警惕“无声风暴”

18岁的高三学生小赵，正面临着巨大的学习压力，每晚都熬夜苦读。然而，某天清晨醒来，她突然发现自己的右耳听力急剧下降，并伴随着持续的耳鸣。父母立刻带她到医院，经过详细检查，最终确诊小赵患上了突发性耳聋。经过治疗，小赵的听力状况有了显著改善，耳鸣症状有所减轻，但尚未完全恢复至正常状态。

小赵的遭遇并非个例，事实上，突发性耳聋正逐渐成为一个日益普遍的健康问题，给人们的生活带来了不小的困扰。为此，本文将介绍引发突发性耳聋的原因及防治措施，旨在帮助青少年保护听力健康。

突发性耳聋的定义及特点

突发性耳聋是指在72小时之内骤然发生的、原因不明的感音神经性听力损伤，表现为至少在相邻的两个频率上听力下降不少于20dB HL。患者可能在清晨醒来、弯腰起身或执行日常活动之际，猛然间察觉到一侧或双侧耳部听力出现显著减退，极端情况下甚至可能全聋。此类听力损伤往往不伴随疼痛或其他不适表现，仅单纯表现为听力下降，因此易被患者忽视。

突发性耳聋的发病原因

1.内耳供血障碍

血管痉挛：情绪激动、精神紧张、压力过大等因素可能导致内耳血管痉挛，使内耳供血减少，从而引发突发性耳聋。

血栓形成：血液黏稠度增加、高血脂、高血压等因素可使内耳血管内形成血栓，阻碍血液流动，进而影响内耳的正常功能。

动脉硬化：内耳动脉硬化可导致内耳供血不足，增加突发性耳聋的发生率。

2.病毒感染

常见病毒：腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、流感病毒、风疹病毒等都可能侵犯内耳，引起内耳炎症反应，破坏内耳的结构和功能，导致突发性耳聋。

感染途径：病毒可通过血液循环、呼吸道感染、耳部局部感染等途径进入内耳，从而引发耳聋。

3.自身免疫因素

人体的免疫系统在某些情况下可能会错误地攻击自身的组织和器官，包括内耳。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，会增加患突发性耳聋的风险。

4.耳部疾病

耳硬化症、中耳炎、内耳炎等耳部疾病，如不及时治疗或治疗不彻底，可能会影响内耳的结构和功能，引发突发性耳聋。

5.药物中毒

耳毒性药物：某些药物具有耳毒性，如果剂量过大、疗程过长或患者对药物较为敏感，都可能导致听力受损。

药物相互作用：同时使用多种药物时，可能会发生药物相互作用，增加突发性耳聋的风险。

6.精神因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等问题，可能会影响人体的内分泌和神经系统功能，进而影响内耳的血液供应和神经传导，增加突发性耳聋的发病风险。

7.其他因素

外伤：头部外伤、耳部外伤等可能损伤内耳结构，导致突发性耳聋。

环境因素：长期暴露在噪音环境中、接触有毒有害物质等，可能会提高突发性耳聋的发生率。

突发性耳聋的临床表现

听力骤降：突发性耳聋最显著的表现为听力急剧下降，此现象可能瞬间发生，患者可能在极短的时间内，如几分钟、几小时至3天内，听力降至最低点。听力损失的程度因人而异，有的患者可能仅会感受到轻微影响，而有的患者可能完全丧失听力。

耳鸣：耳鸣可能是听力下降的先兆，也可能与突发性耳聋同时发生或随后而至。耳鸣声形态各异，如蝉鸣、嗡嗡、嘶嘶等，这些持续的噪音严重影响患者的正常生活。

耳部不适：部分患者还会感受到耳部存在闷胀或堵塞感，增加了不适感。

眩晕：部分患者在听力下降的同时或前后，会伴随不同程度的眩晕感，特别是旋转性眩晕，往往还伴随着恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。

精神心理问题：面对突如其来的听力丧失，患者可能会出现一系列心理问题，如焦虑、烦躁、抑郁及睡眠障碍等，这些都会对患者的身心健康构成威胁。

突发性耳聋的治疗

1.药物治疗

糖皮质激素：具有抗炎、免疫抑制等多重功效，能显著减轻内耳炎症反应，从而有效改善听力状况。其中，地塞米松与泼尼松是常用的糖皮质激素类药物。

改善微循环药物：银杏叶提取物、丹参注射液等药物，它们通过扩张血管增强内耳血液供应，对恢复听力有积极作用。

溶栓、抗凝药物：针对血液黏稠度高或存在血栓形成风险的患者，可采用溶栓、抗凝药物，如巴曲酶、低分子肝素等，以优化内耳血液循环。

营养神经药物：包括甲钴胺、维生素B12等，这类药物具有滋养神经的作用，可助力神经功能的恢复。

2.高压氧治疗

在特定的高压氧舱环境中，让患者吸入高浓度的氧气，通过提升内耳血氧饱和度，纠正缺氧状态，进而促进听力恢复。

3.手术治疗

对于药物治疗与高压氧治疗未能达到预期效果的患者，可考虑手术治疗，如人工耳蜗植入术等，为患者提供新的听力恢复途径。

突发性耳聋的预防

避免噪音侵害：尽量减少长时间身处嘈杂环境，如工厂车间、建筑工地、KTV等。若无法远离，建议佩戴耳塞或耳罩，以降低噪音对听力的损害。

维持健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜；均衡膳食，多摄入新鲜蔬果；适量运动，以增强体魄。

管理基础疾病：针对高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病患者，务必积极治疗，控制病情，以免累及内耳血液循环。

注重心理与身体平衡：确保学习与休息相结合，避免过度劳累；保持心情愉悦，避免长期处于精神紧张、高压状态。

审慎用药：远离具有耳毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素、水杨酸类药物等。确实需要使用时，务必遵医嘱，并密切关注听力状况。突发性耳聋会对听力构成严重威胁。当出现听力减退、耳鸣、耳部闷胀感或眩晕等警示信号时，应迅速就医，以把握最佳的治疗时机。

此外，通过养成良好的生活习惯，保持积极向上的心态，也可以有效预防突发性耳聋的发生。