2019—2023年西安市碑林区食源性疾病病例监测结果分析

摘 要：目的：分析2019—2023年西安市碑林区食源性疾病流行病学特征，了解发病及流行趋势，为制订预防食源性疾病的措施提供依据。方法：运用描述性流行病学方法，分析食源性疾病的时间分布、人群分布、主要临床症状和病原检测结果。结果：2019—2023年西安市碑林区监测食源性疾病5 052例，女性多于男性，学生病例最多，以20～29岁年龄段为主，以6—8月为高发期，主要可疑进食食品种类为混合食品，加工及包装方式主要为餐饮服务业，进食场所主要发生于家庭，临床症状主要为消化系统症状，初步诊断为急性胃肠炎，病原体检出主要为诺如病毒。结论：西安市碑林区应进一步加强食源性疾病监测，加强监督规范餐饮业各环节质量把控，最大限度预防食源性疾病的发生。

关键词：食源性疾病；监测分析；流行病学特征；食品安全

Analysis of Foodborne Disease Case Surveillance Results in Beilin District of Xi’an City from 2019 to 2023

ZHAO Jingfen1，2， ZHAO Xuxia2， WANG Shanshan2， PENG Hua2， GENG Yueli2， ZHUANG Guihua1*

（1.School of Public Health， Xi’an Jiaotong University Health Science Center， Xi’an 710061， China;

2.The Beilin District Center for Disease Prevention and Control of Xi’an， Xi’an 710001， China）

Abstract： Objective： The epidemiological characteristics of foodborne diseases in Beilin district of Xi’an city from 2019 to 2023 were analyzed to understand the incidence and epidemic trend， and to provide evidence for the prevention of foodborne diseases. Method： Descriptive epidemiological methods were used to analyze the time distribution， population distribution， main clinical symptoms and pathogen detection results of foodborne diseases. Result： From 2019 to 2023， 5 052 cases of foodborne diseases were monitored in Beilin district of Xi’an city， with more females than males， and most cases among students. The majority of cases were in the age group of 20～29 years old. During the high incidence period in summer， the main types of suspected food were mixed food， the processing and packaging methods were mainly catering services， the eating places were mainly in families， and the clinical symptoms were mainly digestive system symptoms. The initial diagnosis was acute gastroenteritis， and the pathogen was mainly norovirus. Conclusion： Beilin district of Xi’an should further strengthen the monitoring of foodborne diseases， strengthen the supervision and standardization of the quality control of the catering industry， and maximize the prevention of foodborne diseases.

Keywords： foodborne disease; disease surveillance; epidemic characteristics; food safety

食源性疾病是指食品中的致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒[1]。根据食源性疾病监测网统计，我国食源性疾病平均每年暴发3 572起，发病人数25 452人，死亡129人[2]。我国食品安全面临的主要公共卫生问题是食源性疾病，控制好食源性疾病的发生是公共卫生工作的重要内容之一[3-4]。西安市2019年后食源性疾病监测相关研究较少，通过分析2019—2023年西安市碑林区食源性疾病病例流行病学特征，了解本地发病及流行趋势，为制订预防措施提供依据。

1 材料与方法

1.1 资料来源

数据来源于全民健康保障信息化工程食品安全风险评估业务应用平台食源性疾病监测报告系统，收集西安市碑林区2019—2023年报告的食源性疾病病例信息。

1.2 方法

采用描述性流行病学方法，选择监测年份2019—2023年，导出病例信息，内容包括病例基本信息、暴露信息、症状信息和诊断结论等信息。

1.3 统计学分析

采用Excel 2019对原始数据资料进行汇总整理，用SPSS 27.0进行统计分析，组间比较采用χ2检验，检验水准为α=0.05。

2 结果与分析

2.1 基本情况

西安市碑林区2019—2023年共报告食源性疾病病例5 052例，其中2019年1 237例，2020年464例，2021年994例，2022年903例，2023年1 454例。各年份均无死亡病例报告。

2.2 人群分布

由表1可知，2019—2023年报告食源性疾病病例中男性2 461例（占48.71%），女性2 591例（占51.29%），男女比为0.95∶1。年龄分布上，20～

29岁年龄段病例数最多1 739例（占34.42%），其次为10～19岁825例（占16.33%）。不同年龄段性别分布差异有统计学意义（χ2=55.18，P＜0.001）。由图1可知，职业分布上，学生发病最多1 589例（占31.45%），其次是家务及待业895例（占17.72%），不同年份分布差异有统计学意义（χ2=267.702，P＜0.001）。

2.3 时间分布

2019—2023年每月均有食源性疾病报告，报告最多的月份为7月638例（占12.63%），其次为8月555例（占10.99%）、6月510例（占10.10%），夏季高发，不同年份时间分布差异有统计学意义（χ2=396.367，P＜0.001），见图2。

2.4 食品种类、加工及包装方式和进食场所分布

食源性疾病主要可疑进食食品种类为混合食品1 083例（占21.44%），其次为肉与肉制品1 053例（占20.84%），加工及包装方式主要为餐饮服务业2 539例（占50.26%），其次为散装1 193例（占23.61%），进食场所主要发生于家庭2 085例（占41.27%），其次为餐饮业1 582例（占31.31%）。不同年份的分布差异均存在统计学意义（P＜0.001）。见表2。

2.5 临床症状及诊断

临床症状主要为消化系统症状5 032例（占99.60%），其次是全身症状1 818例（占35.99%）。初步诊断为急性胃肠炎4 269例（占84.50%），其次为感染性腹泻497例（占9.84%）。其中门诊4 851例（占96.02%），住院201例（占3.98%），不同年份分布差异存在统计学意义（χ2=10.718，P＜0.05）。

2.6 病原学监测情况

共采集生物标本87份，检出阳性16份，检出率为18.39%。其中，诺如病毒6份、轮状病毒5份、沙门氏菌（乙型副伤寒沙门氏菌）3份、混合感染（检出病原体两种及以上）2份。

3 结论与讨论

2019—2023年西安市碑林区食源性疾病病例5 052例。女性高于男性，与相关报道相似[5-6]，可能与女性往往承担更多的食物准备和烹饪工作，增加了接触和摄入风险。病例集中在20～29岁年龄段，与山东省、浙江省等报道一致[7-8]，可能与该年龄段人群生活节奏快、饮食无规律、饮食结构复杂等有关。学生发病最多，与相关报道一致[9]。学生处于生长发育阶段，抵抗力弱，又缺乏防护意识，校园周边餐饮摊位多，食品安全难以保证。病例主要集中在6—8月，与多地类似[10]，夏季气温高有利于细菌的滋生繁殖，人们又喜食生冷食物，增加了食源性疾病的发生风险。应重点防控夏季食源性疾病高发，把家庭作为防控工作重点，对以学生为主的青少年群体加强宣传教育，提高自我防护意识。

2019—2023年西安市碑林区食源性疾病主要可疑进食食品种类为混合食品，与西安市、广元市相似[11-12]，这与饮食结构、地域物产及烹饪方式等因素有关。加工及包装方式主要为餐饮服务业，进食场所主要发生于家庭，与其他报道类似[7]，可能与家庭食品加工储存方式、剩饭剩菜处理及餐饮厨具生熟不分等有关。餐饮服务业卫生条件参差不齐，特别是小作坊食品或外卖打包食品，易在生产、加工、储存、运输、销售环节中被污染。应强化管理，规范餐饮业各环节质量把控，改善其生产经营环境，降低食品安全风险。临床症状主要为消化系统症状，初步诊断多为急性胃肠炎、肠炎，与其他报道相似[13]，门诊病例多于住院病例，这与2019年前西安市的报道不同[11]，可能与近年碑林区不断加大哨点医院督导检查，减少门诊病例漏报有关。病原体检出率最高为诺如病毒，与大多报道一致[14]。应进一步加强食源性疾病监测，完善监测体系，提高实验室检测水平，最大限度预防食源性疾病的发生。

参考文献

[1]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国食品安全法[EB/OL].（2021-04-29）[2024-11-12].https：//flk.npc.gov.cn/detail2.html？ZmY4MDgxODE3YWIyMmUwYzAxN2FiZDhkODVhMjA1ZjE%3D.

[2]李伊涵.浅谈微生物食源性疾病现状及建议[J].食品界，2024（9）：93-95.

[3]李红秋，郭云昌，刘志涛，等.2022年中国大陆食源性疾病暴发监测资料分析[J].中国食品卫生杂志，2024，36（8）：962-967.

[4]谷昆鹏，胡琪，顾锋，等.2017—2021年宁波市北仑区食源性疾病流行病学分析[J].中国初级卫生保健，2023，37（3）：77-79.

[5]李艳飞，谭云鹤，蓝剑.2017—2021年柳州市食源性疾病监测结果分析[J].右江医学，2024，52（3）：249-255.