预防出生缺陷，孕期检查至关重要

在宝宝出生和成长的过程中，出生缺陷的存在不仅可能会导致残疾，甚至威胁到生命健康。而通过定期的孕期检查，能够预防并尽早发现胎儿存在的出生缺陷。

为什么孕期检查很重要

很多人认为，以前没有孕期检查，孕妇生出来的孩子也都很健康，这种观点其实有失偏颇。对于孕妈妈来说，孕期检查不仅有助于监测孕妇的健康状态，同时也有助于胎儿健康情况的评估，并提早进行干预，确保孕妇以及胎儿的健康。

那么为什么我们要进行孕期检查呢？实际上进行孕期检查的目的一是为了尽早发现问题。通过孕期检查，医生可以了解胎儿的发育情况，评估胎儿是否有发育异常或是遗传性疾病，从而为尽早进行干预和治疗提供支撑。二是对孕妇在孕期可能发生的并发症进行预防和管理。通过定期的检查，方便医生对孕妇的血压、血糖、营养状况等指标作出准确的评估，从而对孕妇可能出现的妊娠高血压、妊娠糖尿病、微量元素的缺乏和贫血等针对性提供指导建议和治疗措施。三是提供针对性的心理支持。通过行孕期检查，也能够方便孕妇了解自己的孕期健康状态，了解胎儿的发育情况，减轻孕妇在孕期的焦虑感，让孕妇能够轻松地应对孕期生活。

孕期检查的关键指标有哪些

1. 基础产检指标

在为孕妇行孕期检查时，常见的基础产检指标主要是孕妇的体重、血压以及尿液分析等，其目的是初步对孕妇的健康状况进行科学的评估。

体重检测是孕期基础产检的一个关键指标。通过评估孕妇体重的变化能够了解胎儿的生长发育情况以及孕妇自身的营养健康状态。在孕期，孕妇体重增长过快或是增长过慢都会代表孕妇可能存在健康问题，比如妊娠糖尿病或是胎儿生长受限等。为此在孕期检查上，一般医生会建议孕妇定期进行体重的监测，同时根据孕妇的身高、孕前体重等因素为孕妇制定个性化的体重增长目标和膳食指导。

血压测量是孕期检查必须关注的内容。很多女性在进入孕期后，会出现孕期高血压的情况。孕期高血压的发病一般和妊娠期高血压疾病有密切的关联，比如妊娠期高血压、子痫前期和子痫等。这些疾病的发生不仅会对孕妇的健康产生影响，甚至还会威胁到胎儿的身体健康。所以进入到孕期后，定期进行血压的监测能够了解孕妇在进入孕期后是否有潜在的并发症，从而采取针对性的防范措施，降低疾病对孕妇以及胎儿的影响。

尿液分析也是孕期检查的重要方面。通过尿液分析可以了解孕妇的尿糖、尿蛋白等指标变化。进入到孕期后，尿糖的异常可能提示妊娠期糖尿病，而尿蛋白的增加则有可能是妊娠期高血压疾病的征兆。尿液分析还能发现孕妇存在的尿路感染等泌尿系统疾病，据此进行适当的治疗，保证孕妇和胎儿的健康。

2.血液检查指标

血液检查是孕期检查中不可或缺的一部分，通过血液检查能够帮助医生了解孕妇的肝肾功能、营养状况、感染情况、血型以及是否患有传染性疾病等问题。在血液检查方面，常见的评估指标包括谷氨转氨酶、胆红素、血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数、血型鉴定以及Rh因子检测。用谷氨转氨酶、胆红素等指标来判断孕妇肝脏功能是否正常，血红蛋白水平可以反映孕妇是否存在贫血状况，而白细胞计数则有助于评估孕妇是否有感染的风险。血小板计数检查的目的是了解孕妇的凝血功能。血型鉴定和Rh因子检测则用于预防新生儿溶血病的发生。传染病的检查主要是看孕妇是否患有乙肝、梅毒、艾滋等疾病。

3. 超声波检查指标

通过超声波检查，有助于监测胎儿发育情况。在孕期的不同阶段，超声波检查可以评估不同的指标，从而确保母体和胎儿的健康。

在孕早期大概7～8周左右，为孕妇行超声波检查主要是确认孕妇妊娠的日期，排除宫外孕可能。超声波检查还有助于确认胎儿的数量，比如单胎或多胎妊娠。在孕早期11～13+6周还有一项特别重要的B超，那就是NTB超，也叫唐氏B超，通过测量胎儿颈部透明层厚度来初筛胎儿是否存在染色体异常，NT值大于2.5时孕妇就需要找专科医生进行咨询，进一步检查胎儿是否属于染色体异常高危人群。进入到孕中期后，通过系统B超、四维B超和心脏B超等超声波检查可以方便主治医生观察胎儿的生长发育情况，了解胎儿头面部、四肢、大脑结构以及内脏器官的发育状况，了解胎儿是否存在如心脏缺陷、脊柱裂或其他可能影响健康的问题。

在孕后期阶段，通过超声波检查可以确定胎儿的胎位情况、评估胎盘的位置和成熟度以及羊水量。正确的胎位有助于顺畅分娩。若是胎儿处于异常胎位，比如臀位或横位等，医生则需要对其进行干预，确保胎儿处于正常胎位，保证孕妇的顺畅分娩。胎盘位置异常，如前置胎盘，很容易导致孕期出血或分娩时的并发症。羊水量的多少则直接关系到胎儿的健康状况，过多或过少的羊水都预示着胎儿可能存在潜在的健康问题。

4.唐氏综合征的筛查指标

在孕期有一项特别重要的筛查，每个孕妇都应该引起重视且必须检查，那就是唐氏综合征的筛查，最常见的就是筛查胎儿是不是21三体综合征，这种疾病的患儿也叫先天愚型患儿。目前筛查手段有唐氏筛查和无创DNA。

唐氏筛查是孕早期11～13+6孕周期间和孕中期15～20+6孕周期间对孕妇空腹各采一管血来进行检查，两次采血最终出一份报告，报告以低风险、临界高风险、高风险三种结果表示。孕妇在孕早期社区建立档案时会领取母子健康手册，国家对于唐氏筛查有补贴，孕妇领完母子健康手册就会领到孕期部分产检项目免费券，其中就包含了孕中期唐氏筛查这个项目。

无创DNA是在孕中期大概16～22周左右检查，也是通过采血的检查方式，但是这个采血不需要空腹，检查结果以低风险和高风险两种形式表示。

唐氏筛查的准确率只有60%左右，无创DNA的准确率一般在90%以上。如果唐氏筛查结果和无创DNA结果显示高风险，医生一般会建议孕妇行羊水穿刺检查，这是一种侵入性诊断方法，在孕中期进行。手术在超声全程引导下，医生用一根细针尽量选取避开胎儿和胎盘位置，在羊膜腔里面抽取少量羊水，通过分析羊水里面胎儿的脱落细胞，从而诊断胎儿是否存在染色体异常，如唐氏综合征、爱德华氏综合征和帕套氏综合征等。

在临床上我们常常会遇到那种心存侥幸的孕妇：“我以前怀老大的时候唐氏筛查结果也是临界高风险，我都没继续做检查，生出来不是照样好好的。”对于这种抱侥幸心理的人群，如果结局是好的，那我们只能说你足够幸运，如果结果是不好的，那就是一辈子的阴霾，因为一个出生缺陷的孩子给家庭带来的后果太严重了。

5.胎心监护

胎心监护主要是通过听诊器或电子胎心监护仪来监测胎儿的心跳频率和节律。通过胎心监护，医生可以及时发现胎儿在宫内是否存在缺氧或是否需要提前分娩等其他异常情况，能够及时采取医疗措施，从而有效保障胎儿的健康和安全。此外，胎心监护还能帮助孕妇和家庭成员感受到胎儿的生命力，增强孕期的情感联系和家庭的期待感。

在孕晚期30周之后每两周就要进行一次胎心监护，37周足月之后则需要每一周都进行一次胎心监护，并且孕晚期需要孕妇每天自数胎动情况，如有异常情况需要随时就诊。

孕期检查时间表

孕期检查通常分为三个阶段，每个阶段的检查重点也有不同：

孕早期阶段主要是7～12周，这个阶段进行产检的目的是确认怀孕，排除宫外孕，同时评估预产期。建议产妇在这个阶段要遵医嘱接受基础产检、超声波检查、血液检查等，对自身以及胎儿的健康进行评估。

孕中期指的是孕妇怀孕的13～28周。在这个阶段，建议孕妇一定要遵医嘱进行定期产检，比如几个重要的产检项目： 唐氏综合征的筛查、系统B超、四维B超、心脏B超、宫颈长度测量、糖尿病高血压等筛查。

孕晚期指的是怀孕后的29～40周。这个阶段产检主要是进行定期产检、胎心监护、评估分娩计划等。