养生不能迷信上品药

用中药养生渐渐成为现代养生潮流，由于中药的获取相对便利，越来越多人会去中药书中了解药物的功效，根据药物的性味、主治，自己为自己“诊断开方”。谈及本草典籍，不得不提到《神农本草经》，作为中医四大经典之一，其中记载的药物被认为是经过历史检验的而备受青睐。《神农本草经》成书年代久远，药物的安全性又与自己的健康息息相关。因此，想要正确使用《神农本草经》，还需要对这部经典有基本的认识。

辩证看待上品药

《神农本草经》载药365种，合周天之数，分上、中、下三品。“上药一百二十种为君，主养命，以应天。无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气，不老延年者，本上经。”意思是上品药主要用来滋养生命，没有毒性，多服和久服不会对人体造成伤害，想要使身体轻松、补益元气、延缓衰老、延长寿命就从上品药之中选择。“下药一百二十五种为佐、使，主治病，以应地，多毒，不可久服。欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者，本下经。”意思是下品药主要用来治疗疾病，大部分有毒性或毒性较强，久服对人体有伤害，想要祛除体内的邪气、破开瘀滞的气血使疾病康复，就从下品药中选择。

这样看来，用来养生的药物非上品药莫属，对下品药应该敬而远之。然而，一方面古人对药物功效的认识是朴素的，具有历史的局限性。一些药物外在表现对人体有益，如在寒冬季节可以让人体发热，抵御寒冷，内在却对脏腑功能造成损害。另一方面，受成书时代社会文化的影响，《神农本草经》中许多药物的功效总结不仅来源于医疗实践，还来源于古代道家服用丹药可以修炼的错误认识，因此，一些对人体弊大于利的矿物、金属类药物反而被归为上品。虽然现代中医临床用药仍然部分根据《神农本草经》的记载，但《神农本草经》的分类方法用今天的视角看是不完全正确的，不能盲目相信，需要结合现代研究重新认识。

中医认为疾病是人体阴阳失衡、寒热偏盛的结果，而治疗的原理是以药物的偏性纠正人体的偏性。所谓药物具有偏性，即有一定的“毒性”，就不能长期或过量服用，这就是能治病的药物反而被归为下品药的原因之一。选择中药养生的人群大部分存在轻微的阴阳失衡，需要利用药物的偏性，如此看来，下品药不仅可以用于治病，而且应当成为养生的药物选择。

上品药中也有毒药

1.朱砂

《神农本草经》中记载：“丹砂，味甘，微寒，无毒。治身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀精魅、邪恶鬼。久服通神明，不老。能化为汞。”

古代认为朱砂不仅可以治疗各种生理性疾病，而且有助于改善精神状况，甚至辟邪。朱砂是炼丹的常用材料，颇受古代道家炼丹士的喜爱。然而，朱砂的主要成分是硫化汞，火煅能析出汞（水银），而汞是对人体有害的重金属，长期或过量服用会在人体内积蓄，损害肾脏、肝脏、神经系统等，表现为头晕、头痛、失眠、记忆力减退、肢体麻木、蛋白尿等。若是急性中毒，可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至昏迷、抽搐等严重不良反应。

现代中医认为朱砂专入心经，善于重镇安神，可用于治疗心神不宁、心悸、失眠、惊风、癫痫等，如朱砂安神丸，但是用量需要严格控制，孕妇和肝肾功能不全者禁用。

2.细辛

《神农本草经》中记载：“细辛，味辛，温，无毒。治咳逆、头痛、百节拘挛、风湿痹痛、死肌。久服明目，利九窍，轻身，长年。”

古代认为细辛可以治疗咳嗽、疼痛，尤其是四肢的风湿痹痛。不仅如此，久服细辛还可以通利官窍，使人耳清目明，延年益寿。细辛的温阳力量较强，适用于阳气虚弱的人群，对于喜欢用《伤寒论》方的人来说，细辛是常用药。然而，细辛是有毒性的，其中的挥发性精油对中枢神经和心血管系统有刺激性，含有的芳香化合物，如苯乙烯、香豆素等，摄入过多会对人体的肝脏和肾脏等器官造成损害。如果使用不当，可能引起头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不良反应，甚至危及生命。

现代中医对细辛的使用仍然基于《神农本草经》的认识，用于治疗素体阳虚、外感风寒的感冒，四肢的风湿关节炎，以及痰多所致咳喘。不过，孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人等，应谨慎使用。

下品药中也有养生佳品

1.旋覆花

《神农本草经》中记载：“旋覆花，味咸，温，有小毒。治结气、胁下满、惊悸，除水，去五脏间寒热，补中，下气。”

旋覆花不仅有治疗胸胁满闷、祛除脏腑邪气的作用，还可以“补中（脾胃）”，将其归为下品药，可能因为它“微冷利”（《名医别录》），即可能导致二便增多，具有“向下”的特性，会促进人体内的物质排出，属于“消伐之药”（《本草汇言》），这可真是“委屈”了旋覆花。

现代中医认为旋覆花不仅没有毒，而且其“下气”的作用有助于人体排出代谢废物，正适合营养摄入过度、脏腑负担过重的人群使用。旋覆花常用于治疗肺中痰多咳喘，或胃气上逆（胃炎或反流性食管炎）所致的呕吐，能化痰降气，有益肺胃。此外，旋覆花可以用于泡茶饮用，使用方便，只是花中绒毛可能刺激咽喉引起呛咳，需要留意。

2.青葙子

《神农本草经》中记载：“青葙子，味苦，微寒，无毒。治邪气，皮肤中热，风瘙身痒，杀三虫。”

虽然被列为下品药，但对青葙子的认识古今基本一致，没有毒性，对热邪、毒邪所致疾病有一定疗效。青葙子专入肝经，善清肝经实火以平抑肝阳、明目退翳，常用于治疗肝阳上亢所致眩晕、头痛（高血压），以及眼睛长出翳膜（白内障）。可见，青葙子适用于中老年常见疾病的治疗。青葙子性味虽寒，却不重，只要不是脾胃严重虚寒的人群，长期服用没有大碍，可以算是养生的好选择。

积极养生值得肯定，“是药三分毒”的警钟也需长鸣，使用中药养生不仅要对药性有把握，还要准确辨识自己的体质或症状，辨证论治，建议在专业中医师的建议下进行养生。

（编辑注：《神农本草经》原本已经散佚，现行本为后世医家从各种记录《神农本草经》条文的书籍中收集整合而来，不同版本的辑佚本对药物的品级分类可能存在不同。）

（编辑池志恒）