易被忽视的肝病

作者: 李向军 唐情容

随着生活方式的改变,以及肥胖和酒精滥用现象的日趋增多,脂肪肝患者数量不断上升,脂肪肝已经成为我国第一大肝脏疾病。

脂肪肝是肝实质细胞脂肪变性和脂肪过度堆积的一种临床综合征。正常情况下,肝脏中脂肪含量为肝脏重量的3%~5%。如果肥胖、营养失调等原因破坏肝脏对脂肪代谢的平衡,导致脂肪非正常聚集在肝细胞中,当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时,就可称为脂肪肝。脂肪肝如果已经影响了肝功能,且治疗不及时,会进一步发展成肝硬化,甚至肝癌。

哪些人容易得脂肪肝?

肥胖的人 肥胖是脂肪肝形成的主要原因,当脂类物质过多时,剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。越胖的人越容易发生脂肪肝。

爱喝酒的人 长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,大多数长期喝酒的人的肝脏都有脂肪浸润。

过度节食或营养不良的人 过度节食或营养不良的人,身体无法获得必需的能量,就会调动身体其他地方的脂肪、蛋白到肝脏转化成糖来补充能量。脂肪没有转化的部分时间长了就会在肝脏堆积,容易形成脂肪肝。

脂肪肝有哪些表现?

轻、中度脂肪肝大多没有明显临床症状,偶有疲乏感,患者通常是在体检时偶然发现;重度脂肪肝可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、黄疸、右上腹隐痛等不适,检查肝功能可发现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等增高,严重时出现胆红素增高,或合并血糖、血脂升高。

患上脂肪肝怎么办?

纠正不良饮食习惯 营养过剩导致的肥胖者应严格控制饮食,控制体重是治疗肥胖性脂肪肝最有效的方法;对于长期大量饮酒所致的酒精性脂肪肝,应及早戒酒;合并脂肪肝的糖尿病患者需严格控制血糖,改善胰岛素抵抗;过度节食或营养不良者要加强营养,均衡膳食。

调整饮食结构 三餐膳食合理搭配,限制摄入过多的高脂、高糖食物,补充足够的维生素和矿物质,提倡高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪饮食。

适当增加运动 选择一种合适自己的有氧运动方式,如慢跑、快走和游泳等,每周至少运动3次,每次30分钟以上。

谨慎用药 选用药物时要慎重,避免或少用对肝脏有损害的药物;勿擅自服用保肝药物或保健品,以免加重肝脏的负担。

定期复查 3~6个月复查1次肝功能和B超,对于转氨酶升高明显者,应在专科医师指导下服用护肝药物,且定期随访。

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