做肠镜发现肠息肉要切吗

如今，肠镜检查普及率越来越高，不少人因忧虑肠镜检查过程中的不适感而耽误检查，还有人困惑：做肠镜发现肠息肉到底要不要切？要切的话是立即切还是等等再切？

探索肠道奥秘的“慧眼”

肠镜是一种细长且可弯曲的医学仪器，可以帮助医生观察肠道内部的健康情况。肠镜直径约1厘米，能通过肛门深入直肠，直至大肠的末端，能为医生提供直观、清晰的视野。肠镜检查作为诊断大肠及结肠内部病变的有效手段，对于发现肠道炎症、溃疡、息肉，乃至恶性肿瘤等具有不可替代的价值。肠癌的发生通常是一个缓慢的过程，早期没有明显症状，通过定期做肠镜检查，可以在癌变发生前发现并处理肠道内的病变息肉，大大降低患肠癌的风险。

一般来说，首次肠镜检查建议在45—50岁进行，如果检查结果正常，没有发现息肉或其他异常情况，之后可每隔5—10年做一次肠镜检查。尽管肠镜检查过程中，患者可能会因充气、牵拉等操作感到一定的不适，但借助先进的医疗技术和医生丰富的操作经验，大多数患者能在医生的指导下顺利完成检查。此外，无痛肠镜技术的推广极大地减轻患者的痛苦和恐惧，使这一检查更加人性化。

肠道中的“不定时炸弹”

肠息肉是肠道黏膜细胞异常增生形成的赘生物。肠息肉的形态各异，大小不一，有的如米粒般微小，有的则能长到数厘米。虽然大多数肠息肉都是良性的，但部分肠息肉有可能逐渐恶变，转化为恶性肿瘤。肠息肉就像一枚枚潜藏在肠道中的“不定时炸弹”，及时发现并处理病变肠息肉可以有效预防肠道恶性肿瘤。而肠镜，正是发现这些“不定时炸弹”的利器。

炎症刺激、不良生活习惯或遗传因素都可能导致肠息肉产生。肠道黏膜在炎症的长期刺激下会导致上皮细胞增生，形成肠息肉，常见的炎性肠道疾病有溃疡性结肠炎、克罗恩病等；不良的生活习惯，如不良饮食导致大便中粗渣过多，也会诱发肠息肉；肠息肉常为家庭聚集性发作，如果家庭成员中有患肠息肉的患者，那么其他家庭成员更容易患有肠息肉。肠息肉的发病率随着年龄的增长而上升，患有其他癌症的患者，如乳腺癌、胃癌、膀胱癌的患者，出现肠息肉的概率会更高。

肠息肉可发生在结直肠的任何部位，大致可分为以下类型：

（1）腺瘤性息肉：这是最常见的肠息肉类型，为单个或多个，有蒂或无蒂，大小可从直径数毫米到数厘米，多见于乙状结肠及直肠。

（2）炎性息肉：这种肠息肉是肠道黏膜长期受炎症刺激出现增生的结果，通常伴有原发炎性疾病，如溃疡性结肠炎、肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等。

（3）错构瘤型息肉：这种肠息肉多发生在10岁以下的儿童群体中。

（4）其他类型：如肠道黏膜肥厚或增生形成的增生性息肉等。

发现肠息肉，切还是不切

做肠镜检查发现肠息肉后，要不要切？立刻切还是观察后切？面对这些问题，要根据肠息肉的大小、类型和患者的自身情况来判断。

1.肠息肉大小

一般来说，5毫米以下的肠息肉，由于其体积较小，恶变风险相对较低，医生可以在肠镜下直接用活检钳进行切除，操作简便快捷，患者恢复也快。对于0.5—2厘米的肠息肉，由于其体积较大，可能需要采用内镜黏膜下切除术，以确保切除彻底，同时预防并发症的发生。至于2厘米以上的大息肉，由于其恶变风险高，且切除难度较大，患者通常需要住院接受内镜黏膜下剥离术。

2.肠息肉类型

肠息肉的类型是决定治疗方式的重要因素。有些肠息肉，如炎性息肉，可能是肠道炎症引起的，其恶变风险较低。针对这种情况，患者可以先进行抗感染治疗，观察肠息肉的变化情况，再决定是否切除。有些肠息肉，如腺瘤性息肉，恶变风险较高，一旦发现，需要尽快切除。

3.患者情况

患者的年龄、身体状况、基础疾病等也会影响肠息肉的治疗方式。对于年老体弱、患有多种基础疾病的患者，贸然切除息肉可能带来健康风险，因此，医生需要谨慎地评估。

〇 肠息肉的预防

对于肠息肉这一常见病变，预防优于治疗，我们可以通过调整生活方式、保持好心态和定期体检来降低其发生风险。

首先，保持良好的生活习惯。规律作息、避免熬夜是维护肠道健康的基础。其次，调整饮食结构。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，可以促进肠道蠕动，缩短有害物质在肠道内的停留时间，从而降低肠息肉的发生风险。同时，要减少高脂肪、高糖分等高热量食物的摄入，这些食物不仅会影响肠道健康，还会导致超重和肥胖。再次，保证钙摄入。钙离子对肠道有保护作用，建议每天摄入足够的含钙食物，如牛奶、豆制品、海产品等。最后，适度运动。适度的运动可以促进身体的新陈代谢和血液循环，有助于维持肠道的正常功能。

此外，我们还要注意保持良好的心态，并定期体检。长期的精神压力和负面情绪也会影响肠道的正常功能，增加肠息肉的发生风险。定期体检可以让我们尽早发现肠道内的异常情况，从而做到及时治疗，避免病情恶化。送给大家一段顺口溜，帮助记忆预防肠息肉的要点：

规律作息不熬夜，定期体检记心上，

戒烟限酒保健康，生活品质自然强，

多吃纤维少吃糖，营养平衡身体棒，

钙质食物不可忘，骨骼强健精神爽，

心态平和情绪好，健康幸福乐逍遥！

（编辑    顾欣雨）