新生儿黄疸的识别与应对

根据原因和病情，新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型。

生理性黄疸

生理性黄疸是指出生后数日内出现的黄疸。在胎儿时期，胎儿的肝脏并不需要大量分解和排除血液中的胆红素，因为胎盘会帮助胎儿将多余的胆红素处理掉。一旦婴儿出生，由于胎盘的退化，婴儿自身的肝脏可能暂时无法有效地将体内过多的胆红素排出，导致血液中胆红素水平升高，从而引起皮肤和眼睛发黄。生理性黄疸一般可自行消退，不需要特殊治疗。足月儿（胎龄≧37周）在出生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。早产儿胎龄越小，黄疸持续时间越长，最长可延迟到3～4周。黄疸的程度可以通过眼白和口腔黏膜的颜色来初步判断。

病理性黄疸

病理性黄疸则是由于某种疾病或者其他异常因素引起的黄疸，如血液疾病、感染、药物引起的肝功能损害、出生时产伤、乳糖不足等，这些因素也可能会影响婴儿体内胆红素的排泄过程，引起黄疸的发生。病理性黄疸的特点为出现时间早（生后24小时内即出现黄疸）、程度重或程度迅速加重、持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）、黄疸消退后又重新出现，需要根据具体病因进行治疗，可能需要药物治疗、光疗或者手术干预。

除了皮肤发黄，新生儿黄疸的常见症状还包括——

1.食欲不振：由于黄疸引起的肝脏问题会影响到消化吸收功能，黄疸患儿可能会出现食欲不振的症状。

2.尿液颜色异常：黄疸患儿的尿液颜色通常比较深，呈现较浓的暗黄色甚至棕色。这是由于胆红素在尿液中的排泄增加所导致的。

3.排便异常：肝脏功能异常会影响到肠道的正常蠕动，黄疸患儿排便可能会变得不规律，出现腹泻或便秘等情况。

4.皮肤瘙痒：黄疸患儿可能会感到皮肤瘙痒不适，这是由于胆红素沉积在皮肤组织中引起的反应。

那么，若是发现新生儿出现小儿黄疸，第一时间应该怎么处理呢？

对于出现新生儿黄疸的宝宝，家长们不必过于担心，大多数情况下这只是一种正常的生理现象，会随着时间的推移而逐渐消退，但如果黄疸持续时间较长或黄疸加重，就需要及时就医，接受专业的治疗。若暂时没有办法就医，可以尝试以下措施——

1.频繁喂奶：母乳喂养是预防小儿黄疸的有效方法，母乳能够促进肠道蠕动，母乳中的脂肪有助于宝宝排出体内多余的胆红素，从而降低黄疸的发生率。此外，母乳还含有丰富的抗菌物质，可以增强宝宝的免疫力，减少感染引起的黄疸情况。因此，确保宝宝良好的喂养有助于预防和治疗黄疸。

2.多晒太阳：新生儿黄疸最重要的治疗手段是蓝光治疗，自然太阳光中含有此波段的光线，因此可以让宝宝适量暴露在阳光下，但需注意避开中午时段的强光，将晒太阳的时间控制在早上或傍晚，避免暴晒。

3.适量饮水：保持新生儿的充分饮水也十分重要，适量喂水有助于促进排尿和排便，促进血液循环，并且可以促进新陈代谢，加速胆红素的排出。

除此之外，定期复诊也很重要，医生会根据宝宝的病情变化及时调整治疗方案。家长需要保持耐心和信心，不要盲目给宝宝服用药物或进行不必要的治疗。绝大多数的小儿黄疸都是良性的，只要得到正确的处理，宝宝就能很快康复。希望家长们能够正确对待小儿黄疸，及时就医，科学处理，保障宝宝的健康成长。