青青期男性乳腺发育怎么办？

青春期乳腺发育，一直被认为是青春期女性所独有的，其实不然，青春期男性也会出现乳腺发育。由于乳腺发育可能导致形体上的异常，患者往往承受较大的心理压力和精神负担，并可能伴有自卑、抑郁和焦虑等不良情绪，进而影响青少年身心健康。

什么是男性乳腺发育？

正常男性胸部主要由胸廓、胸大肌、少量不发育的乳腺管和结缔组织构成，外表平坦，通常情况下男性胸壁摸不到乳腺组织。男性乳腺发育是一种继发于乳腺导管、间质和（或）脂肪组织的增生性疾病，可表现为单侧、双侧或不对称的乳房增大、乳房突起、乳头增大等情况，也有的临床表现为乳房无痛或触痛性包块，少数患者挤压乳头后可见白色分泌物溢出。青春期男性乳腺发育的发病情况表现多样，30%～60%的青春期男性会出现乳房发育的现象，通常在10～12岁开始，13～14岁达到高峰，16～17岁时逐渐恢复。多数男性的乳腺发育会自行消退，因为大部分情况属于青春期男性乳房发育，只有少数个体会表现为持续性的乳腺增大。

一些体形较为肥胖的男孩，由于胸部皮下脂肪的堆积，也可能呈现乳房肥大的外观。其特点是胸部外形虽有突出，但相对平坦，且由于脂肪组织较多，触诊时感觉较软。此外，一些经常健身的男孩，胸大肌较为发达，也容易被误认为是男性乳房异常发育。

男性乳腺异常发育的原因

青春期男性乳房发育主要是由体内雌激素增高或雄激素减少所导致的。进入青春期后，随着睾丸、附睾的发育，男性性激素睾酮的血清水平发生明显改变，同时伴有雌激素、泌乳素的轻度升高，一过性雄、雌激素分布失衡，可诱发男性乳房发育。一些生活习惯也会导致男性乳房发育，如过量摄入含有雌激素养殖的肉、蛋、奶；有些家长对功能性保健品的认知不足，盲目给青少年服用含有激素的保健品；不遵医嘱服用含有雌激素及影响雌激素代谢的药物。这些情况都可能导致男性乳腺异常发育。激素是在肝脏中灭活的，有饮酒习惯及肝脏功能不全的男孩，肝脏对激素的灭活功能降低，使雌激素在体内堆积，与雄激素的比例失衡，促使男性乳腺发育。肥胖与超重的男孩体内的芳香化酶活性较高，雄激素在芳香化酶作用下转成雌激素，会导致男性乳腺发育。还有垂体瘤、甲状腺功能异常、肾上腺皮质疾病、睾丸疾病等内分泌疾病会引起体内雌雄激素比例失衡，可能导致男性乳房发育。

青春期男性乳腺异常发育怎么办？

当青春期男性发现自己乳房变大时，不必过度紧张，更不用自卑，因为大部分男性乳房发育是生理性和暂时性的，一般情况下通过调整饮食、合理作息、适当运动等干预方法可以使体内激素水平恢复到正常范围，使乳房发育情况逐渐步减轻或消失。如果经过干预后，男性乳腺发育症状没有得到改善，同时还伴有胀痛，应及时就诊。医生会根据患者的情况，制订个体化的治疗方案。

其他疾病继发的男性乳腺异常发育，要积极治疗原发疾病。若是肿瘤等疾病，需先切除肿瘤；若为内分泌疾病，应先治疗内分泌疾病。药物治疗可选择雄激素、雌激素受体阻滞剂、雌激素合成抑制剂等，可使患者乳房体积缩小，改善并延缓病情。乳腺异常发育晚期患者或乳房持续性发育不消退的患者，或乳腺明显增大有癌变可能者，可选择手术切除乳房组织。青春期男性乳腺异常发育患者会出现自卑或抑郁等心理障碍，应积极进行心理治疗。

如何预防青春期男性乳腺异常发育？

青春期男性乳腺异常发育与饮食、药物、饮酒、疾病、肥胖、环境、遗传等因素有关。预防青春期男性乳腺异常发育应做到以下几点：

情绪管理：青春期男性正处于生长发育的关键时期，情绪较为敏感，容易受周围环境的影响，当遇到问题时不知道如何正确处理，因此表现出紧张、焦虑、愤怒或忧郁等不良情绪。这些不良情绪在未得到疏解的情况下，就会导致出现神经衰弱、内分泌失调等症状，从而引起男性乳腺异常发育。因此，家长要与青少年多沟通，了解他们的心理状况，关注他们的情绪，及时给予心理支持，让青少年保持良好、积极向上、乐观的心态。

饮食调整：饮食结构应合理，尤其是要合理安排一日三餐。首先，日常饮食应摄入富含营养且易消化的食物，如韭菜、芹菜、萝卜、豆角、桑葚、石榴、猕猴桃、人参果等蔬菜和水果。若青少年有肥胖问题，建议每天摄入富含纤维素的蔬菜和水果的比例高于正常人，以延缓胃的排空速度，增加饱腹感，并有助于减少脂肪吸收，使激素水平下降，有利于男性乳腺异常发育的恢复。其次，尽量避免摄入高热量及含有激素的食物，如鸡肉、方便面、汉堡等。禁止食用油炸、烧烤、生冷和辛辣刺激性食物，远离烟酒和咖啡饮品，少食用如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等食物。此外，家长不要盲目给孩子服用补品或营养品，减少外源性激素摄入。

适量运动：体育锻炼可以帮助男孩保持正常体重，增加肌肉含量，消耗体内多余脂肪，同时促进雌激素的正常代谢，降低男性乳腺异常发育的风险。运动频率一般为每周3～5次，每次30～60分钟，尽量选择中等强度的运动。运动可以帮助青春期男性释放学习及生活的压力，同时促进新陈代谢，有助于维持体内环境的稳定。

控制体重：肥胖是诱发青春期男性乳腺异常发育的危险因素之一。控制体重，避免肥胖，降低体内脂肪含量，减少脂肪组织中芳香化酶的转化，可以有效预防男性乳腺异常发育。

定期自查：身体平卧，用指腹触摸乳头及乳晕下方，如发现结块或其他异常及时就医。