“降糖穴”拒绝糖尿病“失足”

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，长期高血糖会引起足部神经、血管病变，导致供血不足、感觉功能减退，出现局部麻木、破溃，甚至坏死。糖尿病足如果控制不佳，最终的结局就是截肢，俗话说，“糖尿病不可怕，并发症才可怕”，原因正在于此。

中医很早就对糖尿病足有所认识，“高粱之变，足生大丁”这句来源于《黄帝内经》，可谓糖尿病足的真实写照，即摄入肥甘厚腻给脾胃运化带来负担，水谷精微不能布散至四肢，足部气血阻滞不通，出现疮疡。中医临床实践中，积累了许多通过穴位治疗糖尿病（足）的方法，本文介绍5个有辅助降血糖作用，可预防糖尿病足的常用穴位。

然谷穴

【定位】在足内侧，舟骨粗隆下方（内踝前下方45度骨头边缘），双足各1穴。

【功效】属于足少阴肾经，具有清热利湿的功效。然谷穴被称为治疗糖尿病（足）的“第一穴”，西晋皇甫谧所著《针灸甲乙经·卷十一》五气溢发消渴黄瘅篇记载：“消渴黄瘅，足一寒一热……然谷主之”，是最早的治疗糖尿病足的穴位。有学者从穴位名称解释，“然”通燃烧的“燃”，“燃谷”即消化水谷的意思，然谷穴可增强脾胃运化、散精功能，这样水谷精微（糖分）就能更好地被人体运用，不会堆积在人体内形成高血糖。

【操作】拇指用力按压，产生酸胀感时松开，再次用力按压，如此反复10—20次。

足三里穴

【定位】在小腿外侧，外膝眼（膝盖骨外侧凹陷）下3寸（约四横指宽度），再向外侧1寸（约拇指宽度），左右小腿各1穴。

【功效】属于足阳明胃经，具有健脾益气、理气活血等功效。《黄帝内经·灵枢》“五邪篇”记载：“邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥……皆调于三里。”多饮多食是糖尿病的特征，但消化的水谷并未被布散，淤积于体内化热，损伤经络、阴血，足三里穴常作为“补穴”被人们熟知，刺激足三里穴可疏通脾胃经和足部气血，促进精微物质布散。现代研究发现，足三里穴具有调节胰岛素分泌的作用，从而降低血糖。

【操作】拇指用力按压，产生酸胀感为度，旋转揉按或上下推按均可，持续3—5分钟。

三阴交穴

【定位】在小腿内侧，内踝尖上3寸（约四横指宽度），胫骨后缘，左右小腿各1穴。

【功效】属于足太阴脾经，具有滋阴清热等功效。中医认为，糖尿病（足）涉及肝脾肾三脏，主要病机是阴虚内热、损伤脉络。三阴交穴是足太阴脾经、足少阴肾经和足厥阴肝经的交会穴，可通调三脏气血、滋补三脏之阴。人体内阴液充足，足部气血通畅，糖尿病（足）便缺少发生的条件。

【操作】拇指用力按压，产生酸胀感为度，旋转揉按3—5分钟。

脾俞穴

【定位】在背部，第十一胸椎棘突下（沿最下一根肋骨摸到脊柱，再向上寻找1个棘突；或约为肘关节连线与脊柱的交点），脊柱旁开1.5寸（约两指宽度），脊柱左右各1穴。

【功效】属于足太阳膀胱经，具有健脾益气、利湿升清等功效。中医认为，消渴病的主要病机在脾，是脾不能运化、输布精微所致，且脾主四肢，足部病变也与脾功能失常相关。脾俞穴是距离脾较近且与脾紧密联系的穴位，刺激脾俞穴可将脾中淤积之湿热通过膀胱排出，从而恢复脾的功能，改善消渴病的相关症状。

【操作】需他人帮忙按揉。患者俯卧位，他人双手拇指同时置于穴位上，旋转揉按或上下推按均可，持续3—5分钟。

胃脘下俞穴（胰俞穴）

【定位】在背部，第八胸椎棘突下（肩胛骨下角平第七胸椎，再向下寻找1个棘突），脊柱旁1.5寸（约两指宽度），脊柱左右各1穴。

【功效】在足太阳膀胱经的循行路线上，但属于经外奇穴。古时对胰腺与糖尿病的关系没有充分认识，胃脘下俞穴原常用于治疗胃痛，药王孙思邈根据经验发现胃脘下俞治疗“消渴咽喉干”效果显著，记载于《备急千金要方》中。现代明确了糖尿病的发病机制，故又称为“胰俞”。口渴咽干是糖尿病的常见症状之一，增加饮水也不能有效缓解，水液进入人体后直接经膀胱排泄而出，不能被充分吸收利用。刺激胰俞可调节水液代谢功能，促进水液被吸收“稀释”人体中的糖分，降低血糖，缓解口渴症状。

【操作】需他人帮忙按揉。患者俯卧位，他人双手拇指同时置于穴位上，旋转揉按或上下推按均可，持续3—5分钟。

糖尿病足发生的根本原因是血糖未得到良好控制，穴位按摩对糖尿病足仅有辅助治疗和预防作用，不能替代降血糖药物及其他治疗，患者仍须接受正规内分泌治疗。

（编辑    池志恒）