癌症患者长期吃止痛药会成瘾吗

疼痛是我们经常遇见的问题，更有60%～80%的肿瘤患者在忍受着癌痛的折磨。痛了就吃药，不痛就停药吗？长期吃止痛药会产生依赖吗？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）疼痛康复科主管护师邢益辉将为我们答疑解惑。

痛了应及时寻求医护人员的帮助

当患者出现癌痛症状的时候，应尽快告知医护人员，医护人员会通过标准化的疼痛评分工具，了解患者的疼痛强度和性质，确保疼痛管理的针对性和有效性。

痛了就吃药，不痛就停药吗？

临床上常见有的患者痛得出冷汗也强忍着。疼痛管理的理想状态是为患者实现无痛，但更现实的目标是有效缓解疼痛。医生应根据患者的个体情况，定期评估疼痛并调整治疗方案，以达到最佳的生活质量。

邢益辉说，癌痛管理有一定的用药原则，为了有效控制疼痛，遵循“按时给药”的原则至关重要，应根据规定的间隔时间定期给药，而不是等待疼痛发作时再用药。在疼痛剧烈时使用止痛药物往往效果较差，患者可能面临焦虑、失眠等问题，进而影响对原发病的治疗。因此，需提前制订疼痛管理计划，可以避免患者因疼痛引起的焦虑和抑郁，保持良好的生活质量。

长期吃止痛药会成瘾吗？

使用非阿片类药物会更安全吗？阿片类药物的副作用大，用起来很麻烦吗？长期使用阿片类止痛药会成瘾吗？在临床照顾患者的过程中，邢益辉经常遇到患者提出类似的疑问。

邢益辉说，阿片类药物在癌痛管理中常被使用，尽管这些药物有副作用，但在合适的剂量和医疗监督下，成瘾的风险较低。大多数情况下，副作用在用药初期出现，除便秘外，许多是暂时的、可耐受的，医护人员可通过积极预防措施来减少患者的不适，此外，非阿片类止痛药物也有不良反应。因此，阿片类药物可以长期使用。

癌痛管理是一项复杂而重要的任务。患者、家属及医护人员应共同努力，建立良好的沟通，制订合理的疼痛管理计划，以提高患者的生活质量，帮助他们更好地面对疾病。通过科学合理的疼痛管理，患者能够在治疗过程中保持积极的心态，从而提高对治疗的耐受性与效果。邢益辉说，除了药物治疗，疼痛管理还应包括心理支持、物理治疗、康复训练等多方面的干预。通过多学科合作，综合考虑患者的身体、心理及社会因素，可以更有效地改善癌痛患者的生活质量。