如何辨别正常与异常的痛经

作者: 陈辉

正常痛经对生育、健康没有影响

正常痛经在医学上被称为原发性痛经,指生殖系统没有器质性病变的痛经。临床上90%的痛经都是原发性痛经,一般初潮后1~2年就可能出现。月经是子宫内膜在雌激素孕激素的作用下不断形成又脱落的结果。在这个过程中,女性体内会释放前列腺素,可促使子宫收缩,帮助经血排出。但如果前列腺素过多,引起子宫平滑肌的过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,就会引发痛经。

痛经的疼痛位置通常位于下腹部,有时也会波及腰部,甚至出现消化系统症状。疼痛程度也因人而异,有些女性可能只是轻微的不适,而有些女性则可能会感到剧烈的疼痛,强烈的疼痛感可能会影响到她们的正常生活和工作。这一类型的痛经通常不会对生育、健康等造成影响。

对于正常痛经,女性可以通过一系列自我调理的方法来有效缓解症状,具体包括——

1.合理规划作息时间

女性应根据自己的实际情况,积极调整生活方式,避免熬夜,确保每天都有充足的休息时间。保持良好的睡眠质量有助于身体机能的恢复,并减轻痛经带来的不适。在工作和学习过程中,应避免长时间处于紧张和压力状态,以免加重痛经症状。

2.饮食调理

注重合理饮食:增加摄入新鲜水果、蔬菜、全谷类等富含维生素和矿物质的食物,有助于提升身体免疫力,缓解痛经。适量摄入瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质的食物,有助于维持身体的正常生理功能,缓解痛经和经期疲劳。铁是人体血红蛋白合成的重要元素,女性在经期要进食动物肝脏、动物全血及动物瘦肉等富含铁的食物。

减少刺激性食物摄入:避免油腻、辛辣、冷饮等刺激性食物的摄入,这类食物可能加重子宫收缩,导致痛经加剧。与此同时,女性在经期应尽可能减少摄入含有咖啡因和酒精的饮品,以免对身体产生不良影响。

3.运动锻炼

选择适合的锻炼方式:由于个体之间存在差异性,因此女性可以结合自身实际情况,选择瑜伽、散步等轻柔的锻炼方式,有助于缓解痛经。适当的运动项目可以促进血液循环,缓解子宫平滑肌的紧张状态,从而减轻疼痛。但是值得注意的是,如果女性运动量过大、幅度过大很有可能导致经血量加大、痛经情况加剧。因此,女性应采取循序渐进的方法,选择温和且平缓的运动方式来缓解痛经。

保持运动频率和强度:良好的运动习惯有助于提高女性的身体素质,并且在月经期间也能减少痛经的持续时间。因此要坚持每周进行适量的运动,避免过度运动或长时间不运动。与此同时,在运动过程中女性自身应注意保持正确的姿势和呼吸方法,以免对身体造成损伤。

4.其他建议

心理调节:保持积极乐观的心态,学会放松和调节自己的情绪,有助于缓解痛经症状。

热敷:在痛经发作时,女性可以使用热水袋或热毛巾对小腹进行热敷,有助于缓解疼痛。

避免使用冷水:在经期前后和经期中,尽量避免使用冷水洗澡或洗头,以免加重痛经症状。

注意经期清洁卫生:经期保持私密处的清洁卫生尤其重要,要及时更换卫生巾,可用温水清洁外阴。经期避免性生活。

若疼痛剧烈,您不必强自忍受。布洛芬能通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,预防过度的子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经的症状;对于有避孕需求的痛经女性,可以考虑使用口服避孕药,它通过抑制排卵和子宫内膜生长,降低前列腺素和加压素的水平,有效缓解疼痛。注意,药物的使用应在医生指导下进行。

异常痛经多由器质性病变引起

异常痛经的疼痛程度相较于正常的痛经可能会更剧烈,疼痛部位也可能更为广泛,除了下腹部,还可能延伸到大腿内侧、肛门周围等部位。特别需要注意的是,异常痛经还可能是由于子宫内膜异位症、盆腔炎等器质性疾病引起的,若女性的痛经源自疾病却未及时求医,痛经症状可能逐渐加剧,严重时甚至威胁健康,带来更为严重的后果。因此,如果痛经严重影响到生活,建议及时就医,查明原因,对症治疗。

针对异常痛经,必须依据具体的病因实施针对性治疗,以最大程度减轻女性所遭受的异常痛经之苦。

1.子宫腺肌症

通俗地讲,子宫腺肌症就是正常的子宫内膜跑到了子宫肌层内。它所导致的痛经是渐进性加重的,而且经期前后可能都会疼痛。疼痛的部位也不局限于下腹部,还会向肛门、大腿及会阴部放射。针对子宫腺肌症患者,治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。

(1)药物治疗。常用醋酸甲地孕酮片,其通过调节体内激素水平,减少子宫腺肌的增生和充血,从而缓解痛经症状。也可以通过非甾体抗炎药等药物逐步缓解疼痛,但需注意药物副作用和依赖性,相关用药需要在医生指导下进行。

(2)手术治疗。对于症状严重、药物治疗无效或生育需求已满足的患者,可以考虑采用子宫腺肌症病灶切除术或子宫切除术,进一步保障患者健康。

2.盆腔炎

盆腔炎是常见的妇科炎症,多由细菌感染引起,常表现为下腹痛、阴道分泌物增多等症状,严重时可引发痛经,患者可采用药物治疗和物理治疗的方式缓解症状。

(1)药物治疗。口服甲硝唑片等药物是常见的治疗方式,甲硝唑能够抑制细菌的生长和繁殖,减轻盆腔炎症,进而缓解痛经。

(2)物理治疗。包括短波、超短波、离子透入等物理疗法,促进盆腔局部血液循环,加速炎症的吸收和消退。

3.其他病因

子宫内膜异位症、宫颈狭窄等病因也可能引发痛经。针对子宫内膜异位症引起的痛经,可以口服避孕药、孕激素等方式,以抑制子宫内膜的生长和异位;情况严重的患者可通过腹腔镜下异位内膜病灶切除术等方式进行治疗。对于宫颈狭窄引起的痛经,可采用宫颈扩张术进行治疗。

值得注意的是,无论是经历正常痛经还是异常痛经的患者,在面对痛经这一情况时,都应努力保持一颗积极的心态,避免陷入过度焦虑和紧张的情绪中。焦虑、紧张、压力等负面情绪,往往会通过影响神经内分泌系统,进一步加剧子宫收缩,从而可能使痛经的症状变得更加严重。因此,学会自我调节情绪,保持平和的心态,对于缓解痛经、提高生活质量具有不可忽视的作用。

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