精细化口腔护理对口腔义齿种植修复效果的影响

【摘要】  目的  探讨精细化口腔护理对口腔义齿种植修复效果的影响。方法  选取合肥市口腔医院种植科在2023年1-12月收治的42例口腔义齿种植患者，在组间基线资料均衡可比基础上分为对照组、观察组，各21例。对照组患者给予普通护理，观察组患者给予精细化口腔护理。对比两组的修复效果、并发症发生率、口腔功能、负面情绪、生活质量。结果  精细化口腔护理干预后，观察组患者修复成功率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。采用精细化口腔护理干预的观察组患者口腔功能评分高于对照组，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，生活质量高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  对口腔义齿种植的患者采取精细化口腔护理措施，可以有效保障治疗的安全性，使患者逐渐恢复正常的口腔功能，改善患者的负面情绪及生活质量情况，帮助患者稳定情绪，并且具有降低患者种植后的并发症发生率，提高修复成功率的趋向。

【关键词】  义齿种植；精细化口腔护理；修复效果；口腔功能；并发症

中图分类号  R473.78   文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2025）11--04

随着人们生活、饮食习惯的改变以及老龄人口的增加，口腔疾病的发生率持续升高，多牙缺失、单牙缺失、无牙颌是口腔科的常见多发疾病[1]，可由龋坏、意外事故等因素引起，患者出现单牙或者多牙缺失之后，其咬合力、咀嚼功能逐渐衰退，影响患者的正常进食，长期对患者的身体发育造成一定的影响，且牙齿缺失还会影响患者的外观。牙齿缺失患者最有效的治疗方式为义齿种植，即在缺牙区的牙槽骨植入种植体，存活后于其上部制作修复体[2]。通过义齿种植，能够使患者恢复正常的咀嚼功能，具有舒适度高、伤害小、长期效果好等优势，在临床上的应用范围较广。但是义齿种植的操作难度较大，对医护人员的要求较高，为帮助患者取得较好的治疗效果，护理人员需要采取更加精细的护理措施。精细化护理是一种新型护理方式，具有针对性、有效性、合理性强的特点，将精细化护理应用于口腔护理当中，可以提高护理质量，使患者安全有效地完成义齿种植治疗，恢复正常口腔功能。本研究通过临床对比观察，探讨精细化口腔护理的临床效果以及对最终修复效果的影响，现将结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取合肥市口腔医院种植科在2023年1-12月收治的42例口腔义齿种植患者为研究对象。纳入标准：症状与体征满足诊断标准[3]，口腔正常功能受损，需要进行义齿种植的患者；满足口腔义齿种植标准，具备口腔条件的患者；凝血及免疫功能正常的患者；未合并心脏病、高血压、糖尿病等严重慢性疾病；未合并传染性疾病的患者。排除存在精神疾病，认知、语言及活动功能障碍者。在组间基线资料均衡可比基础上分为对照组、观察组，每组各21例。对照组男11例，女10例；年龄30～76岁，平均50.13±10.35岁；牙周病牙齿缺失2颗6例，外伤牙齿缺失3颗7例，龋病牙齿缺失1颗8例。观察组男10例，女11例；年龄31～78岁，平均51.23±10.87岁；龋病牙齿缺失1颗7例，外伤缺失2颗牙齿7例，牙周炎牙齿缺失7例。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均签署了书面知情同意书，研究通过医院伦理委员会审批。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  给予对照组患者普通护理。护理人员在患者就诊时应该遵医嘱提供护理服务，带领患者完善各项检查，以评估其口腔情况，向患者说明义齿种植的大概经过及相关注意事项，多与患者进行交流并安抚患者，使其改善焦虑、紧张等情绪，建立稳定的情绪状态及治疗信心，义齿种植期间，护理人员需要准备好各种物品，并提示、帮助患者做好口腔的清洁、消毒工作，再配合医生进行操作。种植完成后，护理人员向其说明具体操作情况，给予患者生活方面指导，提醒患者遵守各项注意事项。

1.2.2  观察组  给予观察组患者精细化口腔护理，措施如下。

（1）早期护理：护理人员在患者初次就诊时，应该及时了解患者的口腔情况，带领患者完善各项检查，为患者建立个人专属档案，记录患者的个人信息及口腔情况，向患者说明义齿种植的基本情况，使患者知晓义齿种植的优势。护理人员还要以耐心友善的态度解答患者的各种疑问，在确定开展义齿种植治疗后，护理人员需要详细地向患者说明义齿种植的注意事项，提醒患者遵守注意事项，并将其他成功治疗的病例向患者说明，使患者放松心态，积极接受治疗。护理人员需要为患者提供一个比较舒适的治疗环境，调整温度、湿度等，以帮助患者放松身心。

（2）义齿种植术护理：护理人员在义齿种植开展期间做好护理协助工作，充分准备术中所需的设备、药品，合理摆放仪器[4]，提前对仪器等进行消毒，并帮助患者清洁、消毒口腔。种植时，护理人员要注意及时清除患者口腔当中的血液、唾液等，听从医生的安排提供护理协助，安抚患者，使其在种植期间始终保持稳定情绪状态，使义齿种植顺利完成。

（3）术后护理：义齿种植完成后，护理人员配合医生检查患者的口腔情况，并清点、处理手术用到的各种仪器、物品，带领患者进行牙片等影像学检查，以明确种植情况，护理人员还需向患者说明义齿种植后的各注意事项，给予患者饮食指导，以流质、半流质食物为主食，避免进食过烫、过辣、过硬等食物。术后24h在术区间断冷敷预防水肿发生[5]，提醒患者注意做好口腔清洁工作，术后早期避免在患侧刷牙，根据口腔恢复情况恢复正常刷牙，一般在术后7d时可恢复正常。护理人员应该在术后通过电话等方式对患者进行回访，了解患者的口腔情况[6]，并提醒患者在出现异常情况或者不适症状时及时回院进行检查、治疗，以保障义齿种植的效果。

1.3  观察指标

（1）修复效果：依据国际种植牙专科医师学会制定的种植成功标准[7]，将修复效果分为成功、松动、不适三种，修复成功率=（成功+松动）例数/观察例数×100%。

（2）并发症发生率：包括血肿、出血、口腔炎症、邻牙受损等并发症。

（3）口腔功能：义齿种植前后观察患者的各项口腔功能，主要评定患者咀嚼功能、美观度以及固位性，各项目总分10分，分数越高表示口腔功能越好。

（4）负面情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[8]评价患者义齿种植前后的负面情绪评分，分数越高表示负面情绪越严重。

（5）生活质量：采用健康状况调查量表（SF-36）[9]评价患者义齿种植之后的生活质量评分，共8个维度，分数越高表示生活质量越高。

1.4  数据分析

应用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，修复效果等计数资料计算百分率，组间率比较采用χ2检验，不符合χ2检验条件的采用Fisher精确概率检验；口腔各项功能评分等计量资料符合正态分布，用“±s”表示，采取t检验进行组间均数的比较。P<0.05为组间差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者修复效果比较

观察组患者在通过精细化护理干预后，患者口腔义齿的种植修复成功率较对照组有较大提升，但组间对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  两组患者并发症发生率比较

观察组患者在精细化护理干预后，并发症的发生率低于对照组，但组间对比差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3  两组患者口腔功能比较

治疗前，两组患者口腔各项功能评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，观察组患者的各项口腔功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  两组患者负面情绪比较

治疗前，两组患者SAS、SDS负面情况评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者的SAS、SDS评分均明显降低，但观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5  两组患者生活质量比较

护理干预后，两组患者生活质量各维度评分均升高，但观察组的各项维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

3  讨论

目前，我国的口腔疾病发生率持续增长，患者在牙齿缺失之后，其咀嚼能力会下降[10]，导致日常的进食受到影响，并且牙齿缺失对患者的发音、外貌等造成一定的影响，对患者身心造成的危害较大，患者应及时进行对症治疗。义齿种植是在缺损牙槽骨中植入种植体，成功后在上端置入修复体，义齿种植之后能够使患者的咀嚼能力得到恢复，改善患者的不适症状，具有较好的治疗效果，但是义齿种植的操作难度较大，需要护理人员采取合适的护理协助措施[11]。精细化护理以科学管理为基础，可为患者提供专业的护理服务，将此种护理措施应用于口腔护理当中，能够帮助患者顺利完成义齿种植，保障种植效果。

精细化口腔护理是护理人员根据患者的具体情况开展各项护理工作，提前向患者说明义齿种植的相关情况，帮助患者调整好身心状态，积极地接受义齿种植治疗。护理人员在义齿种植期间为医生提供护理协助，促进种植工作的开展与进行，在术后，护理人员给予患者多方面指导，使其做好个人术后护理，保障种植效果。

本研究结果显示，观察组患者在接受精细化口腔护理后，负面情绪评分较对照组更低，口腔功能及生活质量评分较对照组更高；表明精细化口腔护理对提高义齿种植效果具有促进作用。由于研究的样本量较小，组间修复成功率、并发症率差异尚无统计学意义，但护理干预后观察组患者的修复成功率、并发症率较对照组均有较大改善，表现出具有降低患者种植后的并发症发生率，提高修复成功率的趋向。介于目前本研究的存在的缺陷，仍需要进一步扩大研究的样本量和延长观察期，以充分证实精细化口腔护理对义齿种植的临床作用。

4  参考文献

[1] 任雪影. 精细化护理在口腔义齿种植修复中的应用效果[J]. 当代医药论丛，2020，18（16）：202-203.

[2] 孙侠. 精细化口腔护理对口腔义齿种植修复效果及基牙出血指数的影响[J]. 医学美学美容，2022，31（1）：51-54.

[3] 黄兴美，徐莹，朱慧慧. 精细化护理在口腔义齿种植修复患者中的应用[J]. 饮食保健，2023（48）：101-104.

[4] 吴喜玲. 对接受义齿种植修复治疗的牙齿缺失患者进行精细化护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2020，18（10）：236-237.

[5] 潘金华，麦慧芳. 精细化护理对义齿种植修复治疗的牙齿缺失患者口腔保健行为及种植成功率的影响[J]. 智慧健康，2022，8（29）：215-218.

[6] 罗玲，董敏. 精细化护理在口腔义齿种植修复患者中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（5）：102，111.

[7] 程勤，郭克熙，段艳玲. 心理干预护理在义齿种植口腔修复中的应用及对患者紧张焦虑情况的作用[J]. 国际护理学杂志，2021，40（7）：1210-1212.

[8] 曹润玲，赵晶辉，高涛. 口腔义齿种植修复患者中人文关怀的应用及对口腔相关知识知晓率、种植成功率的影响[J]. 河北医药，2022，44（12）：1876-1878.

[9] 李冰清. 精细化口腔护理对口腔义齿种植的临床效果观察[J]. 医学美学美容，2020，29（24）：53-54.

[10] 魏煜彤. 精细化护理在口腔义齿种植修复中的效果[J]. 中国城乡企业卫生，2023，38（11）：89-91.

[11] 曹红霞. 精细化口腔护理对口腔义齿种植修复的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（42）：79.

[2025-01-20收稿]