舒适护理联合视频宣教对腹泻患儿负性情绪及疼痛程度的影响

【摘要】  目的  探究舒适护理联合视频宣教对腹泻患儿负性情绪及疼痛程度的影响。方法  选取2022年4月- 2024年4月医院收治的100例腹泻患儿为研究对象，在组间性别、年龄、腹泻时间等基线资料均衡可比原则的基础上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理联合视频宣教。比较两组患儿负性情绪[Spence儿童焦虑量表（SCAS-S）评分]、疼痛程度（FACES脸谱疼痛评分法）以及家长满意度。结果  护理干预后，两组患儿SCAS-S各项（分离焦虑、社交恐惧、惊恐障碍、躯体伤害恐惧、广泛性焦虑）评分及总分均降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿FACES评分均降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组患儿家长护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  舒适护理联合视频宣教应用于腹泻患儿，可有效缓解其负性情绪，减轻疼痛度，提高患儿家长满意度。

【关键词】  腹泻；儿童；舒适护理；视频宣教；负性情绪；疼痛程度

中图分类号  R47   文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2025）09--03

小儿腹泻是婴幼儿常见的消化系统疾病[1]，可能由感染性因素（如病毒、细菌、寄生虫等）以及非感染性因素（如药物、过敏等）引起。由于小儿消化系统尚未发育成熟，且机体抵抗力较差，极易发生腹泻的情况，因此要及时对患儿采取对应治疗及干预措施，避免对患儿生命安全造成危害[2]。除常规临床治疗外，采取有效护理干预，对于保证疗效及改善患儿预后有积极作用。舒适护理以提高患儿舒适度、减少痛苦为护理理念，根据患儿疾病情况或护理需求，开展实施多方面护理干预，以提高患儿生理与心理方面的舒适度，有效优化整体护理质量，加速患儿恢复[3]。视频宣教属于新型的宣教模式，相比传统的口头宣教方法，借助视频方式进行健康教育的效果更佳，能够更加生动的展示健康教育内容[4]。基于此，本研究主要探析舒适护理联合视频宣教干预对腹泻患儿负性情绪、疼痛程度的影响，结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2022年4月- 2024年4月医院收治的100例腹泻患儿为研究对象。纳入标准：①存在大便次数增多，大便性状为水样或蛋花样，伴有发热、恶心及呕吐等症状；②视听功能及语言功能正常，可与他人正常交流；③患儿家长知情并签署同意书。排除标准：①合并先天性消化系统发育异常；②肠道器质性病变引发腹泻；③合并先天性心脏病；④合并精神系统障碍。在组间性别、年龄、腹泻时间等基线资料均衡可比原则的基础上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男28例，女22例；年龄3～5岁，平均4.05±0.35岁；腹泻时间2～7d，平均4.15±0.75d。观察组男26例，女24例；年龄3～5岁，平均4.12±0.42岁；腹泻时间2～6d，平均3.55±0.64d。两组患儿上述基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准通过（伦理批准号：Y202202010）。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  采用常规护理，在患儿接受治疗期间，严格遵照医嘱对其开展辅助治疗的干预措施，包括体温监测、血压监测、脉搏监测以及用药反应监测等，及时发现患儿异常表现，及时向医生上报，并采取应对处理。对于哭闹患儿，可通过玩具吸引注意力，从而提高患儿治疗配合度。

1.2.2  观察组  采用舒适护理与视频宣教联合干预，具体如下。

（1）舒适护理：①疼痛护理：腹泻患儿通常会伴有腹痛症状，降低患儿舒适度，因此在患儿护理中要重视对疼痛干预。在不对患儿应用止痛药物的基础上，指导家长为患儿选取比较舒适的体位姿势，还可以通过转移注意力的方法，如为患儿讲故事、播放儿歌等，减少患儿对疼痛的过度关注，帮助缓解疼痛。对于疼痛剧烈的患儿，及时上报，并按照医嘱对其使用镇痛药物。②心理干预：患儿在接受治疗过程中，面对医院陌生环境、疾病带来的不适等，极易出现负面情绪（如焦虑、紧张、恐惧等），出现哭闹、抗拒医疗干预措施等情况。对此要积极对患儿开展心理干预，通过与患儿家长沟通交流，让家长协助护士引导患儿正确认知，以轻柔的话语向患儿解释腹泻疾病、治疗等健康知识，安抚患儿情绪。同时叮嘱家长在患儿处于稳定状态时，带领其熟悉医院环境，改善患儿的焦虑不安。在对患儿实行各项护理操作时，积极对患儿进行表扬与鼓励，还可以通过奖励卡通贴纸、小玩具等使患儿明白配合治疗是值得表扬的事情，以此改善患儿心理状态，同时提高其治疗配合度。③环境护理：在患儿治疗期间，不仅要保持室内的温度舒适，还可以在室内放置一些经过消毒处理的玩具或播放动画片，使患儿在舒适的环境中接受治疗。④皮肤护理：由于腹泻可能造成患儿肛周及臀部皮肤发红、发肿，对此需要叮嘱患儿家长，在大便后及时用温热的清水为患儿清洁肛周及臀部，并涂抹润肤膏或药膏等，使臀部皮肤处于干净、干燥状态。⑤微笑服务：护理过程中，护士要注意保持微笑，且声音柔和，声音分贝适中，在面对患儿时要有充足的耐心。

（2）视频宣教：①宣教视频制作：在制作宣教视频时，首先要考虑视频对儿童的吸引力及趣味性，同时也要考虑儿童对于健康知识的接受程度。通过动画形式或小动物模拟形式等制作视频，将宣教内容尽可能简单化，便于患儿理解。②宣教内容：a.小儿腹泻的发病机制、疾病危害以及治疗方案：叮嘱患儿家长陪同患儿观看和了解腹泻的发病机制、腹泻对患儿生长发育的危害、腹泻治疗方案等多方面知识内容，并积极解释其不明之处。b.饮食宣教：向患儿展示哪些不良饮食习惯可能导致腹泻，并讲解健康饮食对身体健康的重要作用，不能挑食；治疗期间以清淡饮食为主，并解释刺激性食物对疾病恢复的影响。c.个人卫生习惯：告知日常生活中如何保持个人卫生习惯，注意良好饮食习惯，以免引发疾病。

1.3  观察指标

（1）负性情绪：分别在护理前、护理后（出院前），采用中文Spence儿童焦虑量表（SCAS-S）评估焦虑情绪，该量表包括5个维度：分离焦虑（3题）、社交恐惧（3题）、惊恐障碍（5题）、躯体伤害恐惧（4题）、广泛性焦虑（4题），共计19题，每题计分为0～3分，分值越高表示焦虑情绪越严重[5]。

（2）疼痛程度：分别在护理前、护理后（出院前），以FACES（Wong-Baker lpain rating scale）脸谱疼痛评分法评估疼痛程度，无痛为0分，有点疼痛为2分，轻微疼痛为4分，明显疼痛为6分，严重疼痛为8分，剧烈疼痛为10分，总分值为0～10分，评分越高则代表疼痛越严重[6]。

（3）家长满意度情况：采取医院自制满意度问卷评价家长满意度，评估分值为100分，≤60分为不满意，61～85分为满意，≥86分为非常满意。

1.4 数据处理

采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验；符合正态分布的计量资料用均“均数±标准差”表示，两组间均数比较采用独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿负性情绪对比

护理干预前，两组患儿SCAS-S各项（分离焦虑、社交恐惧、惊恐障碍、躯体伤害恐惧、广泛性焦虑）评分及总分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患儿SCAS-S各项焦虑评分及总分均降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿疼痛程度对比

护理干预前，两组患儿FACES评分相比差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患儿FACES评分均降低，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组患儿疼痛评分对比（分）

组别 例数 FACES评分

护理前 护理后

对照组 50 7.24±1.25 5.02±0.64

观察组 50 7.25±1.27 3.78±0.52

t值 0.039 10.633

P值 0.968 0.000

2.3  两组患儿家长护理满意度对比

治疗期间，观察组患儿家长对护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3  两组患儿家长满意度对比

组别 例数 护理满意度 护理满意率（%）

非常满意 满意 不满意

对照组 50 26 16 8 84.00

观察组 50 35 14 1 98.00

注：护理满意率比较，χ2=4.396，P=0.036。

3  讨论

腹泻患儿由于处于生长发育阶段，加上年龄较小，极容易产生负性情绪，导致其治疗依从性下降，不利于恢复。因此在腹泻患儿治疗的同时，还需配合有效护理，以提高患儿舒适度，减轻患儿痛苦，改善其心理状况，促进病情恢复。

舒适护理将护理对象的舒适度作为首要目标，从生理与心理开展实施多方位的护理措施，最大限度地提高护理对象的舒适度，减轻痛苦程度，促进病情恢复；相比常规护理，舒适护理围绕护理过程对护理措施优化，提高舒适度的同时，重视心理舒适度需求，有助于提高整体护理舒适度[7]。在腹泻患儿护理中，健康宣教是重要内容，通过健康教育提高患儿及其家长对疾病、治疗方案等知识的了解，提高患儿依从性，保障疗效，促进病情康复。传统健康宣教模式主要以口头宣教或发放健康宣传手册为主，而视频宣教方式则是以视频方式呈现有关宣教内容，健康宣教更为直观、便捷，可有效提高宣教效果[8-9]。对儿童进行视频宣教方式干预的优势包括：①视频动画宣教避免了传统口头宣教的抽象性、不容易理解等问题；②借助视频动画及趣味性，吸引患儿注意力，改善患儿负性情绪，并且可以借助动画视频引导患儿模仿视频中有关行为，以此调动其治疗积极性与配合度[10]。本研究结果显示，观察组患儿护理干预后的负性情绪评分、疼痛评分低于对照组，而患儿家长护理满意率高于对照组。分析其原因，舒适护理模式将患儿的舒适度作为护理重点，以多方面护理措施提高患儿舒适度，降低疾病造成的痛苦，同时改善患儿情绪状态；而视频宣教方式则可以更好地吸引患儿注意力，提高患儿对有关健康知识的了解，提高治疗依从性，保障治疗有效性；两者联合应用可最大限度地提高护理质量，改善患儿负性情绪的同时，缓解疼痛度，为患儿提供优质服务，有效提高患儿家长满意度。

综上所述，舒适护理联合与视频宣教干预不仅能够改善腹泻患儿负面情绪，降低患儿疼痛程度，还有利于提高家长满意度。

4  参考文献

[1] 朱孟然.分析临床护理路径在小儿腹泻中的应用效果[J].中国医药指南， 2022，20（15）：157-159.

[2] 张晓莉.基于护理程序的整体护理干预在轮状病毒感染性腹泻患儿的应用观察[J].实用中西医结合临床，2021，21（5）：156-157.

[3] 施琳，穆秀丽.舒适性整体护理干预对小儿腹泻的效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（25）：187-189.

[4] 刘倩.视频宣讲联合集束化护理在小儿轮状病毒腹泻患儿中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（1）：156-158.

[5] 刘然，龚杰，王孟成，等.中文Spence儿童焦虑量表-简版的心理测量学检验[J].中国临床心理学杂志，2022，30（2）：346-349，323.

[6] 李秋蝉，郭巧玲，何静.游戏护理模式在内窥镜下扁桃体切除术患儿中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2023，14（15）：176-181.

[7] 张爱玲.舒适护理联合视频宣教在腹泻患儿中的应用效果[J].中国社区医师，2023，39（24）：107-109.

[8] 邓海英，娄未.视频宣讲联合集束化护理在小儿轮状病毒腹泻患儿中的效果研究[J].重庆医学，2022，51（S1）： 477-478.

[9] 魏琛，牛铭，董军军.动漫短视频在儿科腹泻病精准健康教育中的初步应用[J].微量元素与健康研究，2022， 39（3）：22-24.

[10] 朱杰，胡雪萍.视频宣教配合舒适护理对支气管肺炎患儿雾化吸入依从性、疗效影响分析[J].国际护理学杂志，2022，41（3）：536-539.

[2024-12-12收稿]