长期反酸、烧心 当心食管裂孔疝

钟先生是一位年轻有为的成功人士，正值壮年的他这几年来除了胃不舒服、时常会吐酸水，睡觉时自觉有烧心感，平时身体还好，对于胃部不适他并没有予以足够重视，也没有去医院仔细检查。这一天刚好碰上单位体检，做了一个胸部CT，报告提示食管裂孔疝。于是他前往陈育忠教授的甲状腺疝外科门诊，陈教授根据体检报告仔细询问患者病史，钟先生如实回答道：“平时身体没什么不舒服，就是这几年开始反复出现反酸、烧心，晚上睡觉的时候会明显一点。”陈教授打开胸部CT影像看了看，说：“你整个胃都已经到胸腔去了，难怪会老是反酸。这个食管裂孔疝的情况已经很严重了，建议住院进行手术治疗。”

钟先生入住了甲状腺疝外科后，行腹腔镜下食管裂孔缝合修补+补片修补术+360°胃底折叠术。与传统的手术方式相比，此手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优势。历时将近2小时，顺利完成手术。术后第二天开始进食，术后第三天经过检查评估恢复顺利，患者满意出院。

什么是食管裂孔疝？

食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈肌的食管裂孔缺损处进入胸腔的一种疾病，该疾病发病隐匿并且症状多种多样。

食管裂孔疝有哪些临床表现？

部分患者一般无明显不适，大多数是通过检查发现，如胃镜、胸腹部CT、消化道造影等，临床典型症状大多是胃食管反流表现，如反酸、烧心、吞咽后疼痛等，严重者还会出现哮喘、不能平卧、贫血等。如有上述症状，请尽早前往医院就诊，必要时需做进一步检查，以明确诊断。

食管裂孔疝需要怎样治疗？

治疗原则是消除疝气的形成因素，控制胃食管反流，促进食管排空，减轻或减少胃酸分泌。

治疗方法主要包括保守治疗和外科手术治疗。保守治疗包括改变生活方式、使用质子泵抑制剂，对症状轻微的患者有效。外科手术是目前治疗本病最有效的方法，特别是腹腔镜微创技术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势。

指导专家：广州中医药大学第一附属医院甲状腺疝外科主任医师 吴健瑜