儿童骨折的早期识别与急救处理

儿童天性活泼好动，在玩耍时面临着意外伤害的风险，其中骨折是儿童最常见的外伤类型之一，多发生在腕骨、前臂、锁骨等部位。儿童骨骼尚未完全发育成熟，在受到外力冲击时更容易发生骨折。早期识别儿童骨折的症状以及采取科学的急救处理措施，可以提升后续的治疗效果和缩短康复时间。本文将介绍儿童骨折有关知识，助力儿童健康成长。

儿童骨折分类与早期识别

儿童骨折的发生与骨骼的生理特点密切相关。儿童骨骼富含有机物质，具有一定的柔韧性，但强度相对较低，因此在受到外力时，骨折的类型往往与成人有所不同。儿童常见骨折类型为：

青枝骨折：青枝骨折是儿童骨折中较为常见的类型。由于儿童骨骼外层的骨膜较厚且富有弹性，当受到外力冲击时，可能不会完全断裂，出现一侧骨皮质发生破裂，另一侧骨皮质仅出现弯曲但未完全断裂的情况。例如：儿童从滑梯跌落时，前臂可能发生青枝骨折。患儿受伤部位通常伴有持续的疼痛，尤其在触碰或活动时加剧；骨折处可能出现轻度肿胀，但通常不明显，活动受文/ 蒋凤美 蒋月娟 浙江省荣军医院儿童骨折的早期识别与急救处理限程度较轻。

生长板骨折：生长板（骨骺板）位于儿童长骨两端，是骨骼发育的关键部位。外伤可能导致生长板骨折，严重时影响骨骼的正常生长发育。此类骨折症状不明显，可能仅表现为局部疼痛或轻微肿胀，患儿局部持续疼痛，尤其在负重或活动时加重，容易被忽视，如果延误治疗可能导致发育异常，如肢体不等长或关节畸形。

完全性骨折：骨折断端完全分离，骨折线贯穿整个骨骼，包括横断骨折、螺旋骨折等。这类骨折较为严重，常见于高处坠落或交通事故等严重创伤中。患儿会出现受伤部位剧烈疼痛，尤其在触碰或活动时加剧；局部迅速出现明显肿胀、皮下淤血，严重时局部皮肤可能变色；骨折部位可能出现不正常的弯曲或畸形，甚至观察到骨端突出皮肤；受伤部位会丧失正常的活动能力，如手臂骨折后无法抬起，腿部骨折后无法行走。

儿童骨折的家庭急救措施

如果家长发现儿童可能骨折，及时采取正确的急救措施至关重要，应遵循的急救原则和具体措施为：

避免二次损伤：尽量减少对受伤肢体的移动，避免骨折断端移位或对周围组织（如血管、神经）造成进一步损伤。

固定受伤部位：在移动儿童前，务必对受伤部位进行固定，以稳定骨折并减轻疼痛。可以使用木板、厚书等坚硬物品作为临时夹板，固定长度需覆盖骨折部位上下两个关节，以防止骨折断端活动。用绷带或布条将夹板固定在肢体上，松紧度以能容纳一指为宜，避免过紧导致血液循环受阻。

冰敷减轻肿胀：使用冰袋或冷敷袋敷于受伤部位，可帮助减轻肿胀和缓解疼痛。每次冰敷10～15 分钟，每隔1～2 小时重复1 次，避免直接接触皮肤，可在冰袋与皮肤之间垫一层毛巾，防止冻伤。

及时就医：进行基础急救后，应尽快将儿童送往医院接受专业诊治，确保骨折得到正确处理。

儿童骨折的医院治疗与家庭护理

在医院，医生会根据骨折的类型和严重程度采取相应的治疗措施。对于大多数肢体骨折，石膏固定是常用方法，可以有效稳定骨折部位，促进自然愈合。而对于严重移位或粉碎性骨折，可能需要手术复位，并用钢针或钢板固定。

家庭康复护理同样是儿童骨折愈合过程中至关重要的一环，合理的饮食和科学的运动恢复能够加速骨折愈合。应注意以下两点：①逐步恢复运动：在骨折治疗的固定期结束后，应在医生或康复师的指导下进行功能训练，逐步恢复活动能力。初期可采用轻柔的被动活动，逐步过渡到主动活动，避免过度用力导致再次损伤。②饮食调理：高钙食物（如奶制品、豆制品和绿叶蔬菜）是骨骼修复的重要营养来源，同时需保证足够的维生素D 摄入，以促进钙的吸收，增加蛋白质的摄入（如瘦肉、鸡蛋和坚果）也有助于修复受损组织。

日常预防措施

为了有效降低儿童骨折的发生风险，家长需要采取一系列积极的预防措施，从家庭环境的安全布置到日常生活中的装备选择，再到平衡能力的培养，全面提升儿童的安全意识和自我保护能力。

首先，家庭环境的安全布置至关重要。家长应在儿童活动区域以及地板光滑的房间铺设防滑垫，如厨房、浴室和客厅，防滑垫可以有效减少滑倒的风险。此外，楼梯和阳台等高处应安装稳固的防护栏，防止攀爬时发生坠落事故。应妥善收纳家中的杂物、玩具和电线等潜在绊倒物品，避免儿童在玩耍时被绊倒。同时，锐利的家具边角可以使用软质护角进行保护，防止儿童在碰撞时受伤。

其次，选择合适的鞋类与防护装备也是预防骨折的重要环节。家长应为儿童挑选具有良好防滑性能的鞋子，尤其是在户外活动时，防滑鞋底能够增加儿童的步行稳定性，减少滑倒的可能性。在进行体育活动或户外探险时，佩戴护膝、护肘等防护装备，可以有效保护儿童的关节和骨骼，降低摔倒时受伤的严重程度。此外，选择适合儿童年龄和活动类型的运动装备，也是保障安全的重要因素。

最后，平衡能力的训练对预防跌倒具有显著效果。儿童可以通过参与跳跃、平衡木游戏、骑自行车等活动，有效提升协调性和平衡能力。这不仅有助于增强儿童的身体素质，还能提高他们在运动和日常活动中的自我保护能力。家长可以通过组织户外游戏或报名参加体育培训班，系统地培养儿童的平衡能力。此外，家庭中设置一些简单的平衡训练器材，如平衡板或软垫，也可以在日常生活中为儿童提供锻炼的机会。

儿童骨折作为常见的意外伤害，需要家长具备科学的识别能力和急救知识。早期识别骨折的症状并采取正确的急救措施，不仅能有效避免二次损伤，还能为后续治疗和康复奠定良好基础。同时，强化家庭安全布置和日常防护措施，可有效降低儿童骨折的发生风险。通过科学防护与及时救治，可以更好地保护儿童的健康成长。