教你看懂心电图报告

作者: 高铸烨

心电图是一种快速、简捷、无创的检查方法,广泛应用于心血管疾病的筛查及诊断,但是对于心电图报告上起伏的“密码波”,大多数人既看不出是否患了疾病,也无法理解报告上的专业名词。下面就来了解一下心电图报告。

窦性心律

窦性心律是指由窦房结发出的心跳。窦房结的频率为60~100次/分,6岁以前儿童的心率可超过100次/分,初生婴儿为100~150次/分。如果心率高于100次/分,或低于60次/分,就称为窦性心动过速或窦性心动过缓。

窦性心动过速常见于情绪紧张或活动过多后,若没有明显心慌、胸闷等不适,且休息后能恢复正常,可不必理会;若持续心动过速,就需要尽早就医。窦性心动过缓常见于一些长期运动的人,如果没有不适症状均属于正常情况;若心动过缓同时伴有胸闷、乏力等症状,则需要到医院做进一步检查。另外,窦性心律不齐也较为常见,若没有其他症状,也无须治疗。

早搏(期前收缩)

有些患者偶尔会感觉心里“咯噔”一下,马上又会恢复正常,这很可能是早搏。早搏是最常见的心律失常,按起源部位可分为窦性、房性、房室交界性和室性,其中室性早搏最为常见。

早搏可见于健康人,但更多见于心脏神经症与器质性心脏病患者。喝浓茶和咖啡、吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动、长期失眠、便秘的人,可出现一过性早搏。

如果早搏每分钟不超过5次,属于偶发性早搏,不必治疗;若频繁发作房性早搏、室性早搏,甚至是室性早搏呈二联律、三联律或多源性者,则要及时就医。

T波改变

T波改变主要有三种情况:T波低平、T波高尖、T波倒置。

T波低平会在一些心肌缺血、心肌劳损、低钾、过度劳累时出现,大部分情况下无须担心;身材消瘦的人会出现T波高尖,急性心肌梗死早期、超急期或高钾血症患者也可能出现T波高尖;在通气过度、交感神经张力增高、心动过速等情况下,可能会出现生理性T波倒置,而一些陈旧性心肌梗死患者的心电图也会表现为T波倒置。

ST-T段改变

ST-T段改变常见于冠心病患者,但还需要结合年龄、性别、既往病史、目前症状等因素综合分析。另外,低血钾、冠心病、心肌病、心肌炎、神经系统疾病、情绪紧张、交感神经张力增高等因素都可能引起ST-T段改变。

左心室高电压

左心室高电压常提示左心室肥大,多见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚患者。另外,有长期吸烟、饮酒史的人,心肌细胞电生理和血流动力方面有可能发生改变,也会出现左心室高电压。运动员的心电图也可能出现这种情况。

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