青少年哮喘急性发作的自我管理与预防

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尤其在青少年中较为普遍。哮喘不仅影响患者的日常生活和学习，严重时还会损害肺功能，甚至危及生命。青少年了解并掌握哮喘急性发作的自我管理与预防知识尤为重要。

哮喘的症状

1. 喘息与咳嗽

喘息是哮喘最常见的症状之一。哮喘患者会出现反复发作的喘息，尤其是夜晚或清晨，喘息会更加明显。喘息发作多与接触变应原、冷空气、物理刺激、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等因素有关。在发作前常有鼻塞、喷嚏和眼痒等先兆症状，表现为突发的喘息和气急，轻症患者可自行缓解，重症患者可在短时间内出现严重呼吸困难和低氧血症。

咳嗽是身体在清除呼吸道异物时的一种自我保护机制。哮喘患者常常会感到喉咙痒，然后就不由自主地开始咳嗽，有时是干咳，无痰，有时也会咳出一些白色的泡沫痰。咳嗽往往是阵发性的，咳嗽停止一段时间又复咳。

2. 气促与胸闷

气促是呼吸变得急促，感觉喘不上气来。哮喘患者常常会感到胸闷、呼吸困难，需要用力吸气才能勉强满足身体的氧气需求。气促往往在进行一些轻微活动后更加明显，如爬楼梯等。胸闷感会让患者感到焦虑、不安，甚至影响到日常生活和学习。

3. 其他症状

哮喘严重时，患者可能会出现呼吸困难，甚至需要用呼吸机辅助呼吸。由于呼吸不畅，患者还会感到疲劳、无力，尤其是进行一些活动后。很多患者的症状会在夜间加重，影响睡眠。

哮喘的自我管理

认识哮喘：哮喘会让气道变得敏感，容易肿胀、发炎，并产生过多黏液。当气道受到刺激时，就会变窄，导致呼吸不畅，出现喘息、咳嗽、胸闷等症状。

避免触发因素：每个哮喘患者都有自己的“触发因素”，包括过敏原、冷空气、烟雾、剧烈运动等。学会观察、找出并避免触发因素，是减少哮喘发作的关键。例如：如果对猫毛过敏，就尽量避免接触猫咪；如果冷空气让气道不舒服，就在寒冷天气里佩戴口罩。

规律用药：药物是控制哮喘的重要手段。常用药物包括快速缓解药和长期控制药，前者用于哮喘发作时迅速打开气道，后者用于减少气道炎症，预防发作。控制性药物需要长期规律使用，患者即使感觉症状得到了控制，也不可擅自停药。

正确使用吸入器：吸入器是治疗哮喘的“神器”。使用前应先摇一摇吸入器，深呼吸后，将吸嘴放入口中，快速而深地吸气，同时按下吸入器释放药物；吸气后，屏住呼吸几秒钟，让药物充分吸收，然后再慢慢呼气。这样能确保药物直达气道，发挥最佳效果。

监测病情：定期监测病情，能及时发现并应对哮喘症状。可以使用峰流速计来测量呼吸力度，了解自己的气道状况。如果峰流速值下降，或者出现哮喘症状，就需要及时采取措施，如增加药物剂量或就医。

保持健康生活方式：健康的生活方式是哮喘自我管理的基石。均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力；保持充足的睡眠，让身体得到充分休息；适度运动，虽然运动可能会触发哮喘，但选择合适的运动方式和强度，反而能增强心肺功能，减少发作。适合哮喘患者的运动为有氧运动，如游泳、慢跑等。

制订哮喘行动计划：哮喘行动计划应包括哮喘发作时的应对措施、紧急联系方式、最近医院的地址等。确保患者和家人都知晓这个计划，并在家中备有快速缓解药物和急救设备，即使哮喘发作也能从容应对。

哮喘的预防

1. 饮食护理：吃对食物，呼吸更顺畅

有些食物可能会让哮喘加重，如辛辣、油腻、冷饮等刺激性食物，而富含维生素C 的水果（如柑橘、草莓）、富含抗氧化剂的蔬菜（如菠菜、胡萝卜）以及富含镁的食物（如坚果、豆类）则能帮助缓解哮喘症状。

2. 呼吸锻炼：强化肺部，呼吸更有力

呼吸锻炼是预防哮喘发作的重要一环。通过简单的呼吸练习，如深呼吸、腹式呼吸、瑜伽呼吸法等，可以提高呼吸效率，减少哮喘发作。患者可以每天抽出几分钟时间，在安静的环境下进行深呼吸练习，感受气流在体内的流动，有助于提高呼吸功能。深呼吸锻炼的具体方法为：仰卧位，两手重叠放在脐部，经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出，两手稍向腹内加压；步行时停下来深吸一口气，然后再步行，同时缓慢地呼气；经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。每次练习3～5 分钟，每天练习数次。

3. 保持水分：水润肺部，呼吸更轻松

保持充足的水分摄入，使肺部保持湿润状态，减少痰液的产生，让呼吸更轻松。每天至少要喝8 杯水，运动后或天气炎热时，还需要适量增加。喝水时，宜小口慢饮，让水分充分滋润身体。

4. 环境管理：清洁环境，呼吸更纯净

哮喘患者对环境的敏感度很高，要定期打扫房间，清除灰尘和尘螨；适当使用空气净化器，减少空气中的过敏原；避免使用香水、空气清新剂等刺激性化学物品；室内应定期通风，保持空气清新，避免空气污染；外出时应佩戴口罩，以减少空气污染物的吸入。

5. 情绪管理：放松心情，呼吸更自由

焦虑、紧张、愤怒等负面情绪可能会让哮喘症状加重。患者应学会管理情绪，放松心情。可以尝试一些放松技巧，如冥想、瑜伽、听音乐等，帮助自己缓解压力，保持心情愉悦。

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，青少年通过科学的自我管理和预防，可以有效控制病情，减少发作频率，提高生活质量。