突然胸痛 当心气胸

王女士平时身体很好，没有什么疾病。这天在家弯腰做家务时，突然感到胸痛、呼吸困难，家人让她到医院看看。医生询问了她的情况并让她做了一些检查后发现，她患有气胸。

气胸，很多人没听过，从字面意思理解就是胸腔里有气体，专业定义是指气体异常进入胸膜腔（肺与胸壁之间的潜在腔隙），导致肺组织受压萎陷，引发胸痛、呼吸困难等症状。有肺部基础疾病的患者，比如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺大泡患者，以及肺功能很差的老年患者，出现气胸后会呼吸衰竭，甚至危及生命。气胸常见于瘦高体形年轻人、外伤患者或慢性肺病患者。

气胸常见症状有哪些？

气胸最常见的症状包括：突然的胸痛（肩痛、背痛），呼吸困难（或原有呼吸困难突然加重），胸闷，咳嗽，发绀（口唇、指甲发绀），心慌，烦躁，心率加快，意识障碍等。

出现气胸后应该如何应对呢？

1.停止活动，保持镇定

突发尖锐胸痛、呼吸急促、呼吸困难时，立即坐下或半卧，避免说话、咳嗽或用力呼吸（避免深呼吸和屏气）。紧张可能加重症状，应保持冷静，缓慢用鼻吸气、缩唇呼气，减少胸腔压力。家里有氧气的可以先吸氧，改善症状。

2.紧急就医，切勿拖延

如出现严重的症状，如呼吸困难明显、发绀等，以及张力性气胸（进行性呼吸困难、发绀）、开放性气胸（外伤导致），可能随时危及生命，应立即拨打120急救电话或尽快前往医院急诊科，CT或胸片可明确气胸程度。小量气胸（肺压缩<20%）可以保守观察，中大量气胸需穿刺抽气或胸腔闭式引流；对长时间不能治愈或反复发作的气胸，可考虑手术治疗。

气胸恢复期如何护理？

气胸恢复期护理原则：加速康复，预防复发。

1.有胸腔引流管

①需保持管路通畅，避免牵拉致引流管脱落，记录引流液颜色和量。②咳嗽时按压伤口（引流管置入胸壁位置），深吸气后短促咳嗽，排出痰液防止肺不张。③半卧位或健侧卧位，促进气体吸收和引流。④氧疗。⑤加强营养。

2.无胸腔引流管

①腹式呼吸训练：平卧屈膝，手放于腹部，吸气鼓腹，呼气收缩，每日2次，每次10分钟。②氧疗。③加强营养。

气胸治愈后日常生活注意事项有哪些？

1.生活方式调整

①绝对戒烟：吸烟是气胸复发的高危因素，需彻底戒断。②避免气压变化：尤其刚治愈的3个月内勿潜水、高空飞行，乘坐飞机需医生评估。③控制哮喘、慢阻肺等慢性疾病，规律用药，减少剧烈咳嗽。

2.饮食与肠道管理

①饮食：避免暴饮暴食导致膈肌上抬，增加胸腔压力。②减少产气食物：如豆类、碳酸饮料，以防腹胀压迫胸腔。③保持大小便通畅：多摄入膳食纤维（燕麦、芹菜），必要时使用缓泻剂。④不要过度减肥，瘦长体形者更容易得气胸。

3.运动康复指南

急性期后1个月内：以散步、慢速爬楼梯为主，避免扩胸、提重物。3个月后：逐步恢复有氧运动（游泳、快走），但需避免对抗性运动（篮球、拳击）。禁忌动作：屏气用力（如举重）、长时间憋气（如吹奏乐器）。

4.环境与习惯优化

①空气质量：远离粉尘、二手烟，雾霾天减少外出。②体重管理：偏瘦者适当增肌（如蛋白粉补充），肥胖者减重以降低胸腔负担。③心理调适：焦虑可能引发过度换气，可通过冥想、正念呼吸缓解压力。

气胸的急性期规范治疗是关键，恢复期通过科学护理、生活调整可显著降低复发风险。牢记“慢呼吸、轻活动、勤观察”原则，逐步重建呼吸系统健康。若出现异常，务必第一时间联系医生，切勿自行判断延误病情。