运动对骨关节炎是“良药”还是“毒药”？

骨关节炎多见于中老年人群，是临床常见的退行性疾病，75岁以上骨关节炎人群高达80%，60岁以上约为50%，40岁以上为10%～17%。骨关节炎好发于活动量较多的负重关节，过度使用这些关节会导致骨关节炎的发生风险增加。运动锻炼是骨关节炎治疗的基石，但运动不当会导致症状加重。那运动对骨关节炎是“良药”还是“毒药”？

长期运动会增加关节炎风险，但不是绝对的，高强度、高负荷等过度的、不恰当的运动会对关节造成慢性损伤，进而导致骨关节炎的发生率升高，而适量且正确的运动可提高关节稳定性，增强关节周围肌肉力量，对于关节健康其实是有益的。

骨关节炎的症状表现及自我检测

关节疼痛常为钝痛，休息时出现，活动片刻即缓解，但活动过多会导致症状加重，出现持续疼痛，对日常生活产生消极影响；关节僵硬一般在晨起后出现，需要适当的“准备活动”后，进而帮助患者慢慢恢复关节活动；关节肿胀一般在关节劳累、受凉、活动过多后出现；关节活动时有摩擦感或“咔嗒”声。随着疾病的发展及恶化，会出现关节畸形、关节周围肌肉萎缩，甚至残疾。故自我检测内容主要包括：关节活动是否受限、关节是否僵硬、是否存在早晨起来关节不能动弹等状况、关节活动时是否发出摩擦音、关节是否肿胀等。

运动是骨关节炎治疗的“良药”

手术及药物是骨关节炎常见的治疗措施，但一般情况下，多数患者发病后不一定需要服药。在骨关节炎的治疗方法中，运动治疗占据重要位置，可将其作为疾病治疗的“基石”。骨关节炎是一种磨损性疾病，运动会导致关节磨损，所以有些患者一旦患上骨关节炎就不敢运动，甚至每天走路都要小心。但在骨关节炎运动治疗中，首要任务是纠正这些误解，为患者树立正确的骨关节炎运动观念。通过运动可帮助患者强健肌肉，而增强肌肉力量对关节功能改善有积极意义。此外，运动可以帮助关节软骨获得营养，通过运动挤压，从关节液获得营养，而长期不活动的人关节软骨会退化。此外，运动锻炼对脑、肺、心等全身器官都有益处。

适合骨关节炎的运动方式有哪些

骨性关节炎患者可适当平路慢走、游泳，做空中自行车等床上运动。此外，可适当进行肌肉锻炼，帮助患者改善肌肉功能，进而发挥保护关节的作用。其中，游泳是一个很好的运动方式，既可帮助减轻关节的压力，又可帮助患者达到运动效果。但从游泳池出来时，注意做好保暖工作。每天在平路上坚持走半个小时左右，边走边活动腕部、手部、肘部关节，防止关节和韧带的僵硬老化。还可做一些伸展运动，比如引导患者进行床上运动，坚持做一些伸屈运动，每天晚上睡觉前、早上起床后有节奏地活动，长期坚持，进而帮助延缓韧带老化，以及缓解关节疼痛。而在做骑车运动时，身体的大部分重量都压在垫子上，膝关节受力相对较小，同时保持关节活动性，关节周围的肌肉力量也得到加强。需要注意的是，如有涉及关节的活动，需注意坚持循序渐进的原则，以关节疼痛感为尺度。另外，锻炼虽然可缓解骨性关节炎，但需要注意避免过度劳累，坚持劳逸结合。

运动也可能是骨关节炎的“毒药”

研究人员指出，与骑自行车、游泳等运动相比，跳跃运动、跑步对软骨组织、韧带组织会造成更大的损伤，相比之下，游泳和骑自行车等低冲击活动不仅可以保护受损的软骨，还可以保护健康的软骨。据估计，骨关节炎女性比男性更常见，患病率随着体重、年龄的增加而增加。身体活动越多的人，患膝关节病变和骨关节炎的可能性就越大。对于大多数健康的人来说，参加运动可以保持良好的身体状态，但对于有软骨和韧带组织损伤、关节问题的人，最好避免进行负重运动，对于这些人来说，游泳和骑自行车可能更合适。

关节炎是要多运动，还是多休息

如患者处于关节炎的急性期，应多休息，避免进行可能加剧炎症并导致关节严重损伤的运动。如患者处于间歇期，则可增加运动量，如慢跑和游泳，这些运动通常不会增加关节负担，并能在一定程度上促进关节血液循环，缓解关节炎症状。关节炎通常由外伤、感染等引起，可能导致疼痛和肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊等止痛药物。如果情况严重且影响日常生活，可以去医院在医生建议下选择滑膜切除术、关节腔穿刺术等适用的治疗。

选择正确的锻炼方式最重要

关节炎的发生是一个复杂的过程，除了运动因素外，还与肥胖、创伤、感染、遗传、年龄等诸多因素密切相关。关节炎的发作不能完全归咎于运动。此外，对于已经患有关节炎的人来说，锻炼并非不可能，在疾病稳定期，合理选择一些游泳、瑜伽等低强度、小关节负荷的运动，有助于改善关节功能，缓解疾病相关症状。因此，运不运动不能一概而论，关键是要根据个人情况选择正确的锻炼方式和量，注意锻炼的科学性和安全性，从而最大限度地发挥锻炼对健康的积极作用，同时减少其可能产生的不良影响。

目前，关于运动在骨关节炎患者中如何更好发挥作用还在进一步研究中，我们需要让大家认识到运动的意义，并根据自身病情状况，选择正确的锻炼方法，进而更好地发挥运动在骨关节炎中的作用，为后续运动锻炼提供指导及参考。