出现这8种情况及早干预

癌前病变是一种病理学诊断，它具有双向性，既可能向好的方向发展、恢复到正常状态，也可能向坏的方向发展，也就是癌变。因此，癌前病变是个可控甚至可逆的状态。

当我们身体出现某些癌前病变时，一定要及时干预，避免癌症的发生。出现以下8种情况要及早干预。

1.慢性萎缩性胃炎

胃癌的发展过程大致为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎就属于癌前病变，镜下可观察到胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生（胃黏膜被肠型黏膜替代），红白相间，以白色为主，临床主要表现为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。

干预措施

①定期检查：浅表性胃炎患者每3年做1次胃镜检查。慢性萎缩性胃炎患者，每1～2年做1次胃镜检查，并积极治疗；②戒烟酒：萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒呈正相关；③规律饮食：饮食要细嚼慢咽，不暴饮暴食，少吃腌制和辛辣霉变食物。

2.腺瘤性肠息肉

肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性肠息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2厘米的，癌变的概率更高。从息肉到癌变平均要5～15年。在这期间，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。

干预措施

①定期检查：50岁以上者，每5年进行1次肠镜检查，每年进行1次肛门指检；②戒烟酒：大量饮酒、吸烟容易增加肠息肉的发病率；③控制饮食：少吃高蛋白、高脂肪的食物，少食腌制、烟熏类食物，每天保证500克蔬菜、250克水果，多吃红薯、小米、高粱、玉米等粗粮；④适当运动：每周进行3次以上的运动，每次运动30分钟以上。

3.不典型腺瘤样增生

肺结节中的不典型腺瘤样增生也属于癌前病变，结节越大，癌变的可能性也越大。

干预措施

①定期检查：每年做1次低剂量螺旋CT，筛查早期肺癌；②戒烟：吸烟者的肺癌发病率是不吸烟者的10倍；③注意室内通风，改善室内空气质量；④减少厨房油烟：尽量减少油炸、煎炒等烹饪方式，炒菜前要开窗户、开抽油烟机，炒菜后抽油烟机要再开3～5分钟。

4.乳腺非典型增生

乳腺癌的发生通常要经过“正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌”等过程。单纯的乳腺增生并不会发生癌变，而乳腺非典型增生就属于癌前病变。

干预措施

①定期检查：35周岁以下的女性定期行超声检查，45～55岁围绝经期的女性每年做1次钼靶检查；②不乱用雌激素保健品：乱用雌激素类产品容易导致乳腺导管上皮细胞增生，诱发癌变；③少吃油炸食物及各种甜食，避免肥胖；④保持好心情：负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱，引起乳腺疾病；⑤适当运动。

5.肝硬化

肝癌发生的“三部曲”是肝炎→肝硬化→肝癌，患有乙肝且伴有肝硬化者，是肝癌的高危人群，应积极干预。

干预措施

①定期检查：乙肝伴肝硬化者应每半年体检1次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白；②积极治疗乙肝和肝硬化；③戒烟限酒，避免过度劳累。

6.宫颈上皮内瘤样病变

人乳头瘤病毒（HPV）持续感染后，宫颈上皮细胞可从发生非典型增生转变为癌变，这个过程往往需要10年或更长时间。其中，宫颈上皮内瘤样病变被认为是宫颈的癌前病变。

干预措施

①定期检查：有性生活的女性，应每年做1次液基薄层细胞检测（TCT）及HPV检测，如有异常，则需要进行阴道镜检查或活检；②积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变，性生活要注意卫生；③条件允许者，可接种HPV疫苗。

7.交界痣

交界痣是指长在手掌、足跖等易摩擦部位的痣，与其他痣相比，这些痣癌变的可能性更高。一旦发现痣的形状不规则、边界模糊、颜色深浅不一、出现晕开或者体积增大、皮肤出现轻微隆起或变厚时，就要及时就诊。

干预措施

①化学剥脱或激光祛痣方法刺激性较大，较大的交界痣不建议这样处理；②生活中避免过多摩擦，对于有危险信号的交界痣，应采用手术切除加病理检查。

8.黏膜白斑

黏膜白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征，常见的部位有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处等。

干预措施

发现异常的黏膜白斑，及时到医院检查。