头痛别忙按，辨准经络效更好

头痛作为常见的症状，发作时不能盲目服用止痛药压制，而应该找到其根本原因，对症缓解。中医建议您根据疼痛部位的不同，通过穴位按摩来缓解头痛症状。

六经辨证理论起源于医圣张仲景，《伤寒论》以六经为纲，将外感病分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病6类，每一类都有其独特的临床表现、病理机制和治疗方法。结合循行在头部的经络，以及经络间互为表里、前后相接的关系，可以将六经理论应用于辨治头痛。

1.太阳头痛

太阳头痛常见于前额、巅顶、枕部，疼痛连及颈部、背部，甚至由颈部放射至肩部。

足太阳膀胱经从内眼角出发，上行额头，在巅顶与其他经络相交，然后从颈部向下，沿着肩胛内侧，夹脊柱循行。

太阳经为人体的“藩篱”，帮助人体抵御外邪。因此，太阳头痛的主要原因是外感风寒、风热之邪阻滞太阳经。风寒之邪侵袭肌表，寒性收引，导致太阳经气不利，气血运行不畅，从而引发头痛，常伴有恶寒、发热、无汗等症状。风热之邪侵袭人体，风热上扰清窍，也会出现头痛，多伴有发热、口渴、面红目赤等表现。

2.阳明头痛

阳明头痛以前额、面颊、眉棱骨痛最常见，可能连及齿龈或颜面疼痛。

足阳明胃经从鼻出发，先向上至鼻根部，然后横向行至眼眶下，再向下进入齿龈，出来环绕口唇后向下行于下颌部，分出一条支脉向上从颞部，经耳前上额部，沿发际线至前额。

阳明经头痛多因热结或寒凝。热结是人体内积热，导致阳明经气不畅，气血壅滞，引发头痛，常伴有高热、口渴、大便干结等症状，多与积热、湿热、胃火、热毒、酒毒等有关。寒凝是由于外感寒邪，凝滞阳明经脉，气血运行受阻，出现头痛，遇寒加重，得温则减。

3.少阳头痛

少阳头痛以头侧为主，可连及耳、目外眦。

足少阳胆经从内眼角开始，上行至额角，折行向下至耳后，其中一条支脉从耳后进入耳中，再行至耳前。

少阳属于表和里的枢纽，外感邪气和脏腑内伤都可引起少阳头痛。外感以风热为主，也可见风寒之邪。风热之邪侵袭少阳经，导致经气不畅、气血瘀滞，引起头痛，常伴有发热、口苦、咽干、目眩、耳鸣等症状。风寒之邪侵袭人体，正气与邪气争于半表半里之间，便会出现头痛，多伴有寒热往来、胸胁苦满等表现。内伤多与肝胆气郁、化火或湿热壅滞有关，如长期情志不舒，导致肝胆气郁，气郁化火，肝火上炎，引起少阳头痛，常伴有头晕、目赤、烦躁易怒等症状。过食肥甘厚腻，水湿内生，郁而化热，湿热之邪蕴结肝胆，阻滞少阳经气，也会出现头痛，常伴有口苦、恶心、呕吐、胸胁胀满等症状。

4.太阴头痛

太阴经不直接循行于头部，只有支脉可到达咽喉、舌下。因此，太阴头痛缺少明显的局部区域特征，可能是局部头痛，也可能是全头痛。然而，太阴头痛具有重浊的特征，即头痛时感觉头很重，思维能力明显降低，这有助于我们判断头痛的归经。

太阴对应人体的脾胃，太阴头痛的病因以内伤为主，常见饮食所伤、过度疲劳、久病失养等。饮食不节，如过食生冷、油腻、辛辣等食物，损伤脾胃，导致脾胃运化失常，水湿内生，化而为痰，痰湿阻滞中焦，上蒙清窍，引起头痛，常伴有胸脘痞闷、恶心呕吐、食欲缺乏等症状。过度疲劳，或久病体虚，导致脾胃虚弱，气血生化无源，不能上荣于头面，也会出现头痛，多伴有神疲乏力、气短懒言、面色苍白等症状。

5.少阴头痛

少阴经同样不循行于头部，但是少阴头痛颇具特点，它头痛的位置在头部里面、深部，好似俗话说的“脑仁疼”，疼痛的性质多为空痛。这是因为少阴经络连接心与肾，肾主骨生髓，上充于脑；心主神明，是通过大脑发挥作用，脑髓出现问题，就会出现头痛。

少阴头痛主要与精血不足，不能生髓充脑，导致脑髓空虚；阳气亏虚，不能温养清窍有关。如果精血不足，会使脑髓失养，引起头痛，常伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等症状。若是阳气不足，不能温煦清窍，寒邪乘虚而入，阻滞经络，也会出现头痛，多伴有畏寒肢冷、手足不温、精神萎靡等症状。

6.厥阴头痛

足厥阴肝经从肝出来后，向上通过膈肌，沿气管上行，入鼻咽部，连接双目，与督脉交汇于头顶。

厥阴头痛主要表现为巅顶疼痛，厥阴头痛多与情志伤肝有关，长期的焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪，导致肝气郁结，气郁化火，肝火上炎，或气滞血瘀，阻滞经络，或阳亢风动，上扰清窍，引起头痛，常伴有头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、胁肋胀痛等症状。

辨清了头痛部位归属的经络，就可以对“经”下手，缓解头痛就会事半功倍。

（编辑    池志恒）