强直性脊柱炎如何“早期发现”

很多人听到强直性脊柱炎，会下意识地将其归类为颈椎病、腰间盘突出之类的疾病，但事实并非如此。接下来，就让我们跟随本文一起来认识一下这个疾病。

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性风湿自身免疫性疾病，其主要侵犯脊柱关节，也可能会累及骶髂关节和周围关节，导致出现关节炎症、疼痛、畸形以及僵硬的问题，严重情况下可能会导致患者残疾。当前强直性脊柱炎的患病率约为0.25%～0.5%，男女的患病比例大约为4：1，通常女性的发病比男性较为缓慢并且病情较轻，好发人群为青壮年，大多数患者在20岁到30岁左右。

强直性脊柱炎的起病较为隐匿，起初所产生的各类疼痛症状在活动后都能得到一定程度的减轻，但随着病情的进展，还有可能会导致心脏、肺部、肾脏、眼部等多个器官不同程度的病变，对于患者的生理功能以及日常生活会产生较大的影响。

早期常出现这些典型症状

强直性脊柱炎的早期症状较为隐匿，很多人在活动之后症状就能够得到缓解，因此这些早期症状很有可能会被人们忽略，造成诊断和治疗上出现一定延误，但实际上强直性脊柱炎的早期症状大多数患者自己是能感觉出来的，具体表现如下：

第一，背痛和腰痛。很多强直性脊柱炎患者在早期都会出现慢性泛发性或持续性的腰背疼痛问题，一些患者也会出现突然性的剧烈疼痛或者散在性的压痛。尤其是在早晨起来以后，感觉自己的背部和腰部十分僵硬，甚至有时候连翻身都十分困难，在后仰的时候背部和腰部的疼痛会更加明显，但是在活动以后这种症状会明显减轻。此外，在长时间站立或者行走时，腰背部也会感受到明显的疲倦和劳累。

第二，坐骨神经痛。很多患者在早期都会出现坐骨神经痛的问题，通常是反复发作或者是左右轮流发作，并且同时也会伴随背部和腰部的疼痛感和僵硬感。例如，平时工作或者学习久了，坐的时间稍长就会感受到明显的疼痛，甚至只有暂停工作或学习才能够得到缓解。

第三，关节痛。除了腰背部的疼痛之外，很多患者在早期也会出现其他关节部位的疼痛，包括臀部、大胯、大腿、腿部内外侧、膝关节、胸部以及锁骨等关节处，能感受到明显的疼痛。尤其是存在颈部和肋骨间神经痛的患者，感受可能更加明显，并且还会伴随有血沉增高的情况。

第四，胸部疼痛。部分患者在早期会出现胸部的束带感和疼痛感，以及胸廓的活动范围受限。如果日常没有过敏性鼻炎、经常咳嗽以及其他呼吸道问题，也没有胸部的外伤史，那么，就需要警惕强直性脊柱炎。

第五，脊柱疼痛。脊柱疼痛也是强直性脊柱炎早期症状当中最为明显的一个症状，主要表现就是在日常生活中长时间保持一个姿势，然后突然间就不能够移动，有非常明显的僵硬感和疼痛感，如果出现这种症状，一定要及时就医，排查是否患上了强直性脊柱炎。

影响发病的因素有哪些

第一，遗传因素。临床观察发现，强直性脊柱炎属于一种与遗传有密切关系的疾病，很多患者都属于强直性脊柱炎家族人群，也就是其直系亲属或者旁系亲属存在强直性脊柱炎问题。但是也并不是家族当中有人存在强制性脊柱炎，自身就会得这类疾病，大多数人还是终身不发病。

第二，感染因素。根据近年来的临床研究显示，强直性脊柱炎的发病率可能与感染存在相关性，尤其是有研究调查发现，强直性脊柱炎患者当中存在溃疡性结肠炎和局限性肠炎的较普通人群更高，因此，推测强直性脊柱炎可能与感染因素有关。

第三，人体自身的免疫失调。根据当前临床研究发现，强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有着较为密切的联系，尤其是从免疫学检查当中发现强直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C反应蛋白都有不同程度的改变，这在一定程度上表明了强直性脊柱炎与患者自身的免疫功能有关。也正因此，强直性脊柱炎作为一种多学科疾病，常常被归入免疫性骨内科疾病，在治疗上需要从患者的自身免疫调节入手，进行早期的病情控制，以降低强直性脊柱炎的致残率。

第四，其他环境因素。当前临床研究表明，创伤、内分泌、代谢障碍以及变态反应，也疑似和强直性脊柱炎的发生存在一定联系，而这些因素常常是受环境因素所影响的。

得了强直性脊柱炎应该怎么办

虽然当前强直性脊柱炎并没有一种治疗方案能够使其完全治愈，但是通过早期的诊断和对症治疗依然可以有效控制病情的发展，缓解患者的症状。当前的主要治疗方法包括药物治疗、物理治疗及手术治疗，具体如下：

第一，药物治疗。药物治疗是强直性脊柱炎的基础治疗方法，常用的药物包括非甾体消炎类药物、免疫抑制剂以及各类生物制剂，其可以通过调节免疫功能的作用，延缓病情的发展。

第二，物理治疗。物理治疗方案主要是帮助患者缓解疼痛以及改善患者的关节活动度，提高患者生活质量。主要治疗方案包括按摩、针灸和温泉浴等。

第三，手术治疗。手术治疗一般只适用于严重的关节畸形和功能障碍，通过外科手术的方法来矫正畸形以及改善关节功能。但是如果强直性脊柱炎并没有引起严重的畸形和障碍，通常情况下是不建议进行手术治疗的。