黑血检查是血黑吗

“护士，我是因颈动脉狭窄入院的，住在我隔壁床的阿姨患的是颅内动脉瘤，今天医生查房时跟我们说要做一个黑血检查，做好这项检查后才能确定治疗方案。这黑血检查到底是怎么检查啊？怎么从来都没听过啊？是在检查时向我的身体里注射药物，药物与我的血液融合后变成黑色，还是要看我的血液本身颜色够不够黑？检查结束后我的大小便会变成黑色吗？”

下面就让我们一起来了解一下。

什么是黑血检查？

黑血检查（高分辨率血管壁磁共振）是2020年开展起来的新型影像技术，多用于心脏和脑部的检查。大家平时接触磁共振（MRI）较多，普通磁共振可以看清肌肉、韧带、神经、大脑等一系列身体软组织，主要以亮血技术为主，就是让血液信号增强，抑制背景信号，突出血管。而磁共振黑血成像技术，恰恰相反，就是要降低血液信号，或者叫抑制血液信号。

为什么要做黑血检查？其他检查不能替代吗？

如果您在颈动脉超声检查后发现，颈动脉斑块体积增大，颈动脉管腔狭窄程度大于50%，或者出现大脑供血不足，有头晕、肢体麻木，甚至晕厥等早期脑卒中症状；或者是您在做CT动脉血管成像（CTA）或磁共振动脉血管成像（MRA）检查中，发现颅内血管狭窄或动脉瘤等情况时，医生会通过一系列检查来做进一步的评估诊断。

1.颈动脉血流超声

颈动脉血流超声检查最大的优势是价格便宜、操作简便，是社区体检时普查脑血管疾病的常规方法。但缺点是显影单一，探头扫取哪个位置便只显示哪个位置，无法显示全部颈动脉，更无法检查颅内段的动脉，同时因操作人员技术因素，使结果的准确性有一定的误差。

2.CT动脉血管成像（CTA）

CT动脉血管成像检查有辐射，并需要注射碘造影剂，有一定程度的造影剂过敏的风险，不适合儿童和孕产妇做。但CTA的敏感性类似于DSA（血管造影术），属于无创检查，一般用于动脉瘤的术前筛查、术后复查。

3.磁共振动脉血管成像

磁共振动脉血管成像检查可以辨别颅内血管形态是否异常，如颅内动脉瘤的形态，也可以评估血管管腔，但无法评估血管壁。成像效果易受血流状态影响，影像伪影多，不能作为诊断的金标准。

4.高分辨率血管壁磁共振

高分辨率血管壁磁共振（MR-VWI），即黑血成像技术，可以直接观测到颈动脉的管腔和管壁，能很好地弥补以上几种检查的不足，显影更清晰，减少伪影，突出呈现如颅内动脉瘤血管壁的信号，精准分析颈动脉斑块、颅内段斑块是否为活动斑块，可以准确帮助医生评估血管结构，如血管壁厚度、形状和病变，判断颅内动脉瘤的破裂风险，从而帮助医生制订个性化、精准的治疗计划。

黑血检查到底如何进行呢？需要做什么准备工作吗？

首先医生通过一系列的前期检查，确定您需要进一步的检查，为您开具黑血检查，根据影像科确定的检查时间，护士会在您的右手臂挑取合适的静脉，留置抗压型留置针。待您到达指定的影像检查室后，由影像科的技术人员在检查时将磁共振对比剂通过事先留置好的留置针注入体内，再进行磁共振扫描，整个检查时长在40分钟左右。

黑血检查需要注意什么，要空腹吗？

检查前，需要保证身上无可拆卸的金属物品、活动性的假牙、首饰、助听器、心脏起搏器等，无须空腹。

黑血检查结束后，还需要注意什么吗？

黑血检查结束后，您需要每小时饮用100毫升的水，从而促进肾脏代谢，以利于对比剂的排出，并通过尿液的颜色来简单判断饮水量是否达标。尿液颜色越浅，说明对比剂排出越充分，对肾脏影响越小。

综上所述，黑血检查并没有字面上那么神秘，这项检查可以清晰展现血管壁的信息，再结合CT动脉血管成像、磁共振动脉血管成像等检查，就能准确评估颅内动脉瘤破裂的风险、颈动脉狭窄的程度，便于医生制订个性化的精准治疗方案，及时干预治疗颅内的血管病变，让更多的患者受益并重获健康。