夏季脚气反复，该如何应对？

夏季热浪来袭，脚臭脚痒、足跟粗糙开裂，反反复复发作的脚气让我备受困扰，请问医生：我该怎么办呢？日常生活中该如何有效预防真菌感染呢？

福建厦门 王女士

脚气，又称足癣，是皮肤癣菌（真菌）感染足部皮肤而引起的皮肤疾病，常发生于足趾间、足跟、足底及足部侧缘等部位。主要表现为趾间水疱、脱皮、皮肤发白湿软、糜烂，皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，可伴瘙痒、局部化脓、红肿、疼痛。脚气之所以在夏季高发，主要是因为夏季空气湿热，出汗量增加，加上穿着袜子和鞋子，空气流通性较差。这种湿热的环境给脚上的真菌繁殖提供了有利条件，使人易得脚气或使脚气症状加重。

如何预防和治疗真菌感染呢？

1.日常预防 避免直接或间接接触有癣病的患者、动物；避免共用未消毒的修甲工具；不与他人共用鞋子、洗脚毛巾；穿透气合脚的鞋子，减少出汗；避免潮湿、闷热的环境；衣物、鞋子应消毒或高温洗、暴晒；避免酸碱物质对手足皮肤的损伤；避免滥用糖皮质激素、免疫抑制剂；积极治疗消耗性疾病，如糖尿病等。

2.治疗 主要包括口服以及局部外用抗真菌药物治疗。

手足癣、体癣、股癣、花斑癣：根据皮疹类型选择外用药，如咪康唑、联苯苄唑、特比萘芬、酮康唑等。

甲癣、头癣：口服药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素，需联合外用药治疗。

3.注意事项 患者污染的衣帽枕被应该晒（暴晒）、烫（高温烫）、熏（消毒液熏蒸）、煮（沸水煮）；患者污染的理发、修甲工具应该刷（冲刷）、洗（洗净）、泡（泡消毒液如含氯消毒液、过氧乙酸等，酒精无法杀灭真菌）。

若出现真菌感染相关症状，请尽快前往正规医院皮肤科接受专业医生的治疗。

复旦大学附属中山医院厦门医院皮肤科主任医师 李 明