化疗患者居家期间如何自我管理

对于那些正在经历化学药物治疗（化疗）的患者来说，居家期间自我管理的每一个细微动作中，都是对生命的热爱与坚持。

张阿姨，去年被诊断出患有乳腺癌。化疗，这个听起来就让人心生畏惧的词，成了她生活中的一部分。医院与家之间，张阿姨学会了如何在家的温馨港湾里，用自我管理为生命加油。

化疗作为癌症治疗的重要方法，能够帮助患者延长生存周期，改善生活质量，但是在化疗后患者往往会出现精神不佳、免疫力下降、食欲减退、焦虑等不适症状，因此化疗患者居家期间的自我管理对患者的后续疗效与身心健康具有重要作用，那么，居家期间需要注意什么呢？

保持良好的居家环境

居家环境要安静，避免噪声。每日通风1～2次，保持空气清新，结合季节选择不同的通风时间。定期使用消毒液对家居环境进行消毒，保证环境卫生。对房间温度与湿度进行控制，按照自身的敏感程度进行调节。

保持积极乐观的心态

要学会自我放松，如深呼吸、聊天、听音乐等，以转移对疾病的关注度。自我调节情绪，积极参与社交活动。多与家人、朋友进行沟通、交流，及时倾诉自身烦恼。保持平和、乐观的心态，积极应对化疗。患者的家人与朋友需要多关注患者的情绪变化，为患者提供精神支持，以加快患者康复速度。

做好日常防护

关注天气变化，及时增减衣物，预防感冒。尽量避免前往人员密集的公共场所，如电影院、商场等，以预防交叉感染。避免对皮肤进行抓挠，以防引起皮肤破损，增加感染率。夏季可使用太阳伞防止暴晒，冬季可戴帽子御寒。梳理头发需注意力度，避免过度用力引起头发脱落。如发现自己出现发热、咳嗽、腹泻等症状，需及时就诊。

保持健康的饮食习惯

食物搭配注意色香味，确保菜式多样化。保持饮食规律，营养均衡，避免摄入辛辣刺激、生冷、油腻食物。以低脂肪、高蛋白食物为主，如鱼类、蛋类等。

如果患者出现恶心、呕吐，在进食半小时后可给予止吐药物，并注意少食多餐。如果体质较弱，可进食流质饮食。多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，保持排便通畅，预防便秘。

保持适度运动

按照患者体力与运动耐受性，进行适度运动。运动方式与强度需要结合患者身体状况进行科学选择，可选取强度较低的运动，例如散步、打太极拳等。如果运动期间感到不适，需及时停止运动。卧床患者身体相对虚弱，家属要定期协助患者活动四肢、翻身等，以促进血液循环，避免形成压疮（压力性损伤）。

保持合理用药，定期复查

遵医嘱按时定量服药，避免少服、多服或漏服，不得随意更改用药剂量或自行停药，以免加重病情。遵医嘱定期复查，并告知医生复查结果，以便及时解决化疗问题，确保下1个疗程治疗效果的改进。通常患者需要在化疗结束后复查，时间为3个月1次，如果连续3次正常即可半年复查1次；如果连续3次复查结果正常即可改为每年复查1次；如果化疗间歇期出现不适，需及时就医诊治。

做好并发症的预防

许多化疗药物存在骨髓抑制作用，极易降低患者免疫力，引发感染，因此，患者需要注意做好皮肤清洁，预防感染。遵循医嘱使用升白细胞药物，关注体温异常变化，及时发现感染征象。注意观察躯体症状，如恶心、疼痛、腹泻等。对四肢末梢血管进行定期按摩，揉搓手背与足背，以增加血液循环和血管弹性。在出现恶心、呕吐等症状时，可通过聊天、听音乐等方式转移注意力，以缓解不适症状。为了预防不良反应，促进毒素排泄，需要注意增加每日饮水量。保证每日饮水量为1500～1800毫升。

化疗副作用管理

增强对化疗后副作用的了解，掌握应对副作用的方式。对于化疗应用的铂类药物，需要注意多喝水，以促进药物代谢，减轻肾脏损伤。对于化疗使用的奥沙利铂，需要避免与冷空气及凉的物品接触。对于化疗使用的伊立替康，需要关注是否出现腹泻情况，并备好止泻药物。

输液部位管理

由于化疗药物具有高渗性，在静脉注射过程中可能对血管产生一定刺激，进而引起输液部位红肿、疼痛，可对红肿部位进行热敷，以减轻疼痛。

如果携带PICC静脉置管回家，需定期对导管进行维护，避免提重物、扩胸运动等，在洗浴时需选择淋浴方式，并按照医护人员指导的方式进行洗澡，如果置管侧出现不适需及时就诊。

保持穿刺部位清洁干燥，如果贴膜出现潮湿、脱落、卷边等情况，需及时维护。

在睡眠时，需避免长时间压迫穿刺侧肢体，避免在置管侧肢体上方测血压；控制置管侧衣袖不宜过紧。

适当进行置管侧手臂活动，可实施握力球训练、指尖弹琴、握拳活动等，以促进静脉血液回流。

预防出血

日常生活中患者需避免使用牙签剔牙，清洁口腔时需使用软毛牙刷。定期修剪指甲，避免抠鼻、抓挠皮肤、掏耳朵，以免引起出血。避免受伤，受伤后及时处理。避免食用坚硬、粗糙、过烫食物，防止口腔黏膜损伤而引起出血。