幽门螺杆菌防治同样重要

作者: 黄平

幽门螺杆菌(Hp)是已知伴随人类历史较长的感染细菌之一。大量研究显示,胃癌的发生是Hp感染、环境因素(包括饮食)和遗传因素共同作用的结果。

Hp感染是胃癌发生最重要的因素。目前公认的胃癌发生模式为“正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌”,Hp感染者均会引起慢性活动性胃炎,在胃黏膜萎缩和肠化生的发生发展中也起重要作用。

Hp的传播途径主要包括“口-口”传播和“粪-口”传播,水源性、食源性和医源性传播等也是传播途径。

在我国,家庭内传播是新发感染和再感染的重要途径,一旦一桌人中有一个感染者,其他人就有被感染的可能。除了共餐,接吻是最直接的方式。因此,夫妻间有一方感染了Hp,建议另一半也要及时检查,共同治疗。

如何预防Hp感染?

◎提高个人卫生健康素养

包括注意手卫生和饮食卫生、改变不良婴幼儿喂食(如嚼食喂养)习惯,可以有效减少Hp的传播风险。

◎强化使用公筷、公勺意识

增强使用公筷、公勺的意识,提倡分餐制,避免食用被污染的食品和饮用受污染的水等,有助于防止Hp在家庭成员间的传播。

◎确诊Hp感染后该怎么办?

根除Hp以四联疗法为首,选择两种抗生素加铋剂和质子泵抑制剂。治疗一定要规范、规律用药,绝对不能断断续续地使用。用药以后停药1个月再复查呼气试验,不可过早复查。因为胃里的Hp会受抗生素、质子泵抑制剂影响,所以需要停药1个月才能复查。

而中医认为Hp为湿邪,脾气虚之人,卫外防御能力较差,最易感染,因此倡导扶正祛邪的感染防控整体观,主张从内部调养正气,避免外邪入侵,同时采用中药治疗祛除外邪。现在已有数十种中药被认为对Hp具有杀灭或抑制的作用,其中包括黄连、黄柏、鱼腥草、金银花、五倍子、蒲公英、乌梅等。黄连、厚朴、延胡索具有高度的抑菌活性;黄芩、黄柏、白芍具有中度抑菌活性;山楂、女贞子等具有低度抑菌活性。专业中医师会结合患者自身状况和体质特点组方,与现代医学相结合可增强抗菌作用、提高疗效,对减少药物的毒副作用、降低复发概率有较好效果。

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