腌肉、方便面等，每天的食盐摄入量最好控制在5克以下。同时，还得注意减少隐形盐的摄入，比如酱油、味精、鸡精这些调味品里的盐，还有加工食品里的盐分。

吃东西要注意的几点

定时定量吃饭，别吃得太猛或饿得太久。一天可吃三顿或分几次吃点小食，但晚上别吃太饱，也别吃夜宵，这样对肠胃好，也能睡得香，还能让血糖和血脂保持稳定。

喝酒要小心，喝多了会血压高，伤肝脏，还会影响血脂，增加脑血管病发病的风险。尽量别喝酒，实在要喝，得控制量，男的每天不超过25克酒精，女的不超过15克酒精（酒精量 = 喝的酒量 × 酒的度数 × 0.8）。

尽量选清蒸、煮、炖、凉拌这些健康的烹饪方法，少用油炸、油煎、烧烤。这样能减少油脂和热量的摄入，还能保留食物的营养，对身体好。

多喝水，让身体里的水保持平衡，能帮助血液变稀，减少血块堵住血管的风险。每天至少得喝八杯水，但别喝加了糖的饮料和咖啡因太多的饮料。适当的运动也很重要，它能帮你控制体重，让心脏更健康。建议每周至少运动150分钟，强度适中就行。最后，保持规律的作息时间，别让自己太累或压力太大，这样对脑血管的健康也有好处。

特殊情况下的饮食管理

除了上面说的，高血压的脑血管病患者还要多吃含钾的食物，比如香蕉、土豆、菠菜、橙子等，钾能帮助排钠，降血压。别吃辣的、刺激性的食物，比如辣椒、花椒、芥末，这些会让血压不稳定。

糖尿病患者饮食要更严格。要根据血糖、体重、运动量等因素，制定个性化的饮食计划，控制碳水化合物的摄入量和食物的升糖指数。选低GI（血糖生成指数）的食物，比如全麦面包、燕麦片、豆类、蔬菜等，别吃高GI的食物，比如精制谷物、糖果、糕点等。还要注意饮食和降糖药物或胰岛素注射时间的配合，防止低血糖。

有些脑血管病患者吃东西会噎着，这时要吃糊状或半流质的食物，比如稠粥、鸡蛋羹、豆腐脑、果泥、菜泥等，别吃硬的食物，以防噎着窒息。吃饭时坐直或半躺，慢慢吃，他人别催，确保安全。如噎得厉害，可能得用鼻饲管吃，保证营养。