醒脑艾灸帽用于眩晕-痰湿中阻证患者的临床疗效观察

【摘要】  目的  观察分析醒脑艾灸帽用于眩晕-痰湿中阻证患者的临床效果。方法  选取2022年1月- 2023年12月某三甲中医医院脑病科收治的眩晕痰湿中阻证患者82例为研究对象，根据性别、年龄等基线资料组间匹配的原则，采用随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=42）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上采用醒脑艾灸帽进行头部选穴施灸，7d为1疗程，连续治疗2个疗程。比较两组患者眩晕评估量表（DARS）评分，中医眩晕症状观察量表评分和舒适度（GCQ）评分。结果  治疗前，两组患者DARS评分、眩晕症状评分、GCQ评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的DARS评分、眩晕症状评分均降低，但观察组患者各项评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的GCQ评分均提高，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  将“醒脑艾灸帽”应用于眩晕痰湿中阻证患者的辅助治疗，效果较好，可有效缓解患者眩晕症状，提高治疗舒适度。

【关键词】  艾灸帽、眩晕、痰湿中阻证。

中图分类号  R259   文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2025）09--04

Effect of the awakening moxibustion cap on treatment of vertigo-sputum wet obstruction patients Liu Dacheng，Wang Yongding，Shi Yong.Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital，Chongqing 400016，China

【Abstract】  Objective  To observe and analyze the clinical effect of the Xingnao Moxibustion Cap on patients with dizziness phlegm dampness obstruction syndrome. Methods  82 patients with dizziness and phlegm dampness obstruction syndrome admitted to the Brain Disease Department of a tertiary traditional Chinese medicine hospital from January 2022 to December 2023 were selected as the research subjects. According to the principle of matching between baseline data such as gender and age， they were randomly divided into a control group （n=40） and an observation group （n=42） using a random number table method. The control group received routine treatment， while the observation group received acupuncture at selected acupoints on the head using a brain awakening moxibustion cap on top of the control group. One course of treatment was 7 days， with two consecutive courses of treatment. Results  Before treatment intervention， there was no statistically significant difference in DARS score， dizziness symptom score， and GCQ score between the two groups of patients （P>0.05）; After treatment， the DARS scores and dizziness symptom scores of both groups of patients decreased， but the scores of the observation group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）; The GCQ scores of both groups of patients improved， but the observation group was higher than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion  The application of the "Awakening Brain Moxibustion Hat"as an adjuvant therapy for patients with dizziness and phlegm dampness obstruction syndrome has shown good results， effectively relieving dizziness symptoms and improving treatment comfort.

【Key words】   Moxibustion cap; Vertigo;Phlegm wet obstruction

《医学入门》云：“凡病不及者，灸之，以针为穴也。”艾灸是中华医学的精髓之一，作为中医传统疗法的重要组成部分，具有温通经络、散寒驱邪、增强阳气、消除淤血、防病保健和改善微循环等多种功效。头部穴位艾灸的治疗方法能够减轻眩晕患者的临床症状，效果较好，然而，在临床应用的过程中也发现一些弊端如：头发易燃，尤其是年老的患者，温度感知觉降低，更容易出现意外情况；传统实按艾灸的温度不恒定，不能持久，艾灸的热力不能在选用的经穴上持续地发挥作用，每次艾灸只能选择单一的穴位；对选定的穴位，根据艾灸操作，需要逐个艾灸，工作量较大；患者对烫伤产生恐惧心理，舒适程度差，造成患者依从性不高。尽管使用艾灸器具可以解放施灸者的双手，为施灸者减轻工作负担。但因头部结构的特殊性，使传统灸盒不易固定。针对以上不足，笔者团队设计的头部艾灸装置—“醒脑艾灸帽”（实用新型专利号：ZL202021119428.5），其非侵入式的安全性、经济性和实用性，患者易于接受，实施起来简单方便，也在患者出院后满足其居家延续护理，同时减轻了临床工作人员的工作量，节省了医疗资源。本研究主要通过临床对比实验，观察分析醒脑艾灸帽用于眩晕-痰湿中阻证患者的临床效果，现将结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2022年1月- 2023年12月某三甲中医医院脑病科收治的眩晕痰湿中阻证患者82例为研究对象。纳入标准：病情符合中医《缺血性眩晕西医诊断标准》[1] 和《眩晕中医诊断标准》[2]，辨证为痰湿中阻的患者；基础治疗均相似的患者；年龄≥45岁。排除标准：重度的良性发作性位置性眩晕者、梅尼埃病者、前庭神经炎患者、后循环出血者等；辨证不宜施灸者（根据中医的补虚泻实为治疗原则进行辨证）；心血管病严重者，精神恍惚者；精神行为异常、有认知障碍的患者。本研究通过医院伦理委员会批准通过，所有患者均自愿加入并署知情同意书的患者。

根据性别、年龄等基线资料组间匹配的原则，采用随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=42）。观察组患者中，男性19例，女性23例；年龄45～78岁，平均59.86±8.08岁。对照组患者中，男性19例，女性21例；年龄45～82岁，平均60.88±7.77岁。两组患者上述一般基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法

1.2.1  对照组  给予常规治疗，具体内容如下。

（1）中西医结合治疗：中医给予针灸和半夏白术天麻汤内服；西药给予甲磺酸（规格：6mg）倍于他司汀片，口服1日3次，12mg/次。

（2）中医调养：① 药物指导：痰湿阻滞者，宜用中药汤温服，若有呕吐，症状随时停药，减轻后少量多次服用；服药后，用生姜切片擦舌。② 饮食调养：痰湿阻滞者，宜食薏米、萝卜、红豆、冬瓜、笋等清热利湿之品，忌食肥、甘、腻、寒之品，尤其忌助痰生风之品。③ 情志调养：排解烦躁不安、烦恼恐慌、消极悲观等情绪，切忌“七情过度”，做好眩晕患者的情志调养。

1.2.2  观察组  在对照组常规治疗的基础上用笔者团队设计的头部艾灸装置—“醒脑艾灸帽”（实用新型专利号：ZL202021119428.5），进行头部选穴施灸。所选穴位：百会、风池、天柱、头维、神庭等穴位，1天1次，1次约20min，7d为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3  观察指标

（1）眩晕分级评分：采用眩晕分级量表（DARS）[3]对患者的眩晕分级进行评定，眩晕通常是患者主观感受，DARS量表除了患者主观感受外还加入医生对患者的综合评估。该量表共包含6个项目，每项均采用7级计分法（0～6分），分值越高表示患者眩晕程度越严重。

（2）眩晕症状评分：采用中医眩晕症状观察表[4]，对患者的眩晕程度、眩晕次数及持续时间以及患者头痛、恶心、呕吐（舌苔脉象不计分 ）等症状进行评分，该量表共有11个项目，每项均采用4 级（0 、2 、4 、6 分）评分法，分值越高，症状越严重。

（3）舒适度评分：采用 Kolcaba 的舒适状态量表（GCQ）[5] 对患者治疗过程的舒适度进行评价，该量表共包含生理、心理、社会文化、环境等4个维度，共计28条，总分112分，分值越高说明越舒适。

1.4  数据分析方法

运用 SPSS 25.0统计学软件分析处理数据，正态分布的计量资料采用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t 检验；计数资料计算百分率，组间率比较采用χ2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者DARS评分比较

治疗前，两组患者DARS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者DARS评分均降低，但观察组患者DARS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者眩晕症状评分比较

治疗干预前，两组患者眩晕症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后眩晕症状评分均降低，但观察组患者眩晕症状评分低于对照组，并且治疗前后评分差值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明观察组患者眩晕症状改善程度优于对照组。见表2。

2.3  两组患者GCQ评分比较

治疗干预前，两组患者GCQ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者GCQ评分均提高，但观察组患者GCQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。