雅安市老年人“时间银行”互助养老需求现状调查及其影响因素分析

【摘要】  目的  分析雅安市老年人“时间银行”互助养老需求情况与影响因素。方法  选取2023年1月- 2024年1月雅安市六县二区的450名老年人，采用互助养老需求调查量表进行调查评估，以量表总分＞50分作为需求判定标准，将有需求的研究对象纳入需求组（n=268），无需求的研究对象纳入无需求组（n=182）。结果  450名老年人中，对“时间银行”互助养老有需求的共268名（59.56%），无需求的共182名（40.44%）。单因素分析显示，文化水平、居住方式、睡眠质量、基础疾病、锻炼情况、家庭月收入与雅安市老年人“时间银行”互助养老需求有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高中及以下文化（OR=5.149，95%CI=3.421～7.750）、独居（OR=5.711，95%CI=3.783～8.620）、睡眠质量差（OR=7.920，95%CI=5.170～12.134）、有基础疾病（OR=6.577，95%CI=4.330～9.990）、经常锻炼（OR=6.476，95%CI=4.245～9.880）、家庭月收入≤5000元（OR=3.904，95%CI=2.539～6.003）是雅安市老年人“时间银行”互助养老需求的危险因素（P<0.05）。结论  雅安地区老人对于互助养老需求较大；高中及以下、独居、睡眠质量差、有基础疾病、经常锻炼、家庭月收入≤5000元是影响雅安市老年人“时间银行”互助养老需求的因素。

【关键词】  时间银行互助养老；影响因素；基础疾病

中图分类号  R161.7   文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2025）09--03

“时间银行”互助养老是一种创新性的养老模式，该养老模式借鉴银行储蓄的基本理念，将志愿者为老年人提供养老服务的时间进行量化记录，并储存于“时间银行”账户内[1]。当这些志愿者步入老年或需要他人帮助时，他们能够从“时间银行”中支取对应的服务时间，享受其他志愿者为其提供的等量养老服务，由此实现互助养老的代际循环及可持续发展[2]。然而，现阶段该养老模式存在规模较小、存储内容信息化程度较低、推广范围有限等不足之处[3-4]。基于此，本研究以雅安市六县二区的老年人为研究对象，分析影响其“时间银行”互助养老需求的相关因素，为改善老年人养老服务现状、促进养老服务发展提供参考依据。

1  对象与方法

1.1  调查对象

选取2023年1月- 2024年1月雅安市六县二区的450名老年人为调查对象。纳入标准：年龄≥65岁；认知功能正常，可正常交流；具备正常读写能力；家属对本研究知悉同意。排除标准：有精神疾病者；合并传染性疾病者；恶性肿瘤患者；严重心脑血管疾病者。采用互助养老需求调查量表进行调查评估，以量表总分＞50分作为需求判定标准，将有需求的研究对象纳入需求组（n=268），无需求的研究对象纳入无需求组（n=182）。

1.2  调查内容

1.2.1  一般资料调查  内容包括年龄、性别、居住方式、吸烟史、饮酒史、基础疾病、婚姻状态、文化水平、家庭月收入、子女数量、锻炼情况等。

1.2.2  睡眠质量评估  采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[5]进行评估。该量表共包含7个维度，每个维度满分为3分，总分＞5分提示睡眠质量较差，≤5分提示睡眠质量良好。

1.2.3  “时间银行”互助养老需求调查  采用本院自制互助养老需求调查量表进行统计。该量表包括人文关怀需求、娱乐学习需求、生活服务需求、医疗保健需求4个维度，共10个条目，总分为100分。

1.3  数据分析

运用SPSS 29.0统计学软件分析数据，计数资料计算百分率（%），组间率比较采用χ2检验。以是否需求“时间银行”互助养老为因变量，进行多因素Logistic回归分析，探究影响雅安市老年人“时间银行”互助养老需求的高危因素。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  雅安市老年人“时间银行”互助养老需求情况

450名老年人中，对“时间银行”互助养老有需求的共268名（59.56%），无需求的共182名（40.44%）。

2.2  影响雅安市老年人“时间银行”互助养老需求的单因素分析

单因素分析结果显示，文化水平、居住方式、睡眠质量、基础疾病、锻炼情况、家庭月收入与雅安市老年人“时间银行”互助养老需求有关（P<0.05），见表1。

2.3  影响雅安市老年人“时间银行”互助养老需求的多因素分析

以是否需求“时间银行”互助养老为因变量（需求=0，无需求=1），以单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量（赋值见表2），进行多因素Logistic回归分析。结果显示，高中及以下文化、独居、睡眠质量差、有基础疾病、经常锻炼、家庭月收入≤5000元是雅安市老年人“时间银行”互助养老需求的影响因素（P<0.05），见表3。

表2  影响雅安市老年人“时间银行”互助养老需求的

因素自变量赋值情况

变量 赋值

文化水平 大专及以上=0；高中及以下=1

居住方式 非独居=0；独居=1

睡眠质量 良好=0；差=1

基础疾病 无=0；有=1

锻炼情况 偶尔/不锻炼=0；经常锻炼=1

家庭月收入 ＞5000元=0；≤5000元=1

3  讨论

“时间银行”互助养老作为新型的养老模式，其核心思想在于通过志愿者将参与公益服务的时间储存至“时间银行”，当自身需要时可从中支取对应的服务时间，是积极应对人口老龄化、倡导积极养老观的重要实践。然而，该养老模式仍存在诸多问题，如服务对象的界定、组织保障机制等均需持续完善。因此，亟需明确雅安市老年人对“时间银行”互助养老的具体需求情况，为推动该养老模式的规范化及可持续发展提供理论参考。

本研究结果表明，在450名老年人中，对“时间银行”互助养老有需求的为268名（59.56%），无需求的为182名（40.44%），提示雅安市老年人对此种养老模式的需求处于中等水平。经多因素Logistic回归分析显示，高中及以下文化程度、独居、睡眠质量差、有基础疾病、经常锻炼、家庭月收入≤5000元为雅安市老年人“时间银行”互助养老需求的影响因素。主要原因如下。

（1）高中及以下文化程度：文化水平较低的老年人在信息获取及理解新事物能力方面相对不足，对社会多元化的养老服务资源了解较为有限，难以独立寻求并利用适合自己的养老方式。“时间银行”互助养老作为简单易懂、基于社区互助的养老模式，更易被该类人群接受和参与，故其需求较高[6-7]。

（2）独居：独居的老年人缺乏亲人照顾及陪伴，更易产生孤独感及无助感。“时间银行”互助养老可通过志愿者定期上门陪伴、聊天、协助处理日常生活等方式，充分满足其情感交流及日常陪伴需求，有效缓解孤独情绪[8-9]。

（3）睡眠质量差：睡眠质量差的老年人多伴有心理压力或情绪问题，如焦虑、抑郁等。该养老模式可通过精神慰藉和心理疏导服务，帮助其减轻压力，调节情绪，从而改善睡眠质量[10]。

（4）有基础疾病：有基础疾病的老年人通常需要定期医疗护理与健康监测。通过该养老模式，经专业培训的志愿者可为其提供基础医疗保健服务，有助于疾病的规范管理，改善预后[11]。

（5）经常锻炼：经常锻炼的老年人更关注生活质量与社交互动。参与“时间银行”互助养老模式有助于结识志同道合者，共同参与锻炼活动、交流健康经验，同时满足社交需求[12]。

（6）家庭月收入≤5000元：经济状况较差的家庭往往难以承担专业养老机构或雇佣保姆的费用。“时间银行”互助养老模式通过服务时间交换机制，可显著减轻经济压力。

综上所述，雅安市老年人对“时间银行”互助养老需求受多种因素影响，包括高中及以下文化程度、独居、睡眠质量差、有基础疾病、经常锻炼、家庭月收入≤5000元等因素。因此，在实践工作中需对上述人群给予重点关注，积极实施针对性的干预措施，以促进该养老模式的可持续发展。

4  参考文献

[1] 张仙娟，申继传，宋立鹏，等.实习护生参与时间银行互助养老志愿服务意愿及影响因素研究[J].大理大学学报，2024，9（8）：90-95.

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[3] 陈醒，彭琳.社区老年人互助养老需求与双向社会支持的现状及关系研究[J].护理学杂志，2024，39（12）：103-106.

[4] 符乃元，何佳洁，单彬.乡村振兴背景下海南省农村互助养老参与意愿及影响因素调查[J].卫生软科学，2024，38（11）：36-41.

[5] 路桃影，李艳，夏萍，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析[J].重庆医学，2014，43（3）：260-263.

[6] 陈圆，梁高科，李嘉玲，等.医学相关专业大学生对"时间银行"养老模式的参与意愿及影响因素研究[J].中国社会医学杂志，2024，41（3）：320-324.

[7] 刘晓楚，顾立，鞠梅，等.养老机构老年人心理社会支持服务需求Kano属性及影响因素分析[J].重庆医学，2021，50（9）：1586-1590.

[8] 彭琳，余洋，钟洵丽，等.社区老年人互助养老需求现状及影响因素分析[J].护理实践与研究，2024，21（7）：1030-1035.

[9] 孙秀娜，梅佳，秦殿菊，等.河北省农村老年人健康养老服务需求及影响因素分析[J].卫生软科学，2024，38（1）：87-92.

[10] 张潘婷，邹健，张谧，等.长沙市低龄老年人时间银行互助养老参与意愿调查[J].中国老年保健医学，2023，21（4）：86-89.

[11] 祁玲.老龄化视域下西北农村互助养老需求及影响因素实证分析[J].中国卫生事业管理，2024，41（1）：65-68，120.

[12] 骆沁，姚可茹，唐玺，等.健康老龄化背景下农村老年人互助养老需求及其影响因素分析[J].中国社会医学杂志，2024，41（3）：301-307.

[2024-12-19收稿]