青少年骨折如何快速康复?

作者: 王茜

青少年骨折多由运动损伤引起,早期会出现充血肿胀,骨折发生一段时间后,受损组织会进行自我修复,细胞、纤维组织增生连接断骨。骨折会影响周边肌肉,导致肌肉萎缩和紧张,因此康复治疗需注重肌肉功能的恢复。

骨折的并发症

1.血管损伤

骨折可能造成周围血管损伤,血液渗出后容易形成血肿,加剧周边组织压力,严重时可导致肌肉组织坏死。

2.感染

青少年开发性骨折,特别是伤口较脏或者没有及时清创处理,容易发生感染,主要表现为发热、伤口处红肿热痛明显。骨折部位感染会加重周边组织损伤,减缓骨折的愈合进程。

3.关节僵硬

青少年骨折后,肢体需要长时间固定,不及时进行功能锻炼会使关节僵硬,同时关节囊和周围肌肉挛缩,致使关节活动障碍。

4.深静脉血栓

由于骨折患者需长时间卧床静养,因此发生深静脉血栓的概率较高。此外,血栓会在身体内部游走,容易引发肺栓塞,严重威胁青少年的生命安全。

5.缺血性痉挛

青少年骨折若处理不当,外固定过紧等可影响骨折部位的血液循环,引发缺血性肌肉挛缩,导致肌肉变形、缩短,影响关节功能恢复。

青少年骨折康复治疗的作用

1.加快肿胀消退

青少年骨折会造成组织出血、体液渗出、肌肉痉挛等症状,此时会因静脉、淋巴回流障碍引发局部肿胀。因此,在骨折复位固定后,指导患者开展肌肉等长收缩康复训练,可尽早恢复血液循环,加快肿胀消退。

2.减轻肌肉萎缩

青少年骨折后,肢体需要长时间固定,容易引发肌肉萎缩、肌力衰退等症状。而骨折后的康复治疗通过肌肉训练,可以有效改善血液循环、加快肌肉功能恢复,积极预防肌肉萎缩。

3.避免关节痉挛

越早开展骨折康复治疗,越能促进骨折部位血肿、炎性渗出的吸收,避免患者出现关节内外组织粘连症状。通过关节运动可以改善关节血液循环,减少关节痉挛等症状。

4.加快骨折愈合

骨折后开展康复治疗,有助于促进局部血液循环,加速新生血管的成长。早期康复训练会不断刺激骨折端,改善局部淋巴和血液循环,促进骨折愈合。

骨折康复分期

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1.急性期(骨折后1~2周)

急性期患者需要采用固定骨折部位、制动运动功能等方式控制病情发展。在选择骨折外固定装置时,夹板、石膏等装置能够有效控制骨折部位活动,减少肌肉损伤。急性期骨折治疗还要做好冷敷处理,这样能减轻骨折部位的肿胀和疼痛。但要严格控制冷敷时间,以免低温冻伤。若为四肢骨折,应将患肢抬高,促进静脉回流。由于骨折会产生疼痛,医生会按照青少年的实际情况,采用物理治疗、使用止痛药物等方式减轻疼痛,让患者舒适地度过急性期。

2.稳定期(骨折后2~6周)

骨折进入稳定期后,青少年患者可在医生指导下进行肌肉力量与关节活动训练。关节活动训练包括小范围屈伸、旋转,以恢复关节活动度和灵活性,需动作缓慢轻柔,避免出现新损伤。肌肉力量训练则采用等张、等长收缩,防止关节僵硬和肌肉萎缩。物理治疗方面,电疗法、超声波法能减轻疼痛,加速愈合。饮食方面,骨折患者应摄入富含维生素D、钙和蛋白质的食物,促进康复。青少年可遵循营养师建议,制订个性化饮食方案,确保康复期营养均衡,加快骨折愈合。

3.恢复期(骨折后6周至数月)

在骨折恢复期,青少年可以逐渐加强关节活动度,以大范围关节活动训练、康复器械辅助方式,保证关节活动度恢复到正常水平。在骨折后恢复期也要开展肌肉力量训练,增加训练强度和难度,以提高肌肉耐力。在训练机体协调性时,应当采用步态训练、平衡训练等方式,全面加强青少年的身体控制能力和日常生活能力。在训练日常生活能力时,可以按照青少年的兴趣和需求开展个体化训练。如果青少年可以独立行走,就要开展平衡训练、步态训练,让青少年尽早回归正常的学习与生活。

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青少年骨折康复的注意事项

1.遵照医嘱

医生通常会按照青少年的骨折类型、身体状态、骨折严重程度,制订个体化康复方案。在康复训练过程中,患者应当遵照医生指导和建议,不要随意调整康复计划,加大训练强度。如果康复训练过程出现不适感,应及时就诊,由医生调整康复计划。

2.保证康复安全

青少年在康复初期要使用助行器、拐杖等辅助行走工具,但在使用这些工具时,患者应注意防跌倒、防滑等安全防护,同时家属应陪同青少年外出活动,保证整个康复过程的安全性。

3.适度运动

适度的康复训练能够加快骨折部位愈合,恢复关节功能,但是过度运动会加重骨折疼痛,导致患者出现骨折端移位等情况。因此在康复训练过程中,青少年必须按照自身实际情况,合理安排运动时间、运动强度,避免出现过度劳累和二次受伤。

4.均衡营养

骨折患者需要摄入充足的维生素、钙、蛋白质等营养物质,以此加快骨折愈合,促进身体恢复。在日常饮食中,患者要注意食物种类均衡,多摄入营养丰富的食物,如奶制品、肉蛋、新鲜蔬果等,同时也要减少辛辣刺激性食物的摄入量,避免影响康复进程。

5.定期复查

骨折患者应当定期到医院复查,让医生了解骨折愈合情况,并对康复效果进行评估,合理调整康复计划。

青少年骨折康复需依其身体状况及骨折程度,定制个性化康复方案。早期康复训练至关重要,青少年应遵医嘱进行活动,并补充营养,以促进骨骼修复和肌肉功能恢复。

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