警惕青少年肺结核

肺结核是一种呼吸系统的传染性疾病，青少年由于免疫系统尚未完全发育，更容易受到结核杆菌的感染。排菌的肺结核患者，若未能及时发现和治疗，会成为潜在的传染源，通过咳嗽、打喷嚏等方式将病菌传播给健康人群，包括同学、教师和家人，因此肺结核是学校重点防控的传染病之一。青少年应警惕肺结核，采取切实有效的预防措施，遏制肺结核在校园内的传播流行。

什么是肺结核？

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，主要侵害人体肺部，导致肺部出现炎症、坏死和空洞等病变。同时，结核分枝杆菌感染并不仅限于肺部，还可能累及气管、支气管以及胸膜等部位，引发相应的结核病变。

结核杆菌是引发肺结核的病原体，它是一种传染性强且致病性高的细菌，主要通过呼吸道传播，其主要传染源是活动性肺结核的患者。这些患者咳嗽、打喷嚏、唱歌或大声说话时，会将含有结核杆菌的飞沫释放到空气中，形成气溶胶。较大的飞沫会迅速落到地面，而较小的飞沫则会蒸发成飞沫核，这些飞沫核能够悬浮在空气中较长时间，保持传染性。若健康人群吸入这些含有结核杆菌的飞沫或飞沫核，就有可能被感染。

如何诊断肺结核？

当青少年出现持续咳嗽、咳痰超过2周，或者出现痰中带血等症状时，应高度怀疑肺结核，并迅速前往当地的结核病定点医疗机构进行专业检查。

15岁以下青少年：首先进行结核菌素（PPD）皮肤试验，以初步判断是否有结核感染。如果结核菌素试验结果呈强阳性，接下来需要进行胸部X线检查和痰涂片检查，以明确诊断。

15岁及以上青少年：主要依靠胸部X线检查和痰涂片检查进行诊断。如果胸部X线显示异常，而痰涂片检查结果为阴性，可能需要进一步进行痰培养检查，以确保准确诊断。

青少年肺结核常见症状

青少年肺结核的临床表现与成年人有所区别，临床症状和体征呈现多样化且缺乏特异性。在初始感染时，青少年通常不像成年人那样出现咳嗽、咯血等症状。大部分青少年患者可能没有肺结核的典型临床症状，反而表现为倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重增长缓慢，甚至出现逐渐消瘦等非特异性结核感染症状。少数患者可能反复出现呼吸道感染，如咳嗽、发热、喘息等症状，而其他症状则依据感染的具体部位而有所差异。由于青少年免疫系统仍在发育中，免疫功能尚未健全，使得他们更容易感染结核杆菌。因此，青少年应更加警惕肺结核的潜在风险。

如何预防肺结核？

不要聚集扎堆：在人员密集的场所，感染结核分枝杆菌的风险相对较高。因此，应尽量减少前往这类地方的频率。如果必须前往，应佩戴口罩，可以有效防止结核分枝杆菌进入呼吸道，从而降低感染和患病的风险。

提高免疫力：保证膳食营养均衡、睡眠充足，注意劳逸结合、锻炼身体，提高身体免疫力，养成良好的生活习惯。

注意个人卫生：青少年要养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，吐痰时要用纸巾包裹痰液丢弃到垃圾桶，在咳嗽或打喷嚏时尽量用纸巾、手肘等掩住口鼻；勤晒衣被，养成定期洗晒衣被的习惯，做好家居卫生；学会“七步洗手法”，在接触呼吸道分泌物、饭前便后、外出归来等情况下，应使用肥皂和流动水，按照“七步洗手法”的步骤，仔细搓洗双手至少20秒，然后用清水冲洗干净，并用干净的毛巾或纸巾擦干。

加强健康教育：学校应将肺结核防控知识纳入健康教育课程，定期开展健康讲座和宣传活动，提高青少年的健康意识和自我防护能力。

加强校园管理：学校应加强对校园环境的卫生管理，保持教室、宿舍等场所的清洁和通风，减少结核杆菌的传播机会。

加强入学体检：学校应严格执行入学体检制度，对新生进行肺结核筛查，及时发现并处理潜在的患者。

建立应急机制：学校应建立完善的肺结核应急机制，一旦发现病例，立即启动应急预案，采取隔离、消毒等措施，防止病情扩散。

重视体检：学校定期组织体检是发现肺结核等传染病的重要途径。学生应积极参与，按照要求完成各项检查，以便及时发现并治疗潜在的健康问题。

肺结核的治疗与康复策略

药物治疗：青少年肺结核的治疗应遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇等。这些药物需要在医生的指导下使用，并严格坚持正规全程治疗。

心理支持：肺结核患者需要得到家人的关心和支持。家人应给予患者足够的理解和关爱，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，患者也应保持乐观的心态，积极配合治疗。

社会支持：加强基层医疗机构的能力建设，确保结核病患者能够得到及时和准确的诊断，提供充足的医疗资源，包括药品、设备和专业人员，以支持结核病的治疗。制定和实施有利于结核病防控的政策和法规，如强制隔离治疗、患者补贴等，提供经济支持和补贴，减轻患者的经济负担。

营养支持：肺结核是一种消耗性疾病，患者需要加强营养支持。在治疗期间，患者应多吃高热量、高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、牛肉等。同时，还应多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，以保持营养均衡。

适当锻炼：在治疗后期，患者可根据身体状况适当进行锻炼。适当的锻炼可以增强体质，提高抵御疾病的能力。但需要注意的是，应避免剧烈运动和过度劳累。

定期复查：肺结核患者需要定期进行胸部X线片、痰结核菌等检查，以便及时了解病情变化和治疗效果。如果出现异常情况，应及时就医并采取相应的治疗措施。

青少年是国家的未来和希望，保障他们的健康是全社会共同的责任。肺结核作为一种严重危害人类健康的传染病，需要政府、学校、家庭和社会各界的共同努力来加以防控。通过加强健康教育、改善环境卫生、提高机体免疫力等措施，可以有效降低肺结核在青少年中的发病率，为青少年的健康成长保驾护航。同时，青少年也应警惕肺结核，加强自我防护意识。