PET-CT检查前，为什么要喝水？

我今年76岁，患有淋巴瘤，医生建议做PET？鄄CT检查，并让我带2～3瓶水。请问，做PET-CT前为什么要喝水呢？具体应该怎么喝？

浙江杭州 李文华

近年来，PET？鄄CT作为一种比较高端的显像设备逐渐被大家所关注，它是PET代谢显像和CT解剖显像的融合，从而达到1+1>2的效果。PET？鄄CT检查的“本领”很多，它可以为恶性肿瘤患者寻找是否有转移灶，从而确定临床分期;用于淋巴瘤患者治疗前、中、后的评估以及肿瘤治疗后残余病灶与治疗后改变的鉴别等。

患者做PET？鄄CT前，医生建议带2～3瓶水。第一瓶水是注射显像剂后（打针后）1小时内喝，按正常喝水速度，可以缓慢分次喝下去。这些水一部分经过肾脏形成尿液，使未被摄取的显像剂排出体外，减少这部分显像剂产生的射线对图像的干扰，并且减轻患者体内辐射剂量。另一部分水经胃排入肠道，使肠道呈充盈状态。

因为做PET？鄄CT检查前需要禁食6～8小时，此时人体的胃肠道处于收缩、聚拢状态，图像上可能表现为部分肠壁增厚，而被水撑开后正常的肠壁会变薄，病变部分仍然呈增厚状态，从而使病灶与正常组织分界出来。

第二瓶水（或两盒牛奶）是进检查室前喝，即喝完之后开始做检查。其目的是使胃充盈，作用同上述使肠道充盈一样，是为了显像更清晰，更好地发现病灶。水的胃排空较快，通常10分钟左右已经进入肠道，所以不能过早或提前喝。牛奶比水的排空稍慢，所以可以在上一个患者快做完检查时，通知下一个患者喝牛奶。

前面两瓶水（或1瓶水和2盒牛奶）是每个人都需要喝的（特殊患者如禁食水者除外），而第三瓶水是需要做胃或者泌尿系统延迟显像的患者才要喝的。当胃充盈不佳时，可以再次喝水进行延迟显像，并再次观察。泌尿系统病变有时候需要喝水后做延迟显像，因为通过多喝水、多排尿使尿液代谢减低，病灶便“脱颖而出”。

需要注意的是，做完PET？鄄CT检查后，也要多喝水、多排尿，其目的是使显像剂尽快排出，减少体内辐射剂量。

北京世纪坛医院 杜立晴