便秘一泄了之不可取

干燥的秋季，除了易与肺相互感应发生呼吸系统疾病，六腑之一的大肠也与秋季相应，容易感受邪气而发病。大肠“主津、主传导”，意思是大肠吸收食物残渣中的多余水分，形成粪便向下传导。中医将之形象地比喻为“如水行舟”，燥邪损伤大肠的津液，“水”少了，“舟”走不动了，停在“河道”，就是便秘。

秋季是便秘的高发季节，但便秘产生的原因不止“水位下降，船搁浅了”，还可能是河道上船太多，堵了；或没有风带动船帆，航行费力；又或者船本身的动力不足……

便秘的感觉让人十分不爽，都想泄之而后快。然而便秘的原因多种多样，泄下通便不是唯一的干预措施，有时还可能带来不良反应，我们要根据自己的症状合理干预，有些便秘不需要药物治疗，调整生活方式就可以改善。

根据分型调整生活方式

1.热结便秘

热结肠腑、灼伤津液、肠道枯燥、大便干结，导致粪便传导不利、腹中胀满；积热挟浊气向上，可致口干、口臭；内有积热，扰动心神，可出现心烦、燥热；津液亏虚，小便量少且色黄。

可适量吃一些寒凉食物，多饮水，清除肠道的热，增加肠道中的津液，帮助通便。严重时可适度使用泄下药物，但要注意“中病即止”，即有改善即可停止用药，防止产生依赖，加重便秘。

2.气滞便秘

肠道气机不畅，似“河面船太多”，堵住了通道，粪便不干结，但排便不顺，腹中胀满、疼痛；气下行不畅反而上逆，出现胸闷、嗳气、呃逆；糟粕停滞肠道内不得排出，肠鸣音、矢气亢进。

舒缓情绪、减少焦虑，通过深呼吸调节人体气机；轻轻按揉腹部促进局部气血运行，疏通脾胃气机。可食用理气类食物，如香蕉、柑橘、萝卜、山楂等，也可用陈皮、玫瑰花泡茶饮用。药物干预宜选用行气通便类的，严重时泄下药物可短期少量使用。

3.寒凝便秘

寒主凝，寒邪凝固津液、阻滞气机，似“河面冻起来了，船不能前行”；气血不通则痛，腹部胀满疼痛，按之加剧；体内寒邪盛，气血不达于四肢，手足不温。

“化冰”通肠，如多饮用温热的水，摄入温热、温性的食物；注意腹部保暖，如将取暖设备置于腹部，以祛除寒邪。冷秘一般是饮食不当或腹部受凉导致的，调整饮食及添衣加被可缓解，如长期冷秘，可能需要药物调理体质。

4.肠燥便秘

季节性便秘是最常见的便秘，外邪或内伤可导致肠道津液亏虚、肠道干燥，“载舟之水不足，舟不得前行”；粪便中的水分被大肠过度吸收，粪便干燥，难以排出，腹胀，按之可出现疼痛；肺与大肠相表里，可同时出现口燥咽干、皮肤干燥等症状。

“增水行舟”，增加肠道中的津液，如多喝水，多吃含水量丰富的水果、蔬菜；秋季管理好情绪、减少高强度运动，以及保持环境湿度也可减少便秘的发生；药物干预宜润肠通便。

5.气虚便秘

脾肺气虚，大肠无力推动粪便向下传导，似“没有风，船前行吃力”，粪便不干，但排出困难；肺气虚，出现便后乏力，出汗多，气短；脾气虚，出现精神疲惫，少动懒言，消化不良。

平时适度进行体育锻炼，不要久坐、久卧，以增强脾肺功能；可用黄芪、党参等泡茶补脾肺之气，便秘时适量食用蜂蜜也有助于排便。药物干预宜选用益气润肠类的，不宜泄下，会加重气虚。

6.血虚便秘

肠道的运动需要血液提供营养，血虚则肠道运动乏力，且津血同源，血虚则津液也少，肠道干燥，粪便传导困难；血虚不能滋养脏腑，可见面色不红润，心悸失眠、头晕目眩等伴随症状。

一般见于营养缺乏人群，如女性过度节食导致，建议此类人群增加饮食，多补充营养，可针对性食用红枣、桂圆、阿胶糕等具有补血作用的食品。

7.阳虚便秘

肾主司二便，大便的形成与排出，依赖肾阳的温煦与推动作用。肾阳虚衰，则阴寒内盛，大肠化物、传导的功能异常，排便困难；同时伴随气虚和寒凝的症状，如四肢不温、腹中冷痛等；水液不能得肾阳气化，小便量多。

多见于年老体衰的人群，脏腑功能衰退，需要补肾温阳。可食用韭菜、大蒜、葱、姜等温性食材，既能温阳，又含有丰富膳食纤维；坚果有补肾的作用，所含的油脂可以润肠，多食坚果可减少老年人便秘的问题。

“顺便”养成习惯

1.三餐定时定量

饮食规律，食物可刺激胃肠产生排便反射；而三餐不定时、不定量，胃肠反射紊乱，容易发生便秘。

2.多吃膳食纤维

膳食纤维不可被肠道消化吸收，是粪便的主要成分，且膳食纤维粗糙，可刺激肠道蠕动，促进排便。膳食纤维留存水分能力较强，可保持粪便柔软，减缓肠道吸取水分。

3.补充充足水分

缺少水分，粪便就会干燥，不易排出，“水大船才可以行得快”。每日清晨空腹缓慢饮用500毫升温开水可冲洗肠道，预防便秘。

4.少吃辛辣的食物

辛辣的食物对脾胃有刺激性，需要用津液来缓解，此时大肠中就会缺少津液，可诱发便秘。

5.养成早晨排便习惯

早晨5—7点是手阳明大肠经的循行时间，大肠经气血旺盛，养成此时排便的习惯，能有效排出人体代谢的废物。

6.有便意就排出

粪便在肠道内停留时间越长，水分被吸收就越多，粪便越干燥，越不容易排出。有便意要尽快找厕所方便，忍耐成习惯不仅容易便秘，还不利于肠道健康。

7.专心排便

排便时不要玩手机、看书等，专心排便，不要久蹲、久坐，延长排便时间会使排便速度越来越慢，逐渐造成便秘。

8.避免过度节食

节食减重成了时代潮流，然而摄入过少就没有足够残渣形成粪便，肠道会从仅有的残渣中汲取水分，粪便量少且干燥，不利于排出。

9.适度运动

适度运动可促进胃肠蠕动，预防便秘，还可增加腹部肌肉力量，帮助排便。

10.不滥用泻药

出现便秘，应先通过饮食和生活方式改善，严重时再考虑吃药，且“中病即止”，如果一便秘就用泻药，会产生药物依赖，不用泻药就不能排便，便秘的问题会越来越严重。

（编辑    迟志恒）