2022—2024年曲靖市麒麟区儿童和孕妇碘营养状况分析

摘 要：对曲靖市麒麟区农村居民碘盐食用情况及孕妇碘摄入情况进行监测分析，以保证农村居民食用到合格的碘盐。在2022—2024年，对麒麟区辖区内11个乡镇采集的碘盐和尿碘样本开展食用碘盐和尿液中碘含量监测。采样对象为8～10岁儿童和孕妇，以确保碘盐的质量和安全性。监测结果显示，碘盐的合格率均达到《云南省碘缺乏病监测方案》（2016版）的要求，儿童和孕妇的尿碘中位数均超过推荐标准，显示碘营养状况良好。尽管整体合格率较高，但仍有部分地区存在非碘盐样本，提示需关注碘盐质量的地区差异。未来工作需加强碘盐质量监管和宣传教育，以持续消除碘缺乏病，保障居民健康。

关键词：尿碘含量；碘盐含量；碘营养；消除碘缺乏病

Analysis of Iodine Nutrition Status in Children and Pregnant Women in Qilin District， Qujing City from 2022 to 2024

LI Hua

（The Center for Disease Control and Prevention of Qilin District， Qujing City， Yunnan Province，

Qujing 655099， China）

Abstract： This study monitored and analyzed the consumption of iodized salt and iodine intake in pregnant women among rural residents in Qilin district of Qujing city to ensure that rural residents consume qualified iodized salt. From 2022 to 2024， iodized salt and urine iodine samples were collected from 11 townships within the jurisdiction of Qilin district to monitor the content of iodine in edible salt and urine. The sampling targets were children aged 8～10 and pregnant women to ensure the quality and safety of iodized salt. The monitoring results showed that the qualification rate of iodized salt met the requirements of the Yunnan Province Iodine Deficiency Disorder Surveillance Program （2016 edition）， and the median urinary iodine levels in children and pregnant women exceeded the recommended standards， indicating good iodine nutrition status. Although the overall qualification rate is high， some areas still have non-iodized salt samples， indicating the need to pay attention to regional differences in the quality of iodized salt. Future work needs to strengthen the supervision of iodized salt quality and educational propaganda to continue to eliminate iodine deficiency disorders and ensure the health of residents.

Keywords： urinary iodine content; iodized salt content; iodine nutrition; elimination of iodine deficiency disorders

碘是人体合成甲状腺激素的关键原料，参与新陈代谢、神经发育和生长发育等多项生理过程，因而被视为不可或缺的微量元素。碘摄入过多或不足均可引发甲状腺疾病，尤其是碘缺乏所导致的碘缺乏病，其危害性尤为显著。云南省由于自然环境中碘含量极低，历史上是碘缺乏病流行严重的地区之一，当地居民长期受到该病的困扰[1-5]。为了应对这一公共健康问题，曲靖市按照《全国碘缺乏病监测方案》（2016版）[6]和《云南省碘缺乏病监测方案》（2016版）[7]的要求，持续开展碘缺乏病监测工作。特别加强对孕妇和儿童这两类重点人群的长期观察和科学干预，以防控碘缺乏病的复发。人体碘缺乏会引发一系列疾病，包括胚胎期和出生后早期婴儿的克汀病和单纯性聋哑病，长期缺碘还可能导致甲状腺肿大、甲状腺功能低下、生殖衰退和性发育滞后等。孕期缺碘对后代的生长及神经发育可能造成不可逆的影响[8]，而儿童时期的缺碘则可能对其身体生长、认知能力和运动功能产生不良后果。

碘盐摄入和尿碘监测是消除碘缺乏病的主要措施和有效途径。因此，本研究旨在分析2022—2024年曲靖市麒麟区11个乡镇8～10岁儿童和孕妇的碘缺乏病监测结果，评估当地人群的碘营养状况，并为今后的防治策略提供科学依据。通过对重点人群碘营养状况的持续监测，将为地方政府制定和调整碘缺乏病防控措施提供重要参考，确保居民维持适宜的碘营养水平，巩固消除碘缺乏病的成果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

按《云南省碘缺乏病监测方案》（2016版）要求。对麒麟区辖区内11个乡镇采集碘盐和尿碘样本开展碘盐和尿液中碘含量监测，采样对象为8～10岁儿童和孕妇。

1.2 抽样方法

将曲靖市麒麟区按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1个街道（至少包括县政府所在地和偏远地区乡镇各1个），每个街道各抽取1所小学校，每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人（不足40人可在邻近的学校补齐）；每年共采集儿童尿液样本200份，及儿童家中碘盐样本200份。在所抽取的5个街道中每个乡镇抽取20名孕妇（人数不足可在邻近乡镇补齐，样本采集早、中、晚孕期尽量均衡）；每年共采集孕妇尿样及家中碘盐100份进行食用盐及尿液中碘含量监测。确保学生总样本量达到200人/县，孕妇总样本量达到100人/县。

1.3 检验方法

按照国家卫生标准《尿中碘的测定 第1部分：砷铈催化分光光度法》（WS/T 107—2006）测定尿碘含量[9]。采用《制盐工业通用试验方法 碘的测定》（GB/T 13025.7—2012）中的建议方法检测盐碘含量[10]。

1.4 判定标准

依据《云南省碘缺乏病监测方案》（2016版）规定，碘盐含量判定标准详见表1。

孕妇和儿童碘缺乏病监测消除判定标准如表2所示。

2 结果与分析

2.1 食用碘盐中碘含量监测结果分析

2022—2024年曲靖市麒麟区居民用碘盐中碘含量监测结果如表3所示，3年碘盐合格率均达到了《云南省碘缺乏病监测方案》的要求，合格碘盐的比例均大于90%。具体来看，2022年的合格率为91.7%～96.7%，平均94.3%；2023年为91.4%～100.0%，平均95.2%；2024年为89.5%～100.0%，平均96.2%。这表明在监测期间，麒麟区的碘盐质量得到了有效保障。

在具体的乡镇分布上，2024年在5个乡镇街道中都检出了碘盐含量低于5 mg·kg-1的样本，即非碘盐样本。从碘盐含量的具体数值来看，3年中碘盐的平均含量分别为29.34、30.86 mg·kg-1和33.14 mg·kg-1，呈现出逐年上升的趋势。尽管整体合格率较高，但仍有部分地区的碘盐质量存在问题，需要进一步的关注和干预，曲靖市麒麟区在碘盐普及和碘营养状况方面取得了一定的成效，但仍需关注非碘盐的问题。建议当地政府通过加强宣传教育提升居民对食用碘盐重要性的认识。同时，应强化市场监管，确保居民能够获得符合标准的碘盐，从而有效预防和控制碘缺乏病的发生。

2.2 尿液中碘含量监测结果分析

在2022—2024年，曲靖市麒麟区对11个乡镇儿童和孕妇的尿碘进行了持续监测，监测结果如表4、表5所示。2022—2024年的儿童尿碘均值分别为188.87、180.41、198.70 μg·L-1，显示出一定的波动，但总体上保持在适宜水平，且达到《云南省碘缺乏病监测方案》中儿童碘缺乏病监测消除标准。儿童尿液样本中碘含量中位数均大于100 μg·L-1，碘含量低于50 μg·L-1的样本数为0，这表明儿童的碘摄入量达到了世界卫生组织推荐的适宜范围。值得注意的是，没有样本的尿碘含量低于50 μg·L-1，这意味着在监测期间没有发现儿童存在碘缺乏的情况。

对于孕妇群体，2022—2024年孕妇尿碘均值分别为197.75、284.93、265.30 μg·L-1。尿碘含量的中位数均大于150 μg·L-1，这符合《云南省碘缺乏病监测方案》中对孕妇碘缺乏病监测消除的标准[11]。孕期碘营养的充足对于胎儿的神经发育和整体健康至关重要，因此这一监测结果对于确保孕妇及其后代的健康具有重要意义。

3 结论

2022—2024年曲靖市麒麟区碘盐和尿碘监测结果显示，儿童和孕妇的碘营养状况总体良好，尿碘中位数均达到或超过推荐标准，表明碘盐普及和碘营养管理取得了积极成效。尽管尿碘监测结果总体积极，但仍需关注个别地区非碘盐样本的出现。

参考文献

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[6]国家卫生计生委办公厅.国家卫生计生委办公厅关于印发全国碘缺乏病监测方案的通知[EB/OL].（2016-04-12）[2024-11-12].http：//www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm？id=950811922fb944b5ab3b59e4ae21a3a3.

[7]云南省卫生健康委员会.云南省碘缺乏病监测方案（2016版）[EB/OL].（2016-05-31）[2024-11-12].http：//ynswsjkw.yn.gov.cn/html/2016/gongzuodongtai_0531/3360.html.

[8]成岚，肖正华，刘学，等.尿碘水平对妊娠结局的影响[J].中国地方病防治，2023，38（1）：40-43.

[9]国家卫生和计划生育委员会.尿中碘的测定：第1部分 砷铈催化分光光度法：WS/T 107.1—2016[S].北京：中国标准出版社，2016.

[10]国家质量技术监督检验检疫总局，国家标准化管理委员会.制盐工业通用试验方法 碘的测定：GB/T 13025.7—2012[S].北京：中国标准出版社，2012.

[11]中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会.碘缺乏病消除标准：GB 16006—2008[S].北京：中国标准出版社，2008.

作者简介：李华（1983—），女，云南宣威人，本科，主管技师。研究方向：地方病及疾病预防和控制。