如何做好儿童牙齿保健

儿童不仅身体处于生长阶段，牙齿也同样处于生长的关键时期。牙齿是伴随每个人一生的重要器官，关系到饮食和营养的摄取，口齿和语言的能力，以及面部的美观。儿童时期的许多牙齿问题会对口腔健康乃至身心健康有着重要影响，有些家长不注意儿童牙齿健康，导致儿童牙齿发生龋齿等口腔问题。怎样保护儿童的牙齿健康呢？了解并预防儿童牙齿问题是呵护牙齿健康的重要方式。

常见的儿童口腔疾病

常见的儿童口腔疾病包括龋齿、牙髓炎、牙龈炎、根尖周炎、口腔溃疡、牙齿发育异常、牙齿外伤等。其中，龋病是儿童发病率最高的口腔疾病，特别是7～9岁学龄期儿童。而牙髓炎、牙龈炎、根尖周炎大都由龋病的发展引起。牙龈炎大部分是不洁性龈炎，多见于3～5岁不能掌握正确刷牙方法的儿童，因口腔卫生差而引起牙龈炎。儿童牙外伤发病情况并不鲜见，幼儿牙外伤多发生在 1～2岁，因刚刚学走路，运动能力、平衡能力、反应能力正处于发育阶段；恒牙外伤多发生于 7～10岁，男孩多于女孩。口腔正畸问题也日益增多，许多儿童因牙齿排列不齐、咬合不良等问题而寻求正畸治疗。

容易损伤儿童牙齿健康的行为

舔牙吐舌：一些儿童在换牙期间，总是忍不住用舌头去舔松动的乳牙或是新长出来的恒牙，还养成吐舌头的坏习惯。如果经常舔前牙，会导致前牙向前倾斜，牙齿之间缝隙加大，影响门牙的正常生长，形成下颌向前突的反合。如果舌头同时舔上下前牙或经常吐出，会使上下颌均向前移位，导致双颌前突畸形。

偏侧咀嚼：儿童乳牙脱落之后，一侧牙齿的咀嚼功能就会受到影响，有些儿童会养成偏侧咀嚼的习惯，也就是总用单侧牙齿咀嚼食物。偏侧咀嚼会导致脸型左右不对称，也容易出现龋齿、牙龈红肿等口腔问题。

口呼吸：正常情况下，都是用鼻子来进行呼吸的，如果儿童患有鼻炎等鼻部疾病，会使鼻道不通顺，从而容易形成用口呼吸的不良习惯。如果儿童长期用口呼吸，会导致舌头和下颌后退，出现开唇露齿、上唇短厚等情况。

不良的睡眠习惯：有些儿童在睡觉时喜欢把手放在一侧脸的下面，这种睡眠习惯会对儿童的面部对称性产生影响。

睡前进食：如果儿童总是在睡前进食，不及时清洁口腔，残留的糖分在细菌代谢的过程中就会不断地产生乳酸，乳酸附着在牙齿上就会腐蚀牙齿，从而出现龋齿。

保护儿童牙齿健康的方法

1.帮助儿童养成正确刷牙的好习惯

当幼儿的乳牙萌出多颗后，可以协助儿童每日清洁口腔2次，注意要清洁所有的牙面，尤其是接近牙龈缘的位置，也可以使用牙线帮助清洁牙齿缝隙，注意用牙线时不要太用力。

2～3岁的儿童可以学习自己刷牙，儿童年龄小很难把牙齿刷到位，家长可以一边帮助一边引导儿童刷牙，做好口腔的全面清洁。“圆弧刷牙法”是比较适合幼儿的刷牙方法。具体操作方法：将刷毛放置在牙面上，轻压刷毛，在牙面上画圆圈，每个部位操作至少5次，刷前牙内侧时可以将牙刷竖放，上下轻刷，确保牙齿的各个面都刷到。儿童睡前刷牙十分重要，切不可忽视。

选择大小适宜的软毛儿童牙刷，可保护牙龈，但由于刷毛比较柔软，牙刷的磨耗速度较快，牙刷的使用寿命在2～3个月。刷完牙后，把刷牙甩干，刷头朝上放置。儿童4岁以后，推荐使用含氟牙膏。

2.窝沟封闭

一些家长看到儿童蛀牙（龋齿）不太在意，认为乳牙反正要换，烂掉也没太大影响。事实并不是这样，龋齿如果不治疗，不会自行愈合，龋坏的程度只会越来越严重，乳牙龋病还会影响恒牙的正常萌出，出现恒牙萌出过早、过迟，萌出位置和顺序异常等问题。

窝沟封闭，即在牙齿的咬合面上涂布一层特殊的封闭剂，防止食物残渣和细菌侵入。窝沟封闭的主要目的是预防龋齿，尤其是针对新长出的恒牙。牙齿咬合面上的窝沟深而窄，容易积累食物残渣和细菌。窝沟封闭剂是一种高分子复合树脂，可以在牙齿的表面尤其是窝沟位置进行填充和密封，可有效防止食物残渣进入并留存在窝沟内，同时封闭剂可使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生。推荐6～8岁时进行第一恒磨牙窝沟封闭，11～13岁时进行第二恒磨牙的窝沟封闭。

3.牙齿涂氟

涂氟是将一种含有氟化物的凝胶涂在牙齿表面，类似于给牙齿穿了一层防护衣，新萌出的牙齿涂氟效果较好。由于新萌出的牙齿还处在继续矿化过程中，涂氟能增加牙釉质对酸的抵抗力，加强抗龋能力。

巴氏刷牙法

巴氏刷牙法可以全方位清洁牙齿，掌握正确的刷牙方法，才能达到彻底清洁牙齿和预防龋齿的目的。

巴氏刷牙法具体步骤：

①刷牙齿外侧面和后牙内侧面时，牙刷的刷毛朝向牙根的方向，刷毛和牙齿侧面成45°，轻轻加压，使一部分刷毛进入到牙齿和牙龈的缝隙中，清洁靠近牙龈部位的细菌。放置好牙刷的位置后，在2～3颗牙的范围内进行水平短距离的颤动至少5次后，再转动牙刷柄，轻轻刷牙侧面，也就是刷上牙向下转，刷下牙向上转。整个动作就是水平颤动拂刷，在同一位置颤动5次后拂刷1次，每个位置至少重复1次，再移到下1个位置。②刷前牙内侧面时，可以将刷柄竖起，用刷头后部的刷毛接触牙龈，下牙从下向上刷，上牙从上向下刷。③刷后牙咀嚼面时，就是把牙刷毛指向牙的咀嚼面，稍用力做前后来回刷。④刷最后1颗牙面时，要张大口，将刷柄竖起，使刷头从下颌最后1颗牙的内侧面，沿着牙龈缘，转过这颗牙的最后一个牙面，到达外侧面。