有人因“痣”去世　你的痣是否危险

近期，有知名歌手因为患黑色素瘤骤然离世的消息让不少网友感到痛心。黑色素瘤是什么？它与痣有什么区别？有什么办法预防吗？

晚期患者5年生存率不超过10%

复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇介绍，黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生引发的恶性肿瘤，大多见于30岁以上的成年人，可发生于皮肤、黏膜和内脏器官，不同类型的黑色素瘤有不同的临床表现。这是一种高度恶性的肿瘤，在电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的香山就因晚期黑色素瘤，特别举行了一场人生告别会。

与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤的发病率并不高；但近年来发病率增长较快。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，虽然发病率不算高，却是一种可能致命的皮肤癌。黑色素瘤早期治愈率较高，晚期患者5年生存率仅5%～10%。

黑色素瘤和色素痣有什么区别？

浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科主任王可敬教授介绍，色素痣可见于所有健康人，有的在出生时就已存在，有的在出生后逐渐显现，颜色通常为黑色、褐色或黄色，也可呈紫色、蓝色或无色素沉着。

而黑色素瘤大多原发于皮肤，男性比女性多发。一般在足部、下肢最多见，其次是躯干、头颈部、面部和上肢。“除了皮肤，黑色素瘤也可发生于黏膜等部位，如直肠、肛门、外阴、口和鼻咽等。”四川大学华西医院肿瘤中心肿瘤一科副主任姜愚教授介绍，色素痣由黑色素细胞增生形成，但当黑色素细胞发生癌变后，就会产生恶性黑色素瘤（简称“恶黑”或者“黑瘤”）。他提醒，除了手掌、足底，还需要注意，发生在黏膜下，如直肠、肛门、外阴、眼、口和鼻咽等部位的痣也应该手术切除。

有晒伤史的人更易患皮肤癌

黑色素瘤的直径一般小于5毫米，多数增长缓慢，或持续多年无变化，但很少自然消退。绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有影响，一般不需要治疗，但不要随意抓挖。

王可敬教授说，黑色素瘤的预防，首先要从皮肤及口腔黏膜等的自我检查做起，多关注自己身上的痣及其变化。要了解自己的胎记、痣和斑点的外观。检查包括有无新发痣，原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃等。

日常生活中还要注意防晒，尤其是儿童。任何人都可能得皮肤癌，但有些情况下风险更高，比如曾被晒伤的人更容易患皮肤癌。

王可敬教授说，外出活动一定要注意防晒，合理使用防晒霜。但并不是使用了防晒霜就够了，建议大家尽量减少在户外暴晒的时间。

牢记六点自查，增强就诊意识

色素痣和黑色素瘤都是皮肤上的黑色素细胞形成的，两者之间确实有关系，但两者也有区别。预防黑色素瘤，牢记以下6点：

1.每年查看自己及家人身上的黑痣有无明显变化： 小于0.5厘米的痣均不考虑恶变或者新发的黑色素瘤，不必紧张。如果发现某个痣短期内明显增大，原来扁平的痣上突然出现隆起的小丘疹，或者隆起的痣边缘出现黑斑，痣突然出血、破溃，需要及时就诊。

2.20岁后出现新的大于0.5厘米的黑痣需警惕： 黑色素瘤发生的高峰年龄在40～50岁，少数在20岁左右开始出现，30岁后逐渐增多。

3.30岁后每年体检，查看全身皮肤，特别是足底、五官等部位。早期发现的黑色素瘤大多是原位肿瘤，及时切除后即可终身治愈。

4.15岁后出现甲黑线需关注，发现甲黑线、黑斑不要去修脚店磨削、拔甲，应尽快到正规医院就诊。

5.外伤是黑色素瘤的重要病因，甲外伤愈后变黑并缓慢增大，或外伤后形成慢性溃疡，需考虑黑色素瘤的可能。痣外伤后也易恶变，需要加以警惕。

6.不随意“点痣”。不少黑色素瘤是患者自行用“激光”或“药水”祛痣后诱发的，若想祛除色素痣，请到正规医院皮肤科进行治疗。

需要引起注意的是，恶性黑色素瘤晚期预后较差，这主要是由于黑色素瘤恶性程度高，易于转移，任何刺激均可促进肿瘤播散，晚期可有淋巴道及血道转移，其预后多数较差。

同时，黑色素瘤的预后与患者的年龄、性别、肿瘤的分期、病灶是否有溃疡及手术方式、术后辅助治疗有关。黑色素瘤要采取综合治疗，这在医学界已达成共识。总之，及早发现、规范手术、采用综合治疗的方法，是改善预后的关键所在。

陈勇主任还提醒，在生活中，有一些对待“痣”的方法是错误的。大部分色素痣是安全的，直径在3毫米以下，皮肤镜检查无不良征象，可进行激光祛除；但化学腐蚀的方法应禁止。直径大于3毫米的痣，无不良征象者可动态观察；有不良征象者须手术切除并进行组织病理学检查。如临床怀疑是黑色素瘤，不主张用电凝固、烧灼、刮除活检，因为某些外伤或不良刺激或为美容而进行的“点痣”，可导致黑色素瘤的发生。目前为止，外科手术治疗是黑色素瘤唯一的根治手段。

最后提醒大家，痣在长大的过程中若是伴随着颜色变化、痣形状不规则以及身体出现异常现象等，要考虑是黑色素瘤，这时应该尽快到医院进行检查。