急性心肌梗死抢救的“门球时间”是啥意思？

我今年58岁，因突发胸骨后憋闷疼痛，伴有大汗，自觉情况不妙，紧急拨打120送往医院急诊科就诊。查心电图显示心肌梗死，紧急行急诊冠脉介入手术，并立即予以开通闭塞血管。医生说我很幸运，从进医院到开通闭塞血管的“门球时间”仅用了75分钟。加之我从发病到达医院就诊仅用了半小时，手术很顺利，坏死心肌面积不大，术后恢复良好，平时只需要规律服药，对生活和工作没有太大影响。请问，什么是“门球时间”？

江苏镇江 李 强

急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管，如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。如果患者从胸痛发作到医院就诊的时间大大超过黄金抢救时间120分钟，造成到医院后残存可挽救的心肌较少，严重影响预后。

“门球时间”指的是急性心肌梗死患者从进入医院大门至首次球囊扩张的时间，这一时间的长短，是决定急性心肌梗死患者院内抢救成功率的重要因素，当前国际标准是90分钟内。

急性心肌梗死患者一定要尽可能缩短从发病到去医院就治的时间，不能因为晚上发病等各种原因而延迟去医院而错过最佳治疗时机。

当出现左前胸、胸骨后的憋闷疼痛、压迫感、堵塞感等，特别是向肩背部、颈部等放射；还有一些不典型的上腹部疼痛、咽部疼痛、牙痛持续不缓解，再伴有出汗症状等，需要警惕可能是心肌梗死，应立即就医，在最短时间内进入规范的救治流程，实现急性心肌梗死抢救的最优化。从预防的角度来说，定期体检不可少，在生活中也要管控好血压、血糖、血脂、体重，并尽可能戒烟戒酒，增加体育锻炼，降低心肌梗死的发病风险。

于丹丹 殷舒月 罗鑫

江苏省中西医结合医院心血管科

副主任医师 吴溧兴