“肠”话短说：人为什么会便秘？

便秘是一个令人尴尬又普遍存在的小问题。本文将帮助读者更好地理解便秘的成因，采取有效的预防和治疗措施，从而改善生活质量。

不良生活习惯会引起便秘

1.饮食因素：现代人的饮食结构精制食品占据了较大比例，这些食品中食物纤维的含量相对较低。食物纤维对于保持肠道健康非常重要，它们能够增加粪便体积，促进肠道蠕动，从而帮助粪便的形成和排出。蔬菜和水果的摄入量不足，会直接导致粪便缺乏足够的纤维，进而引发便秘。

2.水分摄入不足：当人体水分摄入不足时，大肠为了维持身体水分平衡，会吸收粪便中的水分，使其变得干燥硬化，难以通过肠道排出。保持充足的日常饮水量是预防和缓解便秘的一个简单而有效的方法。

3.缺乏运动：缺乏运动不仅影响身体的整体健康，还会直接影响肠道蠕动。保持适当的体育活动，不仅能够提升生活质量，还能有效预防便秘的发生。

哪些疾病会导致便秘

1.消化系统疾病：

● 肠道炎症或肠梗阻：肠道炎症（如克罗恩病或溃疡性结肠炎）和肠梗阻直接干扰肠道的正常蠕动过程，减缓甚至阻止粪便通过肠道，导致便秘。这些情况通常需要针对性的药物治疗或手术干预。

● 肠道肿瘤或粘连：肠道内的肿瘤或手术后形成的粘连可能物理性阻碍肠道通路，限制粪便的正常移动。这类问题可能需要通过内镜检查、影像学检查进行诊断，并根据具体情况进行手术治疗或其他医疗干预。

2.内分泌和代谢疾病：

● 糖尿病：糖尿病患者可能因为胰岛素抵抗或血糖控制不良，导致肠道蠕动减慢。糖尿病导致的便秘通常需要优化血糖控制方案，包括调整饮食、药物治疗和增加体力活动。

● 甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退引起的新陈代谢减缓同样会降低肠道活动，导致便秘。治疗甲状腺功能减退症通常涉及使用甲状腺激素替代疗法，从而帮助改善便秘症状。

3.神经系统疾病：

● 帕金森病或多发性硬化：这些神经系统疾病影响肠道神经控制，减少肠道蠕动，导致便秘。治疗方法可能包括使用特定药物来增加肠道蠕动，以及采取生活方式的调整来帮助管理便秘。

● 神经损伤或功能障碍：任何导致神经损伤或功能障碍的情况，如脊髓损伤等，都可能减缓肠道蠕动。治疗这种类型的便秘可能需要综合性方法，包括药物治疗、物理治疗以及可能的手术干预，以改善肠道功能。

这些药物会导致便秘

1.止痛药和抗抑郁药

● 阿片类止痛药：通过作用于中枢神经系统的特定受体来减轻疼痛，同时也减缓肠道蠕动，导致粪便在肠道中停留时间过长，最终引起便秘。需要通过减少用量、更换药物或增加纤维摄入来管理。

● 抗抑郁药：三环类抗抑郁药可以通过影响中枢神经系统中的化学递质来减轻抑郁症状，也会减少肠道的运动性，引发便秘。需要调整药物或改用其他治疗抑郁的方式。

2.铁剂和钙剂

● 铁剂：铁补充剂常用于治疗贫血，但它们在肠道内减少水分吸收，使粪便变干和硬，导致排便困难。此外，铁剂还可能刺激肠道黏膜，进一步减缓肠蠕动。患者需要调整铁剂的剂量或服用方式，或增加饮水量。

● 钙剂：补钙是维持骨骼健康的常见措施，但长期大量服用钙剂也可能导致便秘，因为钙能使肠道内的水分减少，可以通过调整剂量或配合充足的水分摄入来缓解。

3.抗胆碱药

● 作用机制：抗胆碱药物通过抑制神经递质乙酰胆碱的作用，减少肠道分泌和蠕动，因乙酰胆碱在调节肠道运动中起着核心作用，这类药物的使用会减缓肠道活动，导致便秘。

● 管理措施：对于因抗胆碱药物导致的便秘，可能需要调整药物剂量，或探讨使用其他类型的药物。同时，增加日常生活中的纤维摄入和水分摄入。

社会因素不可忽视

1.压力和焦虑：压力可以通过神经系统影响肠道蠕动，导致便秘。此外，焦虑和压力还会影响消化液的分泌，进一步减缓肠道活动。

2.生活节奏变化：旅行、工作变动或任何生活节奏的改变都可能暂时性影响排便习惯。

预防与建议

1.增加纤维摄入：建议每日摄入足够的蔬菜、水果和全谷类食品，如燕麦、小麦麸、苹果、梨和绿叶蔬菜等。纤维摄入的增加应逐渐进行，以避免引起腹胀和气体过多。

2.保持充足水分：建议每日至少饮用8杯水，特别是在增加膳食纤维摄入时。避免过量饮用含咖啡因的饮料，如咖啡和茶，因为它们可能具有轻微的利尿作用。

3.定时排便：尝试在每天相同的时间进行排便，最好是餐后，利用食物进入胃引发的胃结肠反射来促进排便。即使感觉不到强烈的便意，也应该定时去厕所尝试排便，以帮助训练肠道。

4.适度运动：每日保持至少30分钟的中等强度活动，提高肠道活力和整体健康状况。

5.避免滥用泻药：长期或过度使用泻药会引起所谓的依赖性便秘，还可能导致电解质失衡和其他健康问题，应在医生的指导下合理使用。

6.咨询医生：如果便秘症状持续存在，或是伴有体重下降、血便或严重腹痛等症状，应及时咨询医生。