扶起跌倒的老年人，如何避免好心办坏事
作者： 国立生
跌倒，这个看似平常的意外，实则是潜藏在暗处、对老年人生命健康的“健康杀手”。老年人骨质较为脆弱，一旦跌倒，极易引发骨折，头部着地还可能导致颅脑损伤等严重后果。此外，跌倒事件会极大地打击老年人的自信心，降低其生活自理能力，对他们的心理健康和生活质量产生负面影响。因此，掌握老年人跌倒后的急救方法，了解如何预防二次伤害，对降低跌倒给老年人带来的伤害、提升其生活质量而言，有重要意义。
“黄金时刻”，正确行动刻不容缓
当老年人不慎跌倒时，急救的及时性与正确性成为关键，这直接关系老年人的生命安全与后续康复情况。在危急时刻，我们务必要遵循科学的急救原则，冷静且迅速地采取行动，为老年人的生命健康筑牢防线。当老年人跌倒后，切不可盲目地立即将其扶起，因为不了解老年人具体伤情，贸然搀扶可能会造成二次伤害。特别是当老年人头部、脊柱等重要部位损伤，不当移动可能致使骨折移位，从而损伤神经，造成严重后果。
1.及时送医的关键判断
老年人跌倒后，准确识别危险信号是决定是否立即送医的关键。其中，髋部疼痛和意识模糊是两个重要的危险信号。
若老年人跌倒后直呼髋部疼痛，且无法站立行走，极有可能是髋部骨折。髋部骨折是老年人跌倒后常见的严重损伤之一，患者髋部会出现剧烈疼痛，局部淤青压痛、叩痛明显，髋关节活动受限，患肢缩短畸形，无法正常站立与行走。一旦老年人髋部骨折，应立刻拨打急救电话，等待专业医护人员的到来。在等待期间，切勿随意移动老年人，以免加重骨折移位，增加患者痛苦与损伤程度。
意识模糊同样不容忽视。倘若老年人跌倒后出现意识模糊，表现为对周围环境认知能力下降、反应迟钝、言语不清等，这可能是由颅脑损伤、脑卒中、低血糖等多种疾病引发的，应立即送往医院做进一步检查与治疗。在送往医院途中，要密切留意老年人的生命体征，保持其呼吸道通畅。若老年人有呕吐现象，需及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物，避免窒息。
除了髋部疼痛和意识模糊，还有一些症状也表明老年人伤情严重，需要及时送医，如大量出血、呼吸困难、胸部疼痛、剧烈头痛、肢体抽搐等。当出现这些症状，我们要争分夺秒，尽快将老年人送往附近医院，为救治争取宝贵时间。
2.扶起的每一步，安全都至关重要
经过评估，若老年人意识清醒，且无明显骨折、脊柱损伤等状况，在确保安全的前提下，可考虑将老年人扶起。需要注意的是，若老年人损伤部位肿胀得越厉害、瘀斑出现越早，说明损伤越严重，可能存在骨折及周围软组织损伤，搀扶时务必谨慎。
扶起老年人的过程必须遵循科学的方法，每个步骤都要谨慎操作，避免给老年人造成不必要的伤害。首先，应轻轻地支撑老年人的背部和臀部，缓慢将其侧身，使其呈侧卧位后，慢慢地让老年人用手和膝盖着地。在此过程中，要注重动作的协调性，避免用力过猛。接着，将一把不带滚轮的椅子或支撑物放置在老年人面前，为老年人提供一个支撑点，让老年人将手放在椅子上，借助椅子的支撑力，慢慢调整姿势为单膝跪地。此时，再把另一把不带滚轮的椅子或支撑物放在老年人身后，轻轻辅助老年人用自己的手臂和腿部力量撑起站立，并引导其缓缓坐在身后的椅子上。最后在坐下前，让老年人先用手触摸椅子，确认位置准确后，再慢慢坐下。
老年人身体机能相对较弱，突然的体位改变可能导致血压波动，引发头晕、心慌等不适症状。因此，扶起老年人的整个过程至少需要3分钟，让老年人的身体有足够的时间适应体位变化，降低因体位性低血压等原因增加跌倒的风险。
家庭应急包助力预防跌倒后的二次伤害
在老年人跌倒后的救治及康复过程中，预防二次伤害是极为关键的环节。这不仅关系老年人能否顺利康复，还直接影响其生命健康与生活质量。除了在跌倒时进行科学救护，还可通过在日常生活中准备家庭应急包，有效降低跌倒二次伤害发生的风险，为老年人的安全提供保障。家庭应急包括急救毯、骨折夹板、紧急呼叫按钮等，这些物品能在关键时刻发挥重要作用，为老年人的救治和康复提供有力支持。
1.急救毯
急救毯通常由铝箔等特殊材料制成，具有良好的保温、隔热性能。当老年人跌倒后，尤其是在寒冷环境，急救毯能有效阻挡外部寒冷空气对老年人体温的影响，减少热量散失，帮助老年人维持正常体温。同时，急救毯还具有防水、防风性能，可以为老年人遮风挡雨，使其免受恶劣天气的侵害。在一些紧急情况下，急救毯还能充当担架，用于搬运受伤老年人。
2.骨折夹板
当老年人跌倒骨折时，骨折夹板可起到固定骨折部位的作用，防止骨折断端移动，从而减轻疼痛，避免骨折部位进一步损伤周围血管、神经和软组织。选择骨折夹板时，应优先挑选材质轻便、易于操作的，如塑料夹板或木质夹板。同时，夹板的长度和宽度要依据老年人的肢体选择合适的尺寸，确保能有效固定骨折部位，在夹板与身体之间应适当加衬垫，防止局部受压，引起缺血。使用骨折夹板时，要注意操作方法，防止因固定不当而加重老年人的伤痛。
3.紧急呼叫按钮
紧急呼叫按钮是老年人遇到紧急情况时的“救命稻草”。它操作简便，老年人只需轻轻按下按钮，就能向预设联系人发送求救信号，如子女、邻居或急救中心。一些先进的紧急呼叫按钮还具备定位功能，能实时向救援人员发送老年人的位置信息，大大提升救援效率。对于独居或行动不便的老年人而言，紧急呼叫按钮是他们的安全保障。日常生活中，老年人可将紧急呼叫按钮随身携带，如挂在脖子上或放在口袋里，以便在发生跌倒时能迅速按下按钮，寻求帮助。然而，目前紧急呼叫按钮的普及率并不高，这需要社区和家属共同努力，实现普遍部署并确保及时响应。
除上述物品外，家庭应急包中还可配备一些常用急救物品，如消毒棉球、碘伏、创可贴、绷带等，这些物品可用于处理擦伤、划伤等轻微伤口，防止伤口感染，促进伤口愈合。总之，合理配置家庭应急包是预防老年人跌倒后二次伤害的重要举措之一。通过在家中准备齐全的应急物品，我们能在老年人跌倒后第一时间进行有效处理，为救治争取宝贵时间，降低二次伤害发生风险。同时，家庭成员应定期检查应急包中的物品，确保其在有效期内，并熟悉各种物品的使用方法，以便在紧急情况下能正确、迅速地使用。
预防跌倒真的是特别重要的一件事情，要告诉老人，万一不小心跌倒，要尽量用双手支撑身体来降低伤害，这样即使手腕部分不幸骨折了，也不会影响正常的活动和行走，恢复得也比较快。
对于“防跌倒”，应注意以下几点：①老人的生活环境，也要进行相应的改变，如老人跌倒很多情况下是发生在家中，一定要保证家中没有障碍物，厕所要安装扶手，尤其要让老人不要穿没有脚跟的拖鞋。②保证营养，热量、蛋白质要充足，长期营养不足可能引起低血糖、头晕等症状，更容易跌倒，还要注意补钙、补充维生素D和氨糖（软骨素，可以保护关节，让活动更加灵活）。③适量运动（打太极拳、慢走、小跑等），改善心肺功能，增加肌肉力量。④用药观察，如果老人正在服用会增加跌倒风险的药物（会引起头晕、嗜睡的药物），日常生活中家属便要多多观察，适当休息。
我们必须意识到，家庭是老年人最温暖的港湾，子女和家人应给予老年人更多关心与陪伴，帮助他们改善居住环境，合理安排饮食和运动，采取有效的保护措施。唯有如此，才能降低老年人跌倒的风险，降低跌倒后二次伤害发生的可能性。
（编辑 周逸宁、王 幸）