"贴秋膘"不可取，中医巧瘦身

“贴秋膘”是中国的“养生传统”，为了应对即将来临的严冬，一般在秋季气候转凉时开始，大量补充营养、储备能量。这个“习俗”在古代是有其合理性的，那时社会生产力低下，人们的居住条件差，缺衣少食，借助外力的条件不足，只能通过提高人体的御寒能力对抗严寒。

然而，任何事情应该与时俱进，现代社会“贴秋膘”已经不合时宜了。一方面，随着社会生产力的发展，房屋能够将寒冷“拒之门外”，物质资料丰足，不再缺衣少食，还有各种取暖的电器设备，人们可以很好地抵御寒冷；另一方面，“贴秋膘”意味着人们会大量摄入脂肪、糖等高热量食物，造成人体重超重、身体肥胖，而肥胖和超重是多种慢性病的危险因素，如高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等。因此，现在“贴秋膘”反而危害健康。

中医常常强调“遵守祖制”，但现 在我国成年人肥胖和超重率加起来已经超过50%，相关基础疾病的发病率居高不下，我们需要采取“违背祖训”的养生方式——减重！

脾虚湿盛是肥胖的根源

虽然古代缺衣少食，但仍然存在肥胖人群，《黄帝内经》中就有将肥胖分为“有肥”“有膏”“有肉”三种类型的记载。

随着后世医家对肥胖认识的深入，中医认为肥胖的病位主要在脾和肌肉，肥胖的发生机制总的来说是脾气虚弱，运化转输无力，水谷精微物质没有被输布出去，化为了膏脂，堆积在体内。肥胖的原因主要包括饮食量过大，暴饮暴食；缺乏运动，气血不畅；年老或体衰，脏腑功能虚弱；先天禀赋（遗传因素）等。

现代中医临床常将肥胖分为4种类型：气虚、阳虚、痰湿和湿热，可将肥胖人群分别描述为“胆小的肥胖者”“怕冷的肥胖者”“有眼袋的肥胖者”和“急躁的肥胖者”。

（1）胆小的肥胖者——气虚：肥胖伴随神疲乏力，身体困重，胸闷，腹胀，劳累后明显。

（2）怕冷的肥胖者——阳虚：肥胖虚浮，腹胀，大便稀溏，自汗，怕冷，手脚不温，夜尿多。

（3）有眼袋的肥胖者——痰湿：形体肥胖，身体沉重，胸闷，头晕，口渴但不想喝水，大便少而黏，或便秘。

（4）急躁的肥胖者——湿热：吃得多、饿得快，胃中灼痛，腹胀，面色红，心烦，口干口苦。

中医减重方法辨症用

中医减重方法有很多，可通过辨证论治，对不同证型的人群采取不同的减重治疗方法，常见的有7种。

（1）中药内服：是最常见的中医干预方法，根据不同的证型及伴随症状，可以灵活调整治疗方案。如针对气虚型肥胖者宜补脾益气，用党参、白术、黄芪、山药等；针对阳虚型肥胖者宜温补脾肾，用桂枝、干姜等；针对痰湿型肥胖者宜化痰祛湿，用陈皮、半夏、茯苓、泽泻等；针对湿热型肥胖者宜清热利湿，用大黄、厚朴、枳实、黄连等。通过药物配伍，调整脏腑功能，促进水谷精微物质输布，清除体内壅滞，改善新陈代谢，个性化减重。

（2）针灸：是减重的临床常用的方法之一，其基于经络理论，通过针刺穴位疏通经络、调节气血、促进脏腑功能，从而达到减肥的效果。针灸需要根据不同人群的特点选择相应的经络和穴位进行操作，常选择足阳明胃经和足太阴脾经的腧穴针灸，以增强脾胃功能，促进代谢。

（3）刮痧：主要作用是疏通经络，以通为泻、以通为健、温经散寒、祛湿通络。疏通经络的同时促进气血运行，恢复五脏功能、调和六腑气机。经络畅通了，气血恢复了，脏腑能正常发挥作用，代谢能力就随之提高，人体可自动清除体内堆积的负担，消减赘肉。同时，刮痧板能直接刺激脂肪堆积的部位，促进局部血液循环，加速脂肪“燃烧”。

（4）拔罐：通过在特定部位或穴位施加负压，分腠理、聚气血，祛除壅滞在体内的邪气（如湿气）。此外，拔罐具有疏通经络的作用，可促进脏腑运化、输布水谷精微物质，改善消化功能，增加人体代谢能力，减少脂肪的产生和堆积。

（5）耳穴压豆：是将硬度较高的王不留行籽（还可使用油菜籽、莱菔子）用胶布贴在耳朵上，按压、刺激穴位减重。“耳者，宗脉之所聚也 。”十二经脉中，有的经脉直接入耳中，有的分布在耳朵周围，耳朵和五脏六腑的关系密切，脏腑在耳朵上形成一对一的反应区，即为耳穴。通过持续刺激耳穴，可调节脏腑功能，如刺激胃肠蠕动，增强饱腹感，加快新陈代谢等，从而实现减重。

（6）中药敷贴：使用多种中草药，通过合理配伍制作成贴剂，将其贴于穴位处，刺激穴位以疏通经络，药物作用循经传导，可调节气血和脏腑功能，达到减重的目的。最常见的是贴于神阙穴，即肚脐处。肚脐处脂肪少、皮肤薄，但肚脐下血管丰富，有利于药物发挥作用。同时，神阙穴可治疗脾胃疾病，通过合理的中药配伍，贴敷于神阙穴可增强消化系统功能，有助于减重。

（7）穴位埋线：是在针灸基础上发展而来的方法，将可被人体吸收的一种“生物蛋白线”，利用特殊的针具置入穴位。埋线后，在人体内留存约20天被人体逐渐软化、液化、吸收，在此过程中，“异物”蛋白线会持续刺激穴位，从而促进气血运行，调节脏腑功能，发挥减重作用，其原理与针灸相似，但作用更持久。

总而言之，中医可用于减重的方法很多，且安全无害。减重的同时，能调整人体气血阴阳，帮助人体恢复、保持健康。需要提醒的是，大部分中医减重方法需要根据不同人群的独特证型个性化制定，建议寻求专业中医师的帮助，以取得更好的减重效果。

（编辑    池志恒）